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如果懷疑甲狀腺疾病,應(yīng)該做哪些檢查

2018-04-12 來源:尤醫(yī)生聊甲狀腺  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:當(dāng)甲狀腺腫瘤巨大時,可見氣管受壓或移位,部分瘤體內(nèi)可見鈣化影像。甲狀腺淋巴造影顯示網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中有圓形充盈缺損,邊緣規(guī)則,周圍淋巴結(jié)顯影完整。

"甲減"影響胎兒準(zhǔn)媽媽不應(yīng)忽視甲狀腺檢查甲狀腺激素的檢測:

 
(1)血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3):三碘甲狀腺原氨酸簡稱T3,由甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞產(chǎn)生。檢測血中總T3含量(TT3)是診斷甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)最靈敏的一種指標(biāo)。
 
(2)血清總甲狀腺素(TT4):甲狀腺素簡稱T4,全部由甲狀腺產(chǎn)生。檢測血中總T4含量(TT4)是判斷甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥(俗稱“甲亢”)或甲狀腺機(jī)能減退癥(俗稱“甲減”)的常用指標(biāo),同時對病情嚴(yán)重程度評估、療效監(jiān)測有應(yīng)用價值。
 
(3)血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)與血清游離甲狀腺素(FT4):盡管FT3僅占T3的0.35%,F(xiàn)T4僅占T4的0.25%,但它們與甲狀腺激素的生物效應(yīng)密切相關(guān),所以是診斷臨床甲亢的首選指標(biāo)。
 
(4)促甲狀腺激素(TSH):主要作用是控制甲狀腺,它能促進(jìn)甲狀腺激素的制造,還能促進(jìn)已制造好的甲狀腺激素釋放入血液中,對甲狀腺本身的生長和新陳代謝也起著重要的作用。血清TSH濃度的變化是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)。
 
甲狀腺抗體水平檢查:
 
(1)甲狀腺球蛋白抗體(TGA)與甲狀腺微粒體抗體(TMA):血清中TGA和TMA是兩種主要的特異性甲狀腺自身抗體。自身免疫性甲狀腺疾病TGA與TMA升高,其他甲狀腺疾病及健康人群血中亦可檢出,TGA是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的特異性診斷指標(biāo),常顯著增高。
 
(2)促甲狀腺素受體抗體(TRAb):TRAb又稱甲狀腺刺激性抗體(TSAb)或甲狀腺刺激性免疫球蛋白(TSI)。TRAb是一種甲狀腺的自身抗體,是在惡性彌漫性甲狀腺腫自身免疫過程中產(chǎn)生的,可以刺激甲狀腺產(chǎn)生甲狀腺激素,測定TRAb有利于對彌漫性惡性甲狀腺腫發(fā)病機(jī)制的研究。
 
甲狀腺超聲波檢查:B超可以明顯辨別甲狀腺腫塊屬于囊性或?qū)嵸|(zhì)性,彩色B超還可以觀察腫塊的血流情況,以此為診斷良、惡性腫瘤提供參考,血流豐富者有惡變可能。
 
甲狀腺吸13l碘率測定:無論良、惡性腫瘤,甲狀腺吸131碘率多為正常,功能自主性甲狀腺腺瘤可以偏高。
 
甲狀腺核素掃描:甲狀腺腺瘤及少數(shù)甲狀腺癌可以表現(xiàn)為熱結(jié)節(jié)或溫結(jié)節(jié),甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤囊性變或內(nèi)出血表現(xiàn)為涼結(jié)節(jié)或冷結(jié)節(jié),一般輪廓清晰,邊界規(guī)則。
 
頸部X線檢查:當(dāng)甲狀腺腫瘤巨大時,可見氣管受壓或移位,部分瘤體內(nèi)可見鈣化影像。甲狀腺淋巴造影顯示網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中有圓形充盈缺損,邊緣規(guī)則,周圍淋巴結(jié)顯影完整。
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