關(guān)于甲狀腺疾病
現(xiàn)在越來越多的人患上了甲狀腺方面的疾病,為了更好的為客戶朋友們解疑答惑,同時也給客戶朋友們提供這類疾病的投保建議,卓越部特意進(jìn)行了甲狀腺相關(guān)疾病的研究,供大家參考。
甲狀腺疾病主要有以下幾個方面:
甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺功能減退
甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺癌
一、甲狀腺概述
1、甲狀腺的生理位置及作用
二、甲狀腺功能亢進(jìn)
1、定義:是指多種原因引起甲狀腺腺體本身功能亢進(jìn),合成和分泌甲狀腺激素增加,而導(dǎo)致的以高代謝為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。
2、主要癥狀:心悸、心動過速,消瘦、食欲亢進(jìn),怕熱、多汗、易怒,突
眼,甲狀腺腫大
3、臨床診斷標(biāo)準(zhǔn):
①臨床高代謝的癥狀;
②甲狀腺腫和/或甲狀腺結(jié)節(jié);少數(shù)病例無甲狀腺體征;
③血清激素:TT4、FT4、TT3、FT3增高,TSH降低;T3型甲亢時僅有TT3、FT3升髙。
4、治療手段:
一般治療包括注意休息,補(bǔ)充足夠熱量和營養(yǎng),心悸明顯者可給β受體阻滯劑,如心得安10-20mg每日3次,針對甲亢的治療主要采用以下三種方式:
①抗甲狀腺藥物;
②131碘治療;
③甲狀腺次全切除手術(shù)。
5、甲亢能否買保險?
①壽險及重疾:甲功正常且停止治療1年以上,可考慮接受投保;甲功不正常一般延期。
②住院醫(yī)療:責(zé)任除外承保;甲功不正常一般延期。
三、甲狀腺功能減退
1、定義:是由各種原因?qū)е碌牡图谞钕偌に匮Y或甲狀腺激素抵抗而引起的全身性低代謝綜合癥,病理特征為粘多糖在組織和皮膚堆積,表現(xiàn)為粘液性水腫。
2、主要體征:眼睛浮腫、反應(yīng)遲鈍、脫發(fā)、怕冷、厭食、乏力
3、臨床診斷:
①血清TSH增高,F(xiàn)T4減低,甲狀腺性甲減即可診斷
②如血清TSH正?;驕p低,F(xiàn)T4亦減低,考慮為垂體性甲減或下丘腦性甲減,需做TRH試驗來區(qū)分
4、甲減的分類-根據(jù)起病年齡分類
呆小癥(又稱克汀病),功能減退始于胎兒期或新生兒期(因此,孕婦尤其不能缺碘,呆小癥早期:食欲差少哭鬧嗜睡自發(fā)動作少皮膚干燥粗厚聲音嘶?。灰院髮⒊霈F(xiàn):生長緩慢、反應(yīng)遲鈍、智力低下、頭大、鼻根寬且扁平,鼻梁下陷、口唇厚、舌外伸流涎。心率緩慢,體溫偏低,甚至聾啞或精神失常,成年后身高不足1.3M)
幼年型甲減,功能減退始于發(fā)育期或兒童期
成年型甲減,功能減退始于成人期
4、治療手段:一般藥物治療L-甲狀腺素鈉(優(yōu)甲樂)
5、甲減能否買保險?
①壽險:甲功正常且停止治療1年以上,可考慮承保;甲功不正常一般延期
②重疾:甲功正常且停止治療1年以上,可考慮責(zé)任免除或加費承保;甲功不正常一般延期
③住院醫(yī)療:一般拒保
四、甲狀腺結(jié)節(jié)
1、定義:各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個或多個組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。需要注意的是多個結(jié)節(jié)和單個結(jié)節(jié)的惡變風(fēng)險沒有差異。甲狀腺結(jié)節(jié)有良性與惡性之分,區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)主要看B超。
2、臨床診斷:B超
讀懂B超報告上常見的幾種描述:
1)“邊界欠清”:良性結(jié)節(jié)一般邊界清楚,惡性的因為有對周圍組有侵襲,邊界可以不清晰。但是,炎性的病灶,不是惡性的,因為它可以有滲出,邊界也是不清楚的。
2)“點狀強(qiáng)回聲”:可見于兩種情況:一種是膠質(zhì),這是良性的標(biāo)志。惡性一般也有鈣化,并且多為微小鈣化;但,有鈣化不一定都是惡性的。
3)“內(nèi)部血流紊亂":血流分為內(nèi)部血流、外部血流。惡性的多內(nèi)部血流紊亂。
這3點,如果一點沒有,不用擔(dān)心,良性可能性很大。
有1-2點的,不放心就做個穿刺。3點都有,惡性可能性大。
因此惡性甲狀腺的征象:實性、縱橫比≥1,邊界模糊、邊緣不光整、極低回聲、微鈣化。
3、需要注意:
A、結(jié)節(jié)凡直徑>1cm的甲狀腺結(jié)節(jié),可考慮細(xì)針穿刺抽吸活檢FNAB檢查來確定性質(zhì)。
B、下列兩種超聲改變的甲狀腺結(jié)節(jié)幾乎全部為良性
①純囊性結(jié)節(jié);
②由多個小囊泡占據(jù)50%以上結(jié)節(jié)體積、呈海綿狀改變的結(jié)節(jié),99.7%為良性。
3、治療手段:
1)良性甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法
多數(shù)良性甲狀腺結(jié)節(jié)僅需定期隨訪,無需特殊治療。
少數(shù)情況下可選擇手術(shù)治療、TSH抑制治療、放射性碘131治療
2)甲狀腺癌的治療手段:手術(shù)治療(全切或次全切除術(shù))、內(nèi)分泌治療、放射性碘131治療
4、甲狀腺結(jié)節(jié)能否買保險?
①壽險及重疾:甲功正常,B超顯示結(jié)節(jié)小于1cm的一律除外,大于1cm的大部分拒保
②住院醫(yī)療:甲功正常,B超顯示結(jié)節(jié)小于1cm的一律會除外,大于1cm的拒保
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥32適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥33先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥35適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥36抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價: ¥8.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥8.5清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥20調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥24平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價: ¥321.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價: ¥30清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價: ¥21用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥148平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價: ¥30甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥17用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥14清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價: ¥27.5主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價: ¥7甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥161.作為二級預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價: ¥21清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價: ¥31平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價: ¥17