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關(guān)于甲狀腺,你了解多少?

摘要:現(xiàn)在越來越多的人患上了甲狀腺方面的疾病,為了更好的為客戶朋友們解疑答惑,同時也給客戶朋友們提供這類疾病的投保建議,卓越部特意進(jìn)行了甲狀腺相關(guān)疾病的研究,供大家參考。

關(guān)于甲狀腺疾病

現(xiàn)在越來越多的人患上了甲狀腺方面的疾病,為了更好的為客戶朋友們解疑答惑,同時也給客戶朋友們提供這類疾病的投保建議,卓越部特意進(jìn)行了甲狀腺相關(guān)疾病的研究,供大家參考。

甲狀腺疾病主要有以下幾個方面:

甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺功能減退

甲狀腺結(jié)節(jié)

甲狀腺癌

一、甲狀腺概述

1、甲狀腺的生理位置及作用

二、甲狀腺功能亢進(jìn)

1、定義:是指多種原因引起甲狀腺腺體本身功能亢進(jìn),合成和分泌甲狀腺激素增加,而導(dǎo)致的以高代謝為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。

2、主要癥狀:心悸、心動過速,消瘦、食欲亢進(jìn),怕熱、多汗、易怒,突

眼,甲狀腺腫大

3、臨床診斷標(biāo)準(zhǔn):

①臨床高代謝的癥狀;

②甲狀腺腫和/或甲狀腺結(jié)節(jié);少數(shù)病例無甲狀腺體征;

③血清激素:TT4、FT4、TT3、FT3增高,TSH降低;T3型甲亢時僅有TT3、FT3升髙。

4、治療手段:

一般治療包括注意休息,補(bǔ)充足夠熱量和營養(yǎng),心悸明顯者可給β受體阻滯劑,如心得安10-20mg每日3次,針對甲亢的治療主要采用以下三種方式:

①抗甲狀腺藥物;

②131碘治療;

③甲狀腺次全切除手術(shù)。

5、甲亢能否買保險?

①壽險及重疾:甲功正常且停止治療1年以上,可考慮接受投保;甲功不正常一般延期。

②住院醫(yī)療:責(zé)任除外承保;甲功不正常一般延期。

三、甲狀腺功能減退

1、定義:是由各種原因?qū)е碌牡图谞钕偌に匮Y或甲狀腺激素抵抗而引起的全身性低代謝綜合癥,病理特征為粘多糖在組織和皮膚堆積,表現(xiàn)為粘液性水腫。

2、主要體征:眼睛浮腫、反應(yīng)遲鈍、脫發(fā)、怕冷、厭食、乏力

3、臨床診斷:

①血清TSH增高,F(xiàn)T4減低,甲狀腺性甲減即可診斷

②如血清TSH正?;驕p低,F(xiàn)T4亦減低,考慮為垂體性甲減或下丘腦性甲減,需做TRH試驗來區(qū)分

4、甲減的分類-根據(jù)起病年齡分類

呆小癥(又稱克汀病),功能減退始于胎兒期或新生兒期(因此,孕婦尤其不能缺碘,呆小癥早期:食欲差少哭鬧嗜睡自發(fā)動作少皮膚干燥粗厚聲音嘶?。灰院髮⒊霈F(xiàn):生長緩慢、反應(yīng)遲鈍、智力低下、頭大、鼻根寬且扁平,鼻梁下陷、口唇厚、舌外伸流涎。心率緩慢,體溫偏低,甚至聾啞或精神失常,成年后身高不足1.3M)

幼年型甲減,功能減退始于發(fā)育期或兒童期

成年型甲減,功能減退始于成人期

4、治療手段:一般藥物治療L-甲狀腺素鈉(優(yōu)甲樂)

5、甲減能否買保險?

①壽險:甲功正常且停止治療1年以上,可考慮承保;甲功不正常一般延期

②重疾:甲功正常且停止治療1年以上,可考慮責(zé)任免除或加費承保;甲功不正常一般延期

③住院醫(yī)療:一般拒保

四、甲狀腺結(jié)節(jié)

1、定義:各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個或多個組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。需要注意的是多個結(jié)節(jié)和單個結(jié)節(jié)的惡變風(fēng)險沒有差異。甲狀腺結(jié)節(jié)有良性與惡性之分,區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)主要看B超。

2、臨床診斷:B超

讀懂B超報告上常見的幾種描述:

1)“邊界欠清”:良性結(jié)節(jié)一般邊界清楚,惡性的因為有對周圍組有侵襲,邊界可以不清晰。但是,炎性的病灶,不是惡性的,因為它可以有滲出,邊界也是不清楚的。

2)“點狀強(qiáng)回聲”:可見于兩種情況:一種是膠質(zhì),這是良性的標(biāo)志。惡性一般也有鈣化,并且多為微小鈣化;但,有鈣化不一定都是惡性的。

3)“內(nèi)部血流紊亂":血流分為內(nèi)部血流、外部血流。惡性的多內(nèi)部血流紊亂。

這3點,如果一點沒有,不用擔(dān)心,良性可能性很大。

有1-2點的,不放心就做個穿刺。3點都有,惡性可能性大。

因此惡性甲狀腺的征象:實性、縱橫比≥1,邊界模糊、邊緣不光整、極低回聲、微鈣化。

3、需要注意:

A、結(jié)節(jié)凡直徑>1cm的甲狀腺結(jié)節(jié),可考慮細(xì)針穿刺抽吸活檢FNAB檢查來確定性質(zhì)。

B、下列兩種超聲改變的甲狀腺結(jié)節(jié)幾乎全部為良性

①純囊性結(jié)節(jié);

②由多個小囊泡占據(jù)50%以上結(jié)節(jié)體積、呈海綿狀改變的結(jié)節(jié),99.7%為良性。

3、治療手段:

1)良性甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法

多數(shù)良性甲狀腺結(jié)節(jié)僅需定期隨訪,無需特殊治療。

少數(shù)情況下可選擇手術(shù)治療、TSH抑制治療、放射性碘131治療

2)甲狀腺癌的治療手段:手術(shù)治療(全切或次全切除術(shù))、內(nèi)分泌治療、放射性碘131治療

4、甲狀腺結(jié)節(jié)能否買保險?

①壽險及重疾:甲功正常,B超顯示結(jié)節(jié)小于1cm的一律除外,大于1cm的大部分拒保

②住院醫(yī)療:甲功正常,B超顯示結(jié)節(jié)小于1cm的一律會除外,大于1cm的拒保

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