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“特別怕冷”,或是“甲減”作祟!

2018-05-02 來源:尤醫(yī)生聊甲狀腺  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:說到“甲減”,就不能不談甲狀腺。甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌器官,重約15~25克。它位于頸前部,喉結(jié)下方2~3厘米處,外觀呈蝴蝶狀,分左右兩個(gè)側(cè)葉,中間以峽部相連。

畏寒:原是“甲減”惹的禍

 
寒冷是人們?cè)诙镜淖匀桓惺?,但?a target="_blank" href="http://www.coldnoir.com/nrfkpd/845356.html" name="InnerLinkKeyWord">怕冷的感覺格外明顯,就要當(dāng)心可能是“甲減”(即甲減是甲狀腺功能減退)使然。
 
小張是我們醫(yī)院的一位年輕護(hù)士。往年,即便在數(shù)九寒天,她也是長(zhǎng)靴短裙,可謂美麗凍人,為此,同事還給她起了個(gè)外號(hào)叫“冰雪美人”。奇怪的是,今年初冬天氣并不算冷,但小張護(hù)士卻早早就穿上毛衣、毛褲,外面還裹上厚厚的羽絨服。盡管如此,她還是感覺手腳冰涼,冷得厲害,而且整天提不起精神,干什么都沒興趣,老好忘事,干活經(jīng)常丟三落四,與之前簡(jiǎn)直判若兩人。開始她以為是自己身體虛,但吃了不少補(bǔ)品,依然不見好轉(zhuǎn),這才想到去看看內(nèi)分泌?;?yàn)檢查顯示,小張護(hù)士的甲狀腺激素水平明顯低于正常,最終確診是甲狀腺功能減退(簡(jiǎn)稱“甲減”)。經(jīng)過甲狀腺激素替代治療,癥狀很快消失。
 
“甲減”究竟是咋回事?
 
說到“甲減”,就不能不談甲狀腺。甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌器官,重約15~25克。它位于頸前部,喉結(jié)下方2~3厘米處,外觀呈蝴蝶狀,分左右兩個(gè)側(cè)葉,中間以峽部相連。甲狀腺的主要功能是合成甲狀腺激素,調(diào)節(jié)機(jī)體新陳代謝。“甲減”就是各種原因?qū)е碌募谞钕偌に睾铣杉胺置诓蛔闼碌拇x綜合癥。
 
甲減并不少見。據(jù)調(diào)查,我國甲減(包括臨床甲減和亞臨床甲減)患病率約為6.5%,且呈逐年上升趨勢(shì)。甲減似乎特別“偏愛”女性,女性患者與男性患者的比例約為8:1。尤其是青春期、妊娠期、分娩后和更年期女性更易罹患此病。
 
成年人甲減最常見的病因是橋本氏甲狀腺炎,其他原因有甲狀腺手術(shù)及放射碘治療、亞急性甲狀腺炎后期以及碘攝入不足(主要見于碘缺乏地區(qū))等,因垂體前葉功能減退及下丘腦病變引起的甲減臨床比較少見。
 
甲亢相反,甲減患者由于基礎(chǔ)代謝率降低,臨床表現(xiàn)為怕冷、少汗、便秘、皮膚干燥、毛發(fā)脫落、心率緩慢、疲乏、嗜睡、反應(yīng)遲鈍、精神不振或抑郁、月經(jīng)不調(diào)、貧血、面色蠟黃、有黏液性水腫等等。此外,由于甲狀腺激素可以促進(jìn)腦發(fā)育及生長(zhǎng),因此,嬰幼兒期甲減往往會(huì)導(dǎo)致孩子身材矮小、智力低下,俗稱“呆小癥”。由于機(jī)體產(chǎn)熱能力下降,甲減患者會(huì)比普通人更怕冷,張小姐就屬于這種情況。
 
“甲減”有哪些危害?
 
甲減的危害是全身性的,輕癥甲減可導(dǎo)致畏寒無力、食欲不振、身體虛腫、性功能障礙、精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、記憶力下降等等,顯著影響患者的生活質(zhì)量和工作能力。重癥甲減可導(dǎo)致心包積液、心衰、血脂紊亂、貧血、粘液性水腫甚至昏迷等。孕齡期婦女甲減可以導(dǎo)致不孕,妊娠期甲減不但容易導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn),更會(huì)影響到后代的智力發(fā)育!
 
“甲減”為何容易被誤診?
 
甲減的臨床表現(xiàn)多種多樣,缺乏特異性,不像甲亢那樣,有“粗脖子”、“突眼”等典型體征,加之病情進(jìn)展緩慢,因此,甲減在早期很容易被忽視或漏診。例如,常因月經(jīng)不調(diào)被誤診為更年期綜合征;因少言寡語、精神萎靡被誤診為抑郁癥;因心動(dòng)過緩、心包積液、浮腫被誤診為冠心??;記憶力減退被認(rèn)為是年紀(jì)大的必然現(xiàn)象;便秘被認(rèn)為是缺乏運(yùn)動(dòng)的結(jié)果;體重增加被認(rèn)為是中年發(fā)福……
 
絕大多數(shù)“甲減”需要終身治療
 
與甲亢相比,甲減的治療相對(duì)簡(jiǎn)單,只需每日補(bǔ)充一定量的甲狀腺素(如優(yōu)甲樂)便可。除了少數(shù)甲減(如亞急性甲狀腺炎以及藥物引起的甲減)能夠徹底治愈外,大多數(shù)甲減都是永久性疾病,需要終身治療?;颊邞?yīng)每三個(gè)月到半年查一次甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整甲狀腺激素替代劑量。不能想吃多少吃多少,更不能想停藥就停藥。因?yàn)橐坏┭a(bǔ)過了量,就有可能導(dǎo)致心動(dòng)過速、多汗、興奮等反應(yīng);而若替代劑量不足,患者怕冷、少汗、乏力、體溫偏低等低代謝癥狀就得不到糾正。
 
“甲減”患者并非都需要高碘飲食
 
不少患者都想當(dāng)然地以為,甲減就應(yīng)該補(bǔ)碘,多吃高碘食物,其實(shí)不然。甲減患者是否需要補(bǔ)碘要看導(dǎo)致甲減的病因是什么。如果甲減是由于單純?nèi)钡庖鸬模ㄈ绲胤叫约谞钕倌[引起的甲減),則可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)碘;如果甲減是由橋本氏甲狀腺炎引起的,則要求低碘飲食,不吃海帶和紫菜等高碘食物。因?yàn)榈膺^量會(huì)升高甲狀腺過氧化酶抗體(TPOAb)的濃度,誘發(fā)并加重自身免疫性甲狀腺炎
 
在日常飲食上,甲減病人應(yīng)注意補(bǔ)充足量的鐵質(zhì)、優(yōu)質(zhì)蛋白,保證雞蛋、牛奶、豆制品、淡水魚蝦等的攝入;同時(shí)要少吃高脂肪、高膽固醇食品,以免進(jìn)一步加劇脂代謝紊亂;盡量避免食用促甲狀腺腫的食物,如卷心菜、蘿卜、馬鈴薯、大豆、豌豆、花生、核桃等。此外,畏寒的甲減患者平時(shí)可用黨參、黃芪泡茶飲用,有益氣養(yǎng)生的效果。
 
相關(guān)知識(shí)連接
 
甲狀腺功能減退自查表
 
1)常感疲勞、犯困、精力不足;
 
2)記憶力下降、思維遲純、注意力難集中;
 
3)體重增加了;
 
4)皮膚干燥、變粗、指甲變脆;
 
5)怕冷、情緒低沉、變懶、少言懶語;
 
6)食欲變差、消化功能差、便秘;
 
7)血壓升高、心跳變慢;
 
8)全身肌肉庝痛、四肢麻木;
 
9)全身無名原因浮腫、皮膚發(fā)黃。
 
如果你回答上述問題中,有四項(xiàng)或以上為“是”,就要去醫(yī)院內(nèi)分泌科檢查確診。
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