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甲狀腺結(jié)節(jié)和結(jié)節(jié)的評估

2018-05-03 來源:尤醫(yī)生聊甲狀腺  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:除非能夠看到明顯的頸部腫塊,大部分甲狀腺結(jié)節(jié)是在常規(guī)身體檢查或因為其它原因就診時偶然發(fā)現(xiàn)的。

甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀

 
甲狀腺結(jié)節(jié)非常常見,大部分是良性的(不是甲狀腺癌)。
 
成人的甲狀腺結(jié)節(jié)中,<5%是惡性的;兒童的結(jié)節(jié)中則有20-30%的是惡性的。
 
甲狀腺癌早期,通常既不疼痛也無癥狀。
 
除非能夠看到明顯的頸部腫塊,大部分甲狀腺結(jié)節(jié)是在常規(guī)身體檢查或因為其它原因就診時偶然發(fā)現(xiàn)的。
 
甲狀腺結(jié)節(jié)可能出現(xiàn)的癥狀有:
 
-不明原因的聲音持續(xù)嘶啞
 
-呼吸困難或氣短
 
-吞咽困難或吞咽時有異物感(“包塊”)
 
-頸部出現(xiàn)結(jié)節(jié)(包塊)或腫物
 
-淋巴結(jié)異常腫大且在幾個月內(nèi)都無法自行消退
 
評估甲狀腺結(jié)節(jié)和診斷甲狀腺癌
 
評估甲狀腺結(jié)節(jié)的步驟包括
 
體格檢查。應該包括喉部檢查(檢查聲帶
 
頸部超聲
 
細針穿刺活檢(FNA),通常在超聲的引導下進行
 
化驗甲狀腺功能——驗血
 
胸部X光片
 
CT掃描(計算機斷層掃描,不使用碘增強造影劑)或其它影像學檢查
 
使用低劑量放射性碘或锝進行甲狀腺掃描
 
對性質(zhì)可疑的甲狀腺結(jié)節(jié),可以采用其它血液檢測手段,如分子標記物檢測
 
需要記住的是:
 
醫(yī)生將決定采取何種診斷方法。仔細向醫(yī)生咨詢每種方法的優(yōu)缺點。
 
細針穿刺活檢(FNA)是一種術(shù)前判斷結(jié)節(jié)良性、惡性或可疑惡性的可靠診斷方法。
 
有時FNA無法斷定結(jié)節(jié)是否確實是惡性的。這種情況下,可以用甲狀腺手術(shù)切除的組織進行病理檢查,做出確切診斷。
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