甲減在發(fā)病之初，由于癥狀輕微且缺乏特異性，臨床不易察覺(jué)，因此早期容易被忽略；而當(dāng)癥狀比較明顯時(shí)，又常常以一些不典型的“臉孔”示人，那么，甲減究竟有哪些非典型表現(xiàn)呢？

1、消化道不適

臨床上經(jīng)常遇到一些病人主訴食欲不振、上腹飽脹、便秘，但消化道鋇餐或胃鏡檢查均無(wú)明顯異常，臨床常被診斷為“功能性消化不良”。其實(shí)，這部分病人當(dāng)中，有些乃是“甲減”所致。病人由于缺乏甲狀腺激素導(dǎo)致胃腸動(dòng)力不足，通過(guò)補(bǔ)充甲狀腺激素，消化道不適可隨之緩解。

2、高脂血癥

甲狀腺激素對(duì)血清脂質(zhì)（尤其是膽固醇）代謝具有重要影響。甲減病人由于甲狀腺激素分泌不足，從而導(dǎo)致血清中總膽固醇（TC）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平顯著升高。這種由甲減引起的高膽固醇血癥屬于“繼發(fā)性高脂血癥”，治療上應(yīng)主要針對(duì)原發(fā)病，而不是單純服用降脂藥物。

3、慢性腎炎

有些甲減病人可出現(xiàn)浮腫、蛋白尿、高血脂、貧血、高血壓等類(lèi)似腎臟病的癥狀，因此，常被誤診為“慢性腎炎”。但慢性腎炎病人的甲狀腺功能（T3、T4、TSH）大多是正常的，腎性水腫通常是指凹性的；而甲減病人的血清T3、T4降低、TSH顯著升高，甲減引起的水腫是非指凹性（用指頭按壓不出現(xiàn)凹陷性改變）的，病人常常伴有畏寒怕冷、心動(dòng)過(guò)緩、腹脹便秘等低代謝癥狀。

4、貧血

大約25％～30％的甲減患者有貧血表現(xiàn)，多見(jiàn)于女性甲減病人，主要與經(jīng)量過(guò)大、經(jīng)期延長(zhǎng)導(dǎo)致失血過(guò)多有關(guān)，另外，食欲不振、胃酸缺乏也是導(dǎo)致甲減患者貧血的一個(gè)重要原因。因此，臨床遇到不明原因的貧血病人時(shí)，一定不要忘記檢查甲功，排除“甲減”。

5、冠心病或心包炎

甲減性心臟病臨床并不少見(jiàn)，是由于甲狀腺激素（TH）缺乏引起代謝障礙波及心臟引起，患者可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、心音減低、心臟擴(kuò)大、心包積液、全身乏力等癥狀，常常被誤診為冠心病、心包炎等原發(fā)性心臟病，一直當(dāng)冠心病來(lái)治療，以至于病情長(zhǎng)期得不到明顯改善。

“甲減性心臟病”很少發(fā)生心絞痛，這與此類(lèi)患者代謝低、耗氧少有關(guān)，也是它與冠心病的重要區(qū)別之一。

6、特發(fā)性浮腫

甲減病人由于體內(nèi)黏蛋白、黏多糖等黏液性物質(zhì)代謝障礙堆積在皮下組織而引起“黏液性水腫”，常常發(fā)生在顏面和脛骨前，其最大特點(diǎn)是非指凹性。

臨床上，有些浮腫病人，在排除了腎性、心源性或慢性肝病等浮腫常見(jiàn)病因之后，常常被歸之為“特發(fā)性浮腫”，但實(shí)際上，這些病人里面，有些浮腫是由甲減引起的。

7、更年期綜合征

女性甲減患者可有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)，同時(shí)伴有情緒變化，常被誤診為“更年期綜合征”。通過(guò)檢查甲狀腺功能，可以將兩者鑒別開(kāi)來(lái)。

8、抑郁癥或老年癡呆

老年甲減病人除了有怕冷、少汗、心動(dòng)過(guò)緩、乏力等低代謝表現(xiàn)之外，往往有少言寡語(yǔ)、情緒低落、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、迷糊嗜睡等精神癥狀，而且非常突出，很容易被誤診為“抑郁癥”或“老年性癡呆”。因此，當(dāng)臨床上發(fā)現(xiàn)老年人明顯情緒反常，萎靡不振、乏力嗜睡時(shí)，應(yīng)注意排除甲減。

9、肥胖癥

甲減患者由于機(jī)體代謝減慢，患者盡管吃得不多，但體重往往不減反增，千萬(wàn)不要認(rèn)為這是中年“發(fā)福”，也可能是甲減在“作祟”。遇到這種情況，一定要想著查查甲功，排除“甲減”。

10、月經(jīng)不調(diào)

青年女性患者常常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量過(guò)多，不易懷孕，容易流產(chǎn)。