甲狀腺激素在人體內(nèi)是比較穩(wěn)定的,不同的種族的人群甲狀腺激素水平基本相同,在性別上也沒有差別。但在年齡上稍微不同。因此,診斷甲狀腺疾病,不能僅看醫(yī)院給出的參考值,還需要根據(jù)具體情況來判斷。
老年人甲狀腺激素水平
年齡偏大的老年人T3水平會偏低一些,這是因為年齡大,代謝功能降低,甲狀腺激素代償性降低,其對機體起到保護性作用。
老年人甲減的診斷需要根據(jù)年齡、是否合并一些嚴重的疾病、TSH水平等來綜合判斷。
嬰幼兒、兒童甲狀腺激素水平
一般來說兒童T3和游離T3的水平較成年人會偏高一些。因為兒童,特別是新生兒,下丘腦-甲狀腺軸的反饋調(diào)節(jié)機制還沒有完全建立,剛出生時,很多嬰兒TSH的水平會較成年人高。
一般來說,足月新生兒產(chǎn)出后30-60分鐘,血清TSH濃度迅速上升至60-80mU/L;這一增長與嬰兒暴露于較冷的環(huán)境以及臍帶夾閉有關。
娩出后24小時血清TSH濃度迅速降低至約20mU/L,之后下降速度變慢,在1周時降至6-10mU/L。4周后,TSH的正常范圍是0.5-6.0mU/L,高于成人水平,到2歲左右達到成人正常范圍。
很多新生兒都會查足跟血,有些新生兒的TSH水平可能會超過10-20uIU/ml,家長不用過于擔心。如果超過20uIU/ml,需要查甲狀腺激素,特別是T4的水平。TSH水平在10uIU/ml左右還是與當時的條件相適應的,明確診斷甲狀腺功能減退,需要結(jié)合T3、T4和TSH水平和癥狀來判斷。
甲狀腺功能正常的病態(tài)綜合征
由于一些嚴重疾病會導致血液中的甲狀腺激素水平減低,我們也稱為低T3綜合征。導致T3低的原因是由于T4向T3轉(zhuǎn)化的脫碘酶的功能異常,1型脫碘酶的活性受到抑制,3型脫碘酶的活性增強,導致T4向rT3轉(zhuǎn)化,而向T3轉(zhuǎn)化減少,這是一種保護性的反應,它并不是甲狀腺本身疾病所致,如果出現(xiàn)這種情況,一般治療原發(fā)病為主,不用積極補充甲狀腺激素。
常見的疾病如神經(jīng)性厭食癥、嚴重糖尿病、嚴重肝臟疾病、重癥監(jiān)護室的患者等等。一般實驗室檢查會發(fā)現(xiàn)T3低,T4在正常,TSH也在正常范圍,如果原發(fā)疾病更嚴重,有些T4也會低,就叫低T3/T4綜合癥,但TSH一般一直都正常。
可見,診斷是否存在甲狀腺疾病不能僅看檢驗數(shù)據(jù)的參考值范圍,還需要具體分析當時的狀態(tài),這樣才能減少誤診、誤治。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥32用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥43與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價: ¥471.治療無排卵的女性不育癥,適用于體內(nèi)有一定雌激素水平者; 2.治療黃體功能不足; 3.測試卵巢功能; 4.探測男性下丘腦-垂體-性腺軸的功能異常; 5.治療因精子過少的男性不育。
健客價: ¥15舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥218顯示懷孕周數(shù)。
健客價: ¥48適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥36適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥44先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥14地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥119舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價: ¥144先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥36糖皮質(zhì)激素只能作為對癥治療,只有在某些內(nèi)分泌失調(diào)的情況下,才能作為替代藥品。主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應癥,詳見說明書。
健客價: ¥381.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價: ¥33適合水腫性疾病,高血壓,預防急性腎功能衰竭,高鉀血癥及高鈣血癥,稀釋性低鈉血癥,抗利尿激素分泌過多癥,急性藥物毒物中毒(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥121.水腫性疾病。 2.高血壓。 3.預防急性腎功能衰竭。 4.高鉀血癥及高鈣血癥。 5.稀釋性低鈉血癥。 6.抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。 7.急性藥物毒物中毒。 8.對某些呋塞米無效的病例仍可能有效。
健客價: ¥16.81.水腫性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價: ¥111.治療無排卵的女性不育癥,適用于體內(nèi)有一定雌激素水平者; 2.治療黃體功能不足; 3.測試卵巢功能; 4.探測男性下丘腦-垂體-性腺軸的功能異常; 5.治療因精子過少的男性不育。
健客價: ¥201.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴
健客價: ¥234本品用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥(血鈉濃度<125mEq/L,或低鈉血癥不明顯但有癥狀并且限液治療效果不佳),包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)的患者。(詳見說明書)
健客價: ¥520適用于妊娠早期診斷。
健客價: ¥10用于體外定性檢測人尿液中的促黃體生成激素(LH),輔助預測排卵。
健客價: ¥79適用于妊娠早期診斷。
健客價: ¥10