甲亢是由于甲狀腺合成釋放過(guò)多的甲狀腺激素,所引起的一種內(nèi)分泌疾病。
癥狀太多容易混淆
甲亢的癥狀有易激動(dòng)、煩躁、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進(jìn)、腹瀉、突眼等,但每個(gè)患者不一定所有的癥狀都具備。
因?yàn)榧卓旱陌Y狀和臨床表現(xiàn)多種多樣,很多患者存在不典型的癥狀而容易被誤診。3個(gè)案例將臨床容易誤診的“甲亢”加以歸納,希望能夠?qū)V大甲亢患者有所幫助。
1.舉止反常、易怒、焦躁
張爺爺是退休教師,今年71歲,雖已過(guò)古稀之年,但他對(duì)自己的衣著一點(diǎn)也不含糊,言談舉止依舊溫文爾雅,對(duì)人也是和藹可親。
但最近街坊鄰居發(fā)現(xiàn)張爺爺一反常態(tài),說(shuō)話也是顛三倒四,經(jīng)常指點(diǎn)別人的不足,態(tài)度也過(guò)于激動(dòng),如果在聊天中稍不如意就大吵大罵,大家都認(rèn)為他是不是受到什么精神刺激。
家人得知此事帶他去醫(yī)院做了全面檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常,T3,T4均增高,TSH小于0.01mol/L,診斷為“甲亢”,通過(guò)治療后,現(xiàn)在張爺爺慢慢恢復(fù)正常了。
總結(jié)
許多疾病都有可能引起精神語(yǔ)言方面的改變,有時(shí)會(huì)誤認(rèn)為精神失常,甲亢就是其中一種。
甲亢的癥狀因人而異,雖然常見(jiàn)的是多食、消瘦、乏力、心慌、失眠、汗多、突眼等,還有像張爺爺這樣的表現(xiàn)是精神異常。
2.胸悶、心慌、汗多、怕熱
李先生是一位建筑工人,他的忍耐性與吃苦的精神高于常人,胸悶、心慌、出汗怕熱這樣的癥狀發(fā)生10天有余,他都沒(méi)有引起重視。直到夜間感覺(jué)胸部出現(xiàn)壓迫性疼痛,才到醫(yī)院檢查。
在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院查心電圖提示:心率105次/分,心房纖顫,診斷為“冠心病、房顫、心絞痛”,治療后癥狀無(wú)改善,又去大醫(yī)院全面檢查,查甲狀腺功能發(fā)現(xiàn):FT432.13pmol/L,F(xiàn)T317.67pmol/L,TSH0.003mU/L,確診為「甲亢」。
總結(jié)
一部分甲亢患者,常以心悸、胸悶、胸前區(qū)痛等心血管系統(tǒng)的異常表現(xiàn)為主。
3.多食、消瘦、乏力、失眠
張女士,52歲,性格開(kāi)朗,勤快利索,每天忙里忙外不得閑??勺罱漠惓7磻?yīng)讓家人不解。“飯量大,比過(guò)去多吃一餐,還消瘦不少;經(jīng)常失眠,精神狀態(tài)比過(guò)去差太遠(yuǎn)”,去醫(yī)院檢查,排除了消化道病變,查甲狀腺功能:FT3、FT4升高,TSH下降,考慮甲狀腺功能亢進(jìn)癥,最終確診是“甲亢”。
總結(jié)
臨床上并不是所有的甲亢患者都有高代謝綜合征(怕熱、多汗、多食等),明顯的消瘦、伴有腹瀉、乏力等要考慮是甲亢。
補(bǔ)益肝腎,活血祛瘀,養(yǎng)血驅(qū)風(fēng)。用于治療肝腎不足、血虛風(fēng)盛所致的白癜風(fēng);癥見(jiàn)白斑色乳白、多有對(duì)稱、邊界清楚,病程較舊,伴有頭暈?zāi)垦!⒀クi痛。
健客價(jià): ¥17.5祛風(fēng),清熱,解毒;用于鼻炎。
健客價(jià): ¥15.5清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié),益氣養(yǎng)陰。用于胸膈風(fēng)熱,痰火郁結(jié),熱毒上攻,耗氣傷津之證。其癥狀常見(jiàn)口干,咽痛,咽喉干燥灼熱,聲嘶頭痛,鼻塞,流膿涕或涕中帶血。也用于治療急慢性咽喉炎、口腔炎、鼻咽炎及鼻咽癌放療、化療輔助治療。
健客價(jià): ¥15補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)壯筋骨,通絡(luò)止痛。用于肝腎不足所致的痹病,癥見(jiàn)腰膝骨節(jié)疼痛、屈伸不利、手足麻木;骨質(zhì)增生見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥17熱瘀蘊(yùn)結(jié)下焦所致的輕中度癃閉,癥見(jiàn)排尿不暢、尿流變細(xì)、小便頻數(shù)、可伴尿急、尿痛或腰痛;前列腺炎和前列腺增生見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26清利濕濁,化瘀散結(jié)。用于熱瘀蘊(yùn)結(jié)下焦所致的輕、中度癃閉,癥見(jiàn)排尿不暢、尿流變細(xì)、小便頻數(shù)、可伴尿急、尿痛或腰痛;前列腺炎和前列腺增生見(jiàn)上述證候者。也用于治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎,前列腺增生。
健客價(jià): ¥25舒肝活血,祛痰軟堅(jiān),用于肝郁氣滯、痰瘀互結(jié)所致的乳癖,癥見(jiàn)乳房腫塊或結(jié)節(jié)、數(shù)目不等、大小不一、質(zhì)軟或中等硬、或乳房脹痛、經(jīng)前疼痛加??;乳腺增生病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥23行氣止痛,健胃消滯。用于胃氣痛,腸胃積滯痛。
健客價(jià): ¥9平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥30清熱,通便,消滯。用于實(shí)熱積滯所致的大便秘結(jié)。
健客價(jià): ¥15養(yǎng)血祛風(fēng),燥濕止癢。用于皮膚瘙癢,蕁麻疹。
健客價(jià): ¥20清熱解毒,鎮(zhèn)驚開(kāi)竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語(yǔ);中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥198清熱解毒,止血止痛。用于外痔清腸解毒;內(nèi)痔出血脫肛,消腫止痛,收縮脫肛。
健客價(jià): ¥11行氣化濕,健脾和胃。用于脘腹脹痛,惡心,噯氣。
健客價(jià): ¥6補(bǔ)益肝腎,退翳明目。用于肝腎不足所致的干澀不舒、單眼復(fù)視、腰膝軟、或輕度視力下降;早、中期老年性白內(nèi)障見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥25溫中散寒,理氣止痛。用于寒凝氣滯所致的腹中冷痛,胸脅脹悶,嘔逆吐酸。
健客價(jià): ¥14清熱利濕,收斂止痛。用于消化不良引起的腹痛,腹瀉,嘔吐。
健客價(jià): ¥5.5平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥26平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥46行氣止痛,舒肝和胃,祛瘀。用于胃脘氣痛,月經(jīng)痛,慢性淺表性胃炎引起的疼痛。
健客價(jià): ¥18壯腰健腎,祛風(fēng)活絡(luò)。用于腎虛所致腰痛,筋骨疼痛,膝軟無(wú)力,失眠,小便頻數(shù)。
健客價(jià): ¥17解表通里,清熱解毒。用于外寒內(nèi)熱,表里俱實(shí),惡寒壯熱,頭痛咽干,小便短赤,大便秘結(jié),瘰疬初起,風(fēng)疹濕瘡。
健客價(jià): ¥13.21.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價(jià): ¥33