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甲狀腺癌篩查的重要性

2018-06-12 來源:甲狀腺癌最好的治療辦法  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:篩查的目的是為了能夠減少甲狀腺癌造成的死亡或者提高生活質(zhì)量,而研究顯示,甲狀腺癌篩查并不能達到這些目的。

甲狀腺癌的發(fā)病率上升很快,體檢時超聲發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)更是司空見慣,這些結(jié)節(jié)要不要處理?會不會癌變?甲狀腺癌需要手術(shù)嗎?什么時候手術(shù)?這些問題給人們帶來很大的困惑,有時造成嚴重的焦慮。

那么到底要不要篩查甲狀腺癌?早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌有沒有好處?有壞處嗎?

美國的USPSTF(UnitedStatesPreventiveServicesTaskForce)最新聲明,建議不要對無癥狀成年人進行甲狀腺癌篩查。

甲狀腺癌篩查帶來的好處幾乎沒有,卻可能因為治療而帶來嚴重的傷害,比如損傷控制發(fā)聲和呼吸的神經(jīng)。

但是這項建議不適用于已經(jīng)有甲狀腺癌癥狀的病人,這些癥狀包括聲嘶、喉嚨痛、吞咽困難以及頸部腫塊、腫脹和不對稱。

過去10年,甲狀腺癌的發(fā)現(xiàn)率每年增加4.5%,但是甲狀腺癌的死亡率卻沒有相應(yīng)的變化,甲狀腺癌的5年生存率超過98.1%。

超聲檢查發(fā)現(xiàn)67%的成年人存在甲狀腺結(jié)節(jié),那么為什么不需要進行甲狀腺癌的篩查呢?篩查的目的是為了能夠減少甲狀腺癌造成的死亡或者提高生活質(zhì)量,而研究顯示,甲狀腺癌篩查并不能達到這些目的。相反,USPSTF發(fā)現(xiàn),低危的無癥狀乳頭狀甲狀腺癌(最常見的甲狀腺癌類型)在無癥狀時治療與出現(xiàn)癥狀時才治療,最終結(jié)果并沒有更好。換句話說,早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌并沒有好處。

90%的乳頭狀甲狀腺癌在發(fā)現(xiàn)多年后并沒有生長,而且發(fā)現(xiàn)的甲狀腺癌病人增多了,死亡人數(shù)卻沒有相應(yīng)增加。南非的一項政府支持的研究與美國的結(jié)果類似。美國每年發(fā)現(xiàn)250萬例成人甲狀腺結(jié)節(jié),死于甲狀腺癌的只有1600例,這樣絕大部分人需要接受診斷性檢查包括創(chuàng)傷性檢查,并且?guī)斫箲],而且,即使查出來是甲狀腺癌,最大可能也是惰性的。JAMA雜志發(fā)表的一篇系統(tǒng)分析文章,納入36項研究,包含43295例患者,結(jié)果發(fā)現(xiàn),每100例甲狀腺切除術(shù)后,就有2.12~5.93例發(fā)生永久性甲狀旁腺功能減退癥,0.99~2.13例發(fā)生喉返神經(jīng)麻痹。

 

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