甲狀腺是一種位于喉部下方的一個(gè)特殊部位,主要負(fù)責(zé)內(nèi)分泌的重要器官。由于這個(gè)部位十分隱秘,所以這個(gè)部位產(chǎn)生癌變,也被稱為人體的定時(shí)炸彈。那么甲狀腺癌有什么癥狀?甲狀腺癌的治療誤區(qū)是什么?
甲狀腺癌病理類(lèi)型表現(xiàn):
(一)乳頭狀腺癌
是甲狀腺癌中最常見(jiàn)的類(lèi)型,約占70%。大小不一。一般分化良好,惡性程度低。癌組織脆軟易碎,色暗紅;但老年患者的乳頭壯癌一般較堅(jiān)硬而蒼白。乳頭狀癌的中心常有囊性變,囊內(nèi)充滿血性液。有時(shí)癌組織可發(fā)生鈣化,切面呈砂粒樣。上述囊性變和鈣化與癌腫的惡性程度與預(yù)后無(wú)關(guān)。顯微鏡下見(jiàn)到癌瘤由柱狀上皮乳頭狀突起組成,有時(shí)可混有濾泡樣結(jié)構(gòu),甚至發(fā)現(xiàn)乳頭狀向?yàn)V泡樣變異的情況。乳頭狀腺癌葉有完整的包膜,到后期同樣可以穿破包膜而侵及周?chē)M織,播用途徑主要是淋巴道,一般以頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最為常見(jiàn),約在80%的兒童和2%的成年患者可捫及淋巴結(jié),其次是血液轉(zhuǎn)移到肺或骨。
(二)濾泡狀腺癌
較乳頭狀腺癌少見(jiàn),約占甲狀腺癌的20%,居第二位,其患者的平均年齡較乳頭狀癌者大。癌腫柔軟,具彈性,或橡皮樣,呈圓形、橢圓形或分葉結(jié)節(jié)形。切面呈紅褐色,可見(jiàn)纖維化、鈣化、出血及壞死灶。分化良好的濾泡狀腺癌在鏡下可見(jiàn)與正常甲狀腺相似的組織結(jié)構(gòu),但有包膜、血管和淋巴管受侵襲的現(xiàn)象;分化差的濾泡狀腺癌則見(jiàn)不規(guī)則結(jié)構(gòu),細(xì)胞密集成團(tuán)狀或條索狀,很少形成濾泡。播散途徑雖可經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移,但主要是通過(guò)血液轉(zhuǎn)移到肺、骨和肝。有些濾泡狀腺癌可在手術(shù)切除后相隔很長(zhǎng)時(shí)間才見(jiàn)復(fù)發(fā),但其預(yù)后不及乳頭狀腺癌好。
(三)甲狀腺未分化癌
占甲狀腺癌的5%,主要發(fā)生于中年以上患者,男性多見(jiàn)。腫塊質(zhì)硬而不規(guī)則,固定,生長(zhǎng)迅速,很快彌漫累及甲狀腺,一般在短期內(nèi)就可浸潤(rùn)氣管、肌肉、神經(jīng)和血管,引起吞咽和呼吸困難。腫瘤局部可有觸痛。顯微鏡下見(jiàn)癌組織主要由分化不良的上皮細(xì)胞組成,細(xì)胞呈多形性,常見(jiàn)核分裂相。頸部可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,也有肺轉(zhuǎn)移。該病預(yù)后差,對(duì)放射性碘治療無(wú)效,外照射僅控制局部癥狀。
治療甲狀腺癌要遠(yuǎn)離這些誤區(qū)
誤區(qū)一:多做幾次化療更保險(xiǎn)
癌癥是一類(lèi)細(xì)胞增殖、分化異常的疾病,化療藥物有“細(xì)胞毒”和促進(jìn)分化作用,所以化療可以殺死癌細(xì)胞、促進(jìn)分化,從而治愈癌癥。
但化療是一把雙刃劍,它在取得療效的同時(shí),也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的毒副反應(yīng),對(duì)人體造成損傷;同時(shí)化療會(huì)抑制患者免疫功能,這反而助長(zhǎng)了癌細(xì)胞的生長(zhǎng);多次化療、反復(fù)刺激,會(huì)加劇癌細(xì)胞的耐藥性,降低化療效果,一般化療6次后效果就很差了。
正是由于這些原因,化療有嚴(yán)格的療程和劑量規(guī)定,使用時(shí)不能過(guò)于相信化療的抑瘤奇功而擅自加量。比如乳腺癌術(shù)后,一般情況下6次化療就達(dá)到目的了,超療程使用,患者5年生存率并沒(méi)有提高,生活質(zhì)量反而明顯下降,有些體質(zhì)較差的出現(xiàn)了“一邊化療,一邊擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移”的情況。更有一些患者盲目追求大劑量、多療程治療,結(jié)果導(dǎo)致了“瘤去人亡”的悲劇。
因此,化療并不是“多做幾次化療更保險(xiǎn)”,我們要科學(xué)地認(rèn)識(shí)和恰當(dāng)?shù)厥褂没?,在化療的同時(shí)需要配合服用增效減毒的藥物,讓化療更好地為患者的健康服務(wù)。
誤區(qū)二:手術(shù)切除了所有癌細(xì)胞
實(shí)際上,腫瘤生長(zhǎng)的位置、種類(lèi),患者的身體情況都會(huì)影響手術(shù)的施行。另外,早期患者即使作了“根治手術(shù)”,治療也并非一了百了,因?yàn)槟[瘤是一種全身性疾病,手術(shù)作為一種局部治療手段,有其局限性:
1、手術(shù)有一定的適應(yīng)證和禁忌證,因此并非每個(gè)病人都能手術(shù)。
2、每個(gè)手術(shù)病人都要經(jīng)歷麻醉、手術(shù)切除和腫瘤摘除等過(guò)程,必然帶來(lái)一定的危險(xiǎn),可能給病人帶來(lái)生命威脅或造成畸形或功能喪失。
3、手術(shù)創(chuàng)傷大,年老體弱者不能耐受。
4、手術(shù)是局部治療,不能預(yù)防腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。手術(shù)有時(shí)不能完全切除瘤灶附近的亞臨床病灶而致術(shù)后復(fù)發(fā)。
5、手術(shù)時(shí)可能會(huì)有殘留的癌細(xì)胞。有時(shí)很可能因手術(shù)操作不當(dāng)而造成種植播散。所以術(shù)后需要及時(shí)采取措施,防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
誤區(qū)三:院內(nèi)治療結(jié)束,就可以松一口氣了
癌癥治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,經(jīng)手術(shù)、放化療等院內(nèi)治療——即我們平常說(shuō)的臨床治療后,患者終于可以出院回家了,不少患者認(rèn)為這下可以松口氣了。
實(shí)際上,院內(nèi)治療結(jié)束后的這段時(shí)間,是腫瘤復(fù)發(fā)的“高危期”。腫瘤根治術(shù)后5年內(nèi),超過(guò)90%的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移率告誡我們:院內(nèi)治療結(jié)束后,千萬(wàn)不能放松警惕。
判斷一種腫瘤治療方案的優(yōu)劣,一般是用5年生存率(也有少數(shù)用3年或10年生存率),5年內(nèi)不發(fā)生復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的,就可以宣布為臨床治愈,以后產(chǎn)生復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的幾率就非常小了。所以院內(nèi)治療結(jié)束后的5年內(nèi),稱之為5年危險(xiǎn)期,在此期間,尤其需要防止復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。另外,從時(shí)間上來(lái)看,院內(nèi)治療所占時(shí)間比較少,而院外的康復(fù)治療就要長(zhǎng)得多。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥30用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥43適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥44適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥22適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥36先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥36先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥141.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價(jià): ¥33平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥23用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥8.5平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥301.作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥21抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥14平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥26清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價(jià): ¥21平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥46清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥15用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥145用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥15甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥18調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動(dòng)脈硬化,老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥15用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥14清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥31清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥23