甲狀腺癌高發(fā)，你是高危人群嗎？

2018-06-13 來源：甲狀腺癌最好的治療辦法標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：甲狀腺癌不同于一般的甲狀腺結(jié)節(jié)，是發(fā)生于甲狀腺的惡性腫瘤，包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌等。

一項研究來自美國的報道稱，1975年以來美國的甲狀腺癌的發(fā)病率增加了近3倍，而其中以女性的增長更為明顯。

而另一項來自英國的報道也得到類似的結(jié)果，而特別是在基于人種的分析中發(fā)現(xiàn)，在英國的中國裔人群甲狀腺癌的發(fā)病率超過白人的2倍，而50歲以上的中國裔人群的甲狀腺年發(fā)病率甚至高達每十萬人中就有8～9人。

甲狀腺癌為什么越來越高發(fā)？

看到這些驚人的數(shù)字，不少人都會有此一問。為此，不少人都進行了相關(guān)的研究。

1.增加的主要是最好治療的甲狀腺乳頭狀癌

甲狀腺癌不同于一般的甲狀腺結(jié)節(jié)，是發(fā)生于甲狀腺的惡性腫瘤，包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌等。

根據(jù)上述的2項研究，甲狀腺乳頭狀癌經(jīng)治療后的存活率最高，占總甲狀腺癌發(fā)病率的近90%。而近年來增加的甲狀腺癌也以這一類型為主。相反，濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌的發(fā)病率在過去的幾十年中卻并沒有明顯變化。

2.高發(fā)的原因是醫(yī)療水平的進步

超聲和細胞病理學技術(shù)這兩項檢查在甲狀腺癌篩查中的應(yīng)用，是甲狀腺癌高發(fā)的最重要的因素之一。

哪些人易得甲狀腺癌？

目前甲狀腺癌比較公認的危險因素主要包括：

女性

年齡45歲以上

吸煙

甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié)

既往的惡性腫瘤病史

其他一些因素如自身免疫性甲狀腺疾?。ㄈ鐦虮炯谞钕傺祝喤R床甲狀腺功能減退、長期雌激素替代等，也被認為可能增加甲狀腺癌的風險。

換句話說，具有上述特征的人群患甲狀腺癌的可能性會或多或少的增加。

所幸的是，如女性、橋本甲狀腺炎等在增加甲狀腺癌的發(fā)病率的同時，卻反而提示相對治療效果會更好。

甲狀腺癌是否被過度診斷、過度治療了？

1.死亡率并未隨之增高

資料顯示，盡管甲狀腺癌的發(fā)病率明顯提高，但死亡率卻在過去的數(shù)十年中始終保持穩(wěn)定。

2.10年生存率高

甲狀腺乳頭狀癌的10年生存率可以高達85%，也就是說，即使診斷了這種惡性腫瘤，85%的患者在經(jīng)過恰當?shù)闹委熀罂梢岳^續(xù)生存10年以上。

這樣的疾病對于健康的影響可能并不高于我們熟悉的糖尿病、高血壓。于是一些研究者也發(fā)出了甲狀腺癌過度診斷、過度治療的聲音。認為：

通過超聲檢查所檢出的那些從前不能發(fā)現(xiàn)的「甲狀腺癌」，在數(shù)年、數(shù)十年的自然發(fā)展后或許也不會演變?yōu)橹旅缘募膊。?/p>

甲癌的自然生存期那么長，目前的甲癌防治工作并沒有明顯的獲益。

是否過度診斷、治療，在學術(shù)界仍具有非常大的爭議。對于一些低危的甲狀腺癌患者，甚至有人認為定期的隨訪觀察也是可以接受的。

發(fā)現(xiàn)后治還是不治？

盡管如此，在如今甲狀腺癌爆棚的年代，我在臨床上仍可以看到不少復發(fā)、轉(zhuǎn)移以至于奪取患者生命的甲狀腺癌。

因此，在現(xiàn)有的檢查手段不能明確告知這個腫瘤會不會惡化、會不會轉(zhuǎn)移、會不會加大致死風險前，我們一方面不要被這種疾病嚇倒，另一方面一旦發(fā)現(xiàn)，我們也要一種實事求是的態(tài)度去重視它，并與疾病進行科學的抗爭。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準備；為131I放療的輔助治療。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。

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平肝潛陽，軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。

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