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甲亢和甲減,是如何引起不孕癥的?

摘要:甲亢不僅容易引發(fā)其它的激素分泌異常,還會造成營養(yǎng)紊亂和情感變化等情況。患有甲亢的女性常常合并有月經(jīng)紊亂。

大多數(shù)人對甲狀腺缺乏了解,殊不知,甲狀腺疾病均可干擾人類的生殖過程,降低受孕的機會,且對妊娠的結局不利。

目前很多生殖中心對首次來就診的患者(包含不孕及備孕、流產(chǎn)患者)都會檢查甲狀腺功能,有不少人疑惑地問:“甲狀腺功能是啥?這個有必要查么?”

其實,大多數(shù)人對甲狀腺缺乏了解。殊不知,甲狀腺疾病十分常見,這是育齡期婦女常見的內分泌疾病,僅次于糖尿病。事實上,甲狀腺與妊娠密切相關。正常的甲狀腺功能不僅僅在身體能量代謝及生長發(fā)育等方面發(fā)揮作用,而且與女性的生殖功能息息相關。

甲狀腺功能亢進癥與不孕癥

(1)何為甲亢

甲狀腺功能亢進癥,簡稱為甲亢,是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮,出現(xiàn)心悸、出汗、易饑和排便次數(shù)增多且體重減少等表現(xiàn)。

男、女均可發(fā)病,但以中青年女性多見,女性患病率是男性的4-6倍。精神壓力大、免疫功能異常者患甲亢的可能性增大。

(2)甲亢如何引起不孕癥?

甲亢不僅容易引發(fā)其它的激素分泌異常,還會造成營養(yǎng)紊亂和情感變化等情況?;加屑卓旱呐猿3:喜⒂?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/nrfkpd/fukejibing/yuejingjibing/' target='_blank'>月經(jīng)紊亂。甲亢初期,卵巢激素的合成和分泌增加,引起子宮內膜增生過長,表現(xiàn)為月經(jīng)過多、月經(jīng)頻發(fā)、經(jīng)期延長等,還有痛經(jīng)和經(jīng)前緊張癥,這些都使她們的生育能力有所下降。

甲亢晚期可導致排卵功能障礙和性激素分泌紊亂,導致卵泡發(fā)育停滯、無排卵,月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)。嚴重甲亢患者可導致不孕不育。此外,甲亢患者即使懷孕后,發(fā)生胎兒發(fā)育遲緩、死胎、流產(chǎn)及早產(chǎn)等不良妊娠結局的風險也大大增加。

甲狀腺功能減退癥與不孕癥

(1)何為甲減?

甲狀腺功能減退癥,簡稱為甲減,是由于甲狀腺激素合成或分泌減少,機體代謝活動下降所引起的一組內分泌疾病。女性甲減較男性多見,20~40歲育齡期女性甲減的發(fā)病率約為2%~4%。有研究發(fā)現(xiàn),不孕癥患者中甲減的患病率顯著地升高。

(2)甲減如何引起不孕癥?

甲減的病人通常表現(xiàn)有畏寒、少言懶語、疲乏無力、表情淡漠、唇厚舌大、厭食、心動過緩、記憶力減退及性欲減退等。女性甲減還容易表現(xiàn)為月經(jīng)不調、經(jīng)血過多或閉經(jīng)、排卵障礙及卵巢萎縮等。甲減女性的性欲減退,對性生活不滿意等,也是間接引起不孕的原因。

妊娠合并甲減易發(fā)生流產(chǎn)、子癇前期、子癇及胎盤早剝等不良妊娠結局。即使能夠順利生下寶寶,其嬰兒也容易發(fā)生先天性甲狀腺腫或呆小病及其它先天性畸形,所以應及早發(fā)現(xiàn)孕前或孕期的甲減,及時治療,提高受孕能力,保證胎兒的生長發(fā)育正常。

哪些備孕女性是甲狀腺疾病的高危人群?

目前,我國建議孕婦在懷孕前最好能篩查甲狀腺功能,尤其有以下高危因素的女性,包括:甲狀腺功能不全病史、甲狀腺手術史、甲狀腺抗體陽性、甲狀腺疾病家族史、反復流產(chǎn)史、不孕、年齡30歲以上、肥胖、頭頸部放射治療史、曾使用影響甲狀腺功能藥物者、患有Ⅰ型糖尿病或其他自身免疫性疾病者,更應該提前進行甲狀腺相關的檢查,一旦查出問題應盡快給予治療,為成功受孕并生育健康寶寶打下基礎。

甲亢病人如何選擇食物?

專家指出,甲亢病人飲食上應遵循“三高一低一忌一適量”的原則,即高熱量高蛋白高維生素低鹽飲食,忌碘,適量補充鈣、磷、鉀,以糾正因代謝亢進而引起的消耗增加,改善全身癥狀。

1.增加能量供應

甲亢病人由于甲狀腺激素過量分泌,引起機體代謝率升高,消耗增多,因而飲食上要保證供給足夠的營養(yǎng)物質。每日供給能量3000~3500千卡,比正常人增加50%~75%。飲食中應有足量的碳水化合物和蛋白質,以糾正過度的能量消耗。糧食的供給量通常要占總能量的60%~70%(正常人飲食中碳水化合物占55%~60%)。蛋白質供給量應高于正常人,保證每天每千克體重1.5~2.0g(正常人每天每千克體重1.2g)。

2.合理膳食調配,增加餐次

根據(jù)病人平時的飲食習慣進行膳食調配,可選用各種含淀粉食物,如米飯、面條、饅頭、粉皮、馬鈴薯、南瓜等;各種肉類,如牛肉、豬肉、各種魚類等,以及蛋類、奶制品、豆制品;各種新鮮蔬水果。因為動物蛋白有刺激神經(jīng)系統(tǒng)興奮的作用,應該適當少吃,用大豆等植物蛋白代替;并且通過增加餐次,彌補能量不足,如在每日三餐外、兩餐之間給予加餐2~3次,以改善機體的代謝紊亂。甲亢病人切記做到少食多餐,不能暴飲暴食。

3.增加維生素的供給

甲亢病人因高代謝狀態(tài)而消耗大量的維生素,容易引起維生素尤其是B族維生素缺乏,同時機體對維生素A和維生素C的需要量也增加。維生素D是保證鈣、磷吸收的主要維生素,應保證供給量??墒秤么罅克?、蔬菜來增加維生素的供給,必要時還可以補充維生素制劑。

4.低鹽飲食

甲亢病人本身存在黏液性水腫,過咸的食物會引起水鈉潴留,加重水腫,因此應限制食鹽量,每日無碘食鹽量不超過2g。

5.忌碘

碘是合成甲狀腺激素的原料,大量的碘可使甲狀腺激素合成增多,從而誘發(fā)甲亢或使甲亢癥狀加重,所以應忌用含碘的食物和藥物。含碘食物,如海帶、紫菜、發(fā)菜、碘鹽等應禁用;中藥如牡蠣、昆布、海藻,夏枯草、丹參等也應忌用;各種含碘的造影劑也應慎用。

6.適當供給鈣、磷

甲狀腺激素有利尿作用,可以促進電解質排泄,導致低鉀血癥,還能促進骨骼的更新,引起骨質脫鈣和骨質疏松,因此甲亢病人應適量增加鈣、磷、鉀的供給。富含鉀的食物有橘子、香蕉、菠菜、馬鈴薯等;含鈣、磷的食物有牛奶、果仁、鱔魚等。

7.其他注意事項

甲亢病人應禁煙酒及興奮性飲料,如濃茶、咖啡等;少吃辛辣刺激食物,如辣椒、蔥、姜、蒜等。還要限制膳食纖維的攝入,因甲亢病人常伴有排便次數(shù)增多或腹瀉癥狀,而膳食纖維有通便的作用,所以對高纖維食物如粗糧制品、芹菜、苦瓜等應加以限制。

甲減病人如何選擇食物?

1.補充適量碘

甲減是因為體內缺碘引起的疾病,因此要增加碘的攝入。甲減病人日常飲食中應有適量海帶、紫菜,還可選用碘鹽、碘醬油、碘蛋和面包加碘。

2.忌用致甲狀腺腫的食物

甲減病人避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等,以免發(fā)生

甲狀腺腫大。

3.限制脂肪和富含膽固醇的飲食

甲減病人因血漿膽固醇排出緩慢,往往伴發(fā)高脂血癥,這在原發(fā)性甲減病人中更明顯,故應限制脂肪的攝入。每日脂肪供給占總熱量的20%左右,忌用富含膽固醇的食物,如奶油、動物腦及內臟等。限用高脂肪食物,如食用油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻醬、火腿、五花肉等。

4.補充蛋白質

每人每天蛋白質的供給量至少應超過20g,才能維持人體蛋白質的平衡。每日約有3%的蛋白質在更新,而甲減時小腸黏膜更新速度減慢,消化液分泌受影響,酶活力下降,蛋白質消化能力下降,體內白蛋白下降,故應供給足量的蛋白質,才能改善病情。補充蛋白質可選用蛋類、乳類、肉類、魚類,考慮到動、植物蛋白的互補,也可選用黃豆及各種豆制品、干果等。

5.供給豐富的維生素

因甲減導致貧血的病人應多食用含鐵豐富的食物,比如動物肝臟,以及新鮮蔬菜、水果等含維生素豐富的食物,必要時還可以應用葉酸和鐵制劑。

綜上所述,合并甲狀腺疾病的不孕女性切記要注重飲食調理。在飲食方面不能太大意、太隨意,要時刻記住上面的飲食原則和飲食禁忌。飲食調理不僅能輔助治療甲狀腺疾病,還可以避免對生殖功能的損害,為您早日懷孕助一臂之力。

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