甲減癥狀的“七十二變”，你都知道嗎？

2018-06-19 來源：上海新科醫(yī)院甲狀腺科室標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：甲狀腺激素對血清脂質(zhì)（尤其是膽固醇）代謝具有重要影響。甲減病人由于甲狀腺激素分泌不足，從而導(dǎo)致血清中總膽固醇（TC）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平顯著升高。

甲減在發(fā)病之初，由于癥狀輕微且缺乏特異性，臨床不易察覺，因此早期容易被忽略；而當癥狀比較明顯時，又常常以一些不典型的“臉孔”示人，那么，甲減究竟有哪些非典型表現(xiàn)呢？

1.消化道不適

臨床上經(jīng)常遇到一些病人主訴食欲不振、上腹飽脹、便秘，但消化道鋇餐或胃鏡檢查均無明顯異常，臨床常被診斷為“功能性消化不良”。其實，這部分病人當中，有些乃是“甲減”所致。病人由于缺乏甲狀腺激素導(dǎo)致胃腸動力不足，通過補充甲狀腺激素，消化道不適可隨之緩解。

2.高脂血癥

甲狀腺激素對血清脂質(zhì)（尤其是膽固醇）代謝具有重要影響。甲減病人由于甲狀腺激素分泌不足，從而導(dǎo)致血清中總膽固醇（TC）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平顯著升高。這種由甲減引起的高膽固醇血癥屬于“繼發(fā)性高脂血癥”，治療上應(yīng)主要針對原發(fā)病，而不是單純服用降脂藥物。

3.貧血

大約25％～30％的甲減患者有貧血表現(xiàn)，多見于女性甲減病人，主要與經(jīng)量過大、經(jīng)期延長導(dǎo)致失血過多有關(guān)，另外，食欲不振、胃酸缺乏也是導(dǎo)致甲減患者貧血的一個重要原因。因此，臨床遇到不明原因的貧血病人時，一定不要忘記檢查甲功，排除“甲減”。

4.慢性腎炎

有些甲減病人可出現(xiàn)浮腫、蛋白尿、高血脂、貧血、高血壓等類似腎臟病的癥狀，因此，常被誤診為“慢性腎炎”。但慢性腎炎病人的甲狀腺功能（T3、T4、TSH）大多是正常的，腎性水腫通常是指凹性的；而甲減病人的血清T3、T4降低、TSH顯著升高，甲減引起的水腫是非指凹性（用指頭按壓不出現(xiàn)凹陷性改變）的，病人常常伴有畏寒怕冷、心動過緩、腹脹便秘等低代謝癥狀。

5.冠心病或心包炎

甲減性心臟病臨床并不少見，是由于甲狀腺激素（TH）缺乏引起代謝障礙波及心臟引起，患者可出現(xiàn)心動過緩、心音減低、心臟擴大、心包積液、全身乏力等癥狀，常常被誤診為冠心病、心包炎等原發(fā)性心臟病，一直當冠心病來治療，以至于病情長期得不到明顯改善。“甲減性心臟病”很少發(fā)生心絞痛，這與此類患者代謝低、耗氧少有關(guān)，也是它與冠心病的重要區(qū)別之一。

6.特發(fā)性浮腫

甲減病人由于體內(nèi)黏蛋白、黏多糖等黏液性物質(zhì)代謝障礙堆積在皮下組織而引起“黏液性水腫”，常常發(fā)生在顏面和脛骨前，其最大特點是非指凹性。臨床上，有些浮腫病人，在排除了腎性、心源性或慢性肝病等浮腫常見病因之后，常常被歸之為“特發(fā)性浮腫”，但實際上，這些病人里面，有些浮腫是由甲減引起的。

7.肥胖癥

甲減患者由于機體代謝減慢，患者盡管吃得不多，但體重往往不減反增，千萬不要認為這是中年“發(fā)福”，也可能是甲減在“作祟”。遇到這種情況，一定要想著查查甲功，排除“甲減”。

8.更年期綜合征

女性甲減患者可有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)，同時伴有情緒變化，常被誤診為“更年期綜合征”。通過檢查甲狀腺功能，可以將兩者鑒別開來。

9.抑郁癥或老年癡呆

老年甲減病人除了有怕冷、少汗、心動過緩、乏力等低代謝表現(xiàn)之外，往往有少言寡語、情緒低落、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、迷糊嗜睡等精神癥狀，而且非常突出，很容易被誤診為“抑郁癥”或“老年性癡呆”。因此，當臨床上發(fā)現(xiàn)老年人明顯情緒反常，萎靡不振、乏力嗜睡時，應(yīng)注意排除甲減。

10.月經(jīng)不調(diào)

青年女性患者常常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、經(jīng)期延長、經(jīng)量過多，不易懷孕，容易流產(chǎn)。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

1.甲狀腺功能亢進的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

健客價：￥33

用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

健客價：￥43

平肝潛陽，軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。

健客價：￥30

用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。

健客價：￥26

1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

健客價：￥30

地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病，如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。

健客價：￥113

抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。

健客價：￥16.5

用于治療尋常型銀屑病進行期，冬季型癥，屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。

健客價：￥31

平肝潛陽，軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。

健客價：￥26

平肝潛陽，軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。

健客價：￥46

用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準備；為131I放療的輔助治療。

健客價：￥145

用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。

健客價：￥109

主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙：各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

健客價：￥38