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簡單六步,教你怎么自檢甲狀腺!

2018-06-25 來源:上海新科醫(yī)院甲狀腺科室  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞,最常見的原因是喉返神經(jīng)受損,引起聲帶活動(dòng)異常。聲音嘶啞可能是暫時(shí)性的,也可能是永久性的。

 簡單六步教你做甲狀腺自檢

 
1.準(zhǔn)備個(gè)鏡子
 
站在鏡子前,把你的纖纖玉頸照進(jìn)去。既然咱做的是健康檢查,那圍巾、項(xiàng)鏈、領(lǐng)帶等裝飾脖子的東西就不要了,以便讓你的脖子被「一覽無余」,方便檢查嘛!
 
2.仰仰脖子
 
脖子稍微抬高,后仰,讓脖子可以充分展現(xiàn)在鏡子前。還可以將一側(cè)手放到脖子后面,托住脖子幫助后仰,或者背靠墻壁。
 
3.想想楊梅
 
脖子后仰,回想下楊梅酸酸的味道。嗯,咽口水了吧。楊梅沒反應(yīng),那想想其他好吃的吧。實(shí)在不行就喝口水。
 
4.繼續(xù)觀察
 
咽口水的時(shí)候,感受下脖子哪個(gè)部位會(huì)隨著吞咽的動(dòng)作上下活動(dòng)。找準(zhǔn)位置后,對著鏡子,看這個(gè)位置附近是否有腫塊會(huì)隨著吞咽的動(dòng)作一上一下移動(dòng)。
 
5.再摸摸脖子
 
做吞咽動(dòng)作的同時(shí),再摸一摸甲狀腺對應(yīng)在脖子上的位置,看看能不能摸到硬硬的小結(jié)節(jié),或者軟軟的小鼓包、小腫塊。
 
6.問問醫(yī)生
 
若果發(fā)現(xiàn)異常,盡早去醫(yī)院,咨詢專業(yè)醫(yī)生。一方面早發(fā)現(xiàn)早治療,另一方面,自己心里沒底的瞎擔(dān)心總不是個(gè)事,還會(huì)給自己心理造成負(fù)擔(dān),引發(fā)其他疾病。沒病不盼病,有病也不怕病,積極樂觀采取治療,都會(huì)好起來的。
 
手術(shù)前后甲狀腺病友最常碰到的問題
 
一、體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),有的醫(yī)生建議復(fù)查,有的醫(yī)生建議手術(shù),我該怎么辦?
 
解答:
 
近年來,關(guān)于甲狀腺疾病的治療,醫(yī)學(xué)界一直存在著爭議。一部分醫(yī)生認(rèn)為存在過度診斷和治療。對于一些病灶比較小、尚未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移征象的低風(fēng)險(xiǎn)患者,其實(shí)沒必要手術(shù),長期觀察隨訪就行。但也有一部分醫(yī)生認(rèn)為,有些甲狀腺癌進(jìn)展很快,如果不盡快手術(shù),可能會(huì)出現(xiàn)癌癥轉(zhuǎn)移,耽誤了最佳治療時(shí)間。
 
由于目前并沒有十分有效的手段可以幫助醫(yī)生判斷,哪些患者的癌癥進(jìn)展比較慢、不會(huì)威脅生命,哪些患者的癌癥進(jìn)展比較快、很容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。
 
所以醫(yī)生在給出治療建議時(shí)就會(huì)受自己主觀經(jīng)驗(yàn)的影響,不同的醫(yī)生可能會(huì)給出不同的建議,或讓病人自己做出選擇。
 
如果你是一個(gè)容易焦慮的人,會(huì)因?yàn)閾?dān)心癌癥進(jìn)展而茶飯不思、整日憂慮,那建議你選擇積極治療,身體健康了一身輕。
 
如果你比較豁達(dá)、樂觀,脖子上的結(jié)節(jié)不會(huì)影響你的生活、心情;或者你比較擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),不想手術(shù)后長期甚至終身服藥,那建議你選擇定期觀察,也可以選擇中藥調(diào)理達(dá)到治療目的。
 
建議:良性甲狀腺的話可以有選擇性,可以定期觀察或者中藥調(diào)理治療(根據(jù)自身病情經(jīng)濟(jì)狀況來決定),如果是惡性甲狀腺結(jié)節(jié)建議早點(diǎn)采取手術(shù)治療相對較好。
 
二、甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞是什么原因?多長時(shí)間能好?
 
解答:
 
甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞,最常見的原因是喉返神經(jīng)受損,引起聲帶活動(dòng)異常。聲音嘶啞可能是暫時(shí)性的,也可能是永久性的。
 
暫時(shí)性的喉返神經(jīng)損傷,可以完全恢復(fù)。恢復(fù)時(shí)間根據(jù)病人的自身情況有長有短,短則數(shù)周,長則數(shù)月。永久性的喉返神經(jīng)損傷,無法完全恢復(fù)。但隨著時(shí)間的延長,聲帶會(huì)進(jìn)行自我調(diào)節(jié),嘶啞程度會(huì)有所減輕。
 
暫時(shí)性喉返神經(jīng)損傷一般可以自行好轉(zhuǎn),因此不需要特別治療。如果聲音嘶啞程度較重,可以口服甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)的自我修復(fù)。永久性喉返神經(jīng)損傷比較少見,借助手術(shù)可能會(huì)改善聲音嘶啞的狀況。
 
三、甲狀腺癌術(shù)后,哪些人需要做碘131治療?治療前、后要注意什么?
 
解答:
 
首先,只有分化型甲狀腺癌(乳頭狀癌和濾泡狀癌)才可以做碘131治療,其他類型的甲狀腺癌做了也沒效果。
 
其次,并不是所有的分化型甲狀腺癌都需要做碘131治療,低?;颊咭话憔筒恍枰觥!傅臀!埂钢懈呶!故歉鶕?jù)腫瘤分期和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)來判斷的,具體可以咨詢自己的主刀醫(yī)生。
 
碘131可以被殘留的甲狀腺癌灶吸收,起到消滅癌細(xì)胞的作用。所以,碘131被吸收越多,除癌效果越好。
 
為了提高癌灶對碘131的吸收,在進(jìn)行碘131治療前需注意:
 
停用左甲狀腺素至少2周,或使用重組人促甲狀腺激素(rhTSH),使血TSH水平升高。忌碘飲食(吃無碘鹽,不吃海帶、紫菜等海產(chǎn)品)至少1周,并避免使用含碘造影劑和含碘藥物。
 
碘131治療后需注意:
 
患者可能會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的乏力、頸部腫脹、咽部不適、口干、味覺改變等等,只要注意休息、補(bǔ)充營養(yǎng),這些癥狀多可自行緩解;
 
碘131治療后1~3天開始口服左甲狀腺素;
 
碘131治療后2~10天內(nèi)進(jìn)行一次全身顯象檢查,根據(jù)顯像結(jié)果決定是否需要再次碘131治療;
 
女性接受碘131治療后,至少半年后才可考慮懷孕,男性至少三個(gè)月后再考慮。
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