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甲狀腺手術(shù):該怎么辦?

2018-07-07 來源:北京廣濟(jì)醫(yī)院甲狀腺治療  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:但其實(shí)內(nèi)部創(chuàng)傷還是比較大的,所以短時(shí)間內(nèi)的聲音嘶啞很可能是內(nèi)部創(chuàng)傷所致,此時(shí)應(yīng)注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間說話,等創(chuàng)傷恢復(fù)后聲音會(huì)有所好轉(zhuǎn)。

甲狀腺手術(shù):該怎么辦?

對(duì)于甲狀腺的某些病變,是需要通過手術(shù)來切除病變組織的。手術(shù)是治療惡性甲狀腺病變的一種手段,那么,做甲狀腺手術(shù)前,有三個(gè)問題是需要我們了解的。

1、發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),有的醫(yī)生建議復(fù)查,有的醫(yī)生建議手術(shù),該怎么辦?

同樣是對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié),不同的醫(yī)院、不同的醫(yī)生可能治療態(tài)度也是截然不同,目前,西醫(yī)態(tài)度多有兩種:一種認(rèn)為結(jié)節(jié)不嚴(yán)重、無關(guān)緊要,只要定期復(fù)查即可,沒有必要手術(shù)甚至不用治療;另外一種則發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)就會(huì)要求患者手術(shù)切除,以免結(jié)節(jié)后期繼續(xù)發(fā)展。

其實(shí)這是兩種都比較極端的態(tài)度,不治療、定期復(fù)查也許是患者喜歡的,但是有些患者會(huì)麻痹,忘記復(fù)查或者不當(dāng)回事,從而給結(jié)節(jié)埋下了繼續(xù)發(fā)展甚至惡化的風(fēng)險(xiǎn)。而發(fā)現(xiàn)即一刀切、一了百了的方式則屬于過度治療了,過度治療可能會(huì)留下并發(fā)癥和其它危害,目前國(guó)內(nèi)過度治療也是比較嚴(yán)重。

選擇哪種方法治療很大程度上是受到醫(yī)生主觀經(jīng)驗(yàn)影響的。所以,不同的醫(yī)生可能會(huì)給出不同的建議。

中醫(yī)在對(duì)待甲狀腺結(jié)節(jié)上,認(rèn)為是情志所傷導(dǎo)致癭病,中醫(yī)通常會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)而定,如果是惡性的就手術(shù),避免繼續(xù)惡化,如果的是良性的或者小結(jié)節(jié),中醫(yī)會(huì)盡力用中藥等方式治療,不僅不會(huì)有創(chuàng)傷,效果也安全穩(wěn)定。

問題二、甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞是什么原因?多長(zhǎng)時(shí)間能好?

甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞是很多患者的困擾之一,聲音嘶啞可能是暫時(shí)性的,也可能是永久性的。

一般暫時(shí)性的聲音嘶啞是因?yàn)槭中g(shù)后甲狀腺尚未恢復(fù),甲狀腺手術(shù)看似是一個(gè)小手術(shù),但其實(shí)內(nèi)部創(chuàng)傷還是比較大的,所以短時(shí)間內(nèi)的聲音嘶啞很可能是內(nèi)部創(chuàng)傷所致,此時(shí)應(yīng)注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間說話,等創(chuàng)傷恢復(fù)后聲音會(huì)有所好轉(zhuǎn)。

另外一種永久性的多數(shù)是手術(shù)過程中喉返神經(jīng)受損,引起聲帶活動(dòng)異常所致。這種情況能不能恢復(fù)、要多長(zhǎng)時(shí)間能恢復(fù),要根據(jù)病人的個(gè)人情況而定,一般永久性的喉返神經(jīng)損傷,無法完全恢復(fù)。但隨著時(shí)間的延長(zhǎng),聲帶會(huì)進(jìn)行自我調(diào)節(jié),嘶啞程度會(huì)有所減輕。

問題三、甲狀腺癌術(shù)后,哪些人需要做碘131治療?

首先,只有分化型甲狀腺癌(乳頭狀癌和濾泡狀癌)才可以做碘131治療,其他類型的甲狀腺癌做了也沒效果。

其次,并不是所有的分化型甲狀腺癌都需要做碘131治療,低危患者一般就不需要做,「低危」「中高?!故歉鶕?jù)腫瘤分期和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)來判斷的。

總之,手術(shù)是創(chuàng)傷比較大、并發(fā)癥多且比較危險(xiǎn)的一種治療甲狀腺病的方式,一般我們不推薦,只有當(dāng)甲狀腺病變是惡性或高度懷疑惡性時(shí)才建議手術(shù)。畢竟是在脖子上動(dòng)刀子,大家還是謹(jǐn)慎為妙,認(rèn)清疾病、科學(xué)治療非常重要。

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