甲狀腺手術(shù):該怎么辦?
對(duì)于甲狀腺的某些病變,是需要通過手術(shù)來切除病變組織的。手術(shù)是治療惡性甲狀腺病變的一種手段,那么,做甲狀腺手術(shù)前,有三個(gè)問題是需要我們了解的。
1、發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),有的醫(yī)生建議復(fù)查,有的醫(yī)生建議手術(shù),該怎么辦?
同樣是對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié),不同的醫(yī)院、不同的醫(yī)生可能治療態(tài)度也是截然不同,目前,西醫(yī)態(tài)度多有兩種:一種認(rèn)為結(jié)節(jié)不嚴(yán)重、無關(guān)緊要,只要定期復(fù)查即可,沒有必要手術(shù)甚至不用治療;另外一種則發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)就會(huì)要求患者手術(shù)切除,以免結(jié)節(jié)后期繼續(xù)發(fā)展。
其實(shí)這是兩種都比較極端的態(tài)度,不治療、定期復(fù)查也許是患者喜歡的,但是有些患者會(huì)麻痹,忘記復(fù)查或者不當(dāng)回事,從而給結(jié)節(jié)埋下了繼續(xù)發(fā)展甚至惡化的風(fēng)險(xiǎn)。而發(fā)現(xiàn)即一刀切、一了百了的方式則屬于過度治療了,過度治療可能會(huì)留下并發(fā)癥和其它危害,目前國(guó)內(nèi)過度治療也是比較嚴(yán)重。
選擇哪種方法治療很大程度上是受到醫(yī)生主觀經(jīng)驗(yàn)影響的。所以,不同的醫(yī)生可能會(huì)給出不同的建議。
中醫(yī)在對(duì)待甲狀腺結(jié)節(jié)上,認(rèn)為是情志所傷導(dǎo)致癭病,中醫(yī)通常會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)而定,如果是惡性的就手術(shù),避免繼續(xù)惡化,如果的是良性的或者小結(jié)節(jié),中醫(yī)會(huì)盡力用中藥等方式治療,不僅不會(huì)有創(chuàng)傷,效果也安全穩(wěn)定。
問題二、甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞是什么原因?多長(zhǎng)時(shí)間能好?
甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞是很多患者的困擾之一,聲音嘶啞可能是暫時(shí)性的,也可能是永久性的。
一般暫時(shí)性的聲音嘶啞是因?yàn)槭中g(shù)后甲狀腺尚未恢復(fù),甲狀腺手術(shù)看似是一個(gè)小手術(shù),但其實(shí)內(nèi)部創(chuàng)傷還是比較大的,所以短時(shí)間內(nèi)的聲音嘶啞很可能是內(nèi)部創(chuàng)傷所致,此時(shí)應(yīng)注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間說話,等創(chuàng)傷恢復(fù)后聲音會(huì)有所好轉(zhuǎn)。
另外一種永久性的多數(shù)是手術(shù)過程中喉返神經(jīng)受損,引起聲帶活動(dòng)異常所致。這種情況能不能恢復(fù)、要多長(zhǎng)時(shí)間能恢復(fù),要根據(jù)病人的個(gè)人情況而定,一般永久性的喉返神經(jīng)損傷,無法完全恢復(fù)。但隨著時(shí)間的延長(zhǎng),聲帶會(huì)進(jìn)行自我調(diào)節(jié),嘶啞程度會(huì)有所減輕。
問題三、甲狀腺癌術(shù)后,哪些人需要做碘131治療?
首先,只有分化型甲狀腺癌(乳頭狀癌和濾泡狀癌)才可以做碘131治療,其他類型的甲狀腺癌做了也沒效果。
其次,并不是所有的分化型甲狀腺癌都需要做碘131治療,低危患者一般就不需要做,「低危」「中高?!故歉鶕?jù)腫瘤分期和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)來判斷的。
總之,手術(shù)是創(chuàng)傷比較大、并發(fā)癥多且比較危險(xiǎn)的一種治療甲狀腺病的方式,一般我們不推薦,只有當(dāng)甲狀腺病變是惡性或高度懷疑惡性時(shí)才建議手術(shù)。畢竟是在脖子上動(dòng)刀子,大家還是謹(jǐn)慎為妙,認(rèn)清疾病、科學(xué)治療非常重要。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥431、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥32適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥44先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥36適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥36抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥15.5用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥148用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥15用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥8.5甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥18調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動(dòng)脈硬化,老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥14甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥16平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥23清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥20清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價(jià): ¥211.作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥21用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥14平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥30清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥27.5主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價(jià): ¥7平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥46