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關于甲狀腺相關眼病你知道嗎?

2018-07-07 來源:北京廣濟醫(yī)院甲狀腺治療  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲狀腺相關眼病女性的發(fā)病率是男性的六倍,早期表現(xiàn)眼部刺激癥狀,眼周水腫,眼瞼退縮,逐漸出現(xiàn)眼球運動障礙和復視,眼球突出,暴露性角膜潰瘍,視神經(jīng)萎縮,視功能受損。

關于甲狀腺相關眼病你知道嗎?

甲狀腺相關眼病是甲狀腺疾病的一種并發(fā)癥,最常見的為甲亢突眼。關于甲狀腺相關眼病,很多人不太了解,北京豐臺廣濟中西醫(yī)結合醫(yī)院就來為大家講解一下。

什么是甲狀腺相關眼病

甲狀腺相關眼病,是一種以眼瞼水腫,眼球突出,眼瞼退縮,瞼裂增大為主要臨床表現(xiàn)的一種自身免疫性疾病。

大多數(shù)人在發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常幾個月后出現(xiàn)眼部病變,甲狀腺相關眼病女性的發(fā)病率是男性的六倍,早期表現(xiàn)眼部刺激癥狀,眼周水腫,眼瞼退縮,逐漸出現(xiàn)眼球運動障礙和復視,眼球突出,暴露性角膜潰瘍,視神經(jīng)萎縮,視功能受損。

甲狀腺相關眼病危害

甲狀腺相關眼病輕者出現(xiàn)眼瞼腫脹、眼瞼退縮、瞼裂增大、上瞼遲落、眼瞼閉合不全、眼球突出,嚴重影響患者容貌,重者出現(xiàn)暴露性角膜炎、壓迫性視神經(jīng)病變、繼發(fā)性青光眼,嚴重影響患者視功能,甚至引起失明。

為何會得這個病?

甲狀腺相關眼病的發(fā)生主要和自身免疫有關。在發(fā)生甲狀腺自身免疫性損害的同時體內(nèi)也產(chǎn)生了針對眼部組織的自身抗體。針對眼部組織的抗體可以引起眼部組織的損害。

有哪些眼部癥狀?

(1)眼球后間隙中的脂肪和結締組織出現(xiàn)水腫和炎癥性細胞如淋巴細胞、漿細胞、巨噬細胞、肥大細胞浸潤、表現(xiàn)為這些軟組織體積增大,從而引起眼壓增大,遂使眼球向外突出。

(2)眼部肌肉發(fā)生炎癥性變化,眼肌有淋巴細胞浸潤、水腫、肌纖維斷裂和壞死。眼肌體積明顯增大,在急性期尤為顯著,突眼也隨之發(fā)生。隨著病情發(fā)展,眼肌發(fā)生纖維性增生,肌肉變得僵硬,收縮能力減弱甚至完全喪失。

與情緒的關系

甲狀腺相關眼病的發(fā)生主要由于抑制性T淋巴細胞功能缺陷,導致體內(nèi)免疫功能失調(diào),所致的一種器官特異性自體免疫病?;颊叩难逯锌蓹z出甲狀腺特異性抗體,該抗體與眼外肌細胞膜的抗體有一定的交叉,導致眼外肌出現(xiàn)炎性水腫,引發(fā)眼球突出,眶內(nèi)軟組織水腫等眼部表現(xiàn)。

當有精神因素,例如精神創(chuàng)傷、過度疲勞,盛怒等誘因時,體內(nèi)免疫遭破壞,特別是抑制性T淋巴細胞的免疫和調(diào)節(jié)功能缺陷,引發(fā)細胞免疫失控,功能變異,輔助性T淋巴細胞分泌大量的細胞因子,導致甲狀腺刺激免疫球蛋白自身抗體大量產(chǎn)生而致病。因此,脾氣不好、善于猜忌、工作壓力大、情緒不穩(wěn)定者較容易有甲狀腺相關眼病。

甲亢的眼癥分為幾種?

甲亢的眼癥,主要表現(xiàn)為突眼,分為浸潤性和非浸潤性。

非浸潤性突眼又稱良性突眼、假性突眼、神經(jīng)性突眼和干性突眼。眼球突出在18毫米以下,占大多數(shù),一般屬對稱性,有時一側突眼先于另一側,以眼瞼和眼外部改變?yōu)橹?,球后組織無明顯改變,主要因交感神經(jīng)活動亢進,興奮眼外肌群和上眼瞼肌張力增高所致。

浸潤性突眼又稱惡性突眼、眼肌麻痹性突眼、真性突眼和濕性突眼,眼球突出多在19~20毫米以上,是眼外肌和球后組織體積增加、淋巴細胞浸潤所致,常為進行性雙側或單側突出,臨床上較少見,占甲亢的6%~10%。浸潤性突眼男性較女性為多,非浸潤性突眼女性要多于男性數(shù)倍。

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