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診治甲狀腺炎時(shí)你可能忽視了這些注意事項(xiàng)!

2018-07-09 來(lái)源:任主任調(diào)理課堂  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:不同種類的甲狀腺炎或是同一種甲狀腺炎的不同階段,治療方案都不一樣。因此,一定要全面考慮每位患者甲狀腺炎的病因類型、病期、臨床表現(xiàn)、甲狀腺大小、年齡等諸多因素,擬定個(gè)體化的治療方案。

 甲狀腺炎(thyroiditis)臨床比較常見(jiàn),它是由不同原因(免疫因素、感染因素等等)引起的、以炎癥為主要表現(xiàn)的甲狀腺疾病的總稱,女性患者多見(jiàn)。本期我們主要聊聊甲狀腺炎的「診治注意事項(xiàng)」。

 
1、治療應(yīng)當(dāng)個(gè)體化
 
不同種類的甲狀腺炎或是同一種甲狀腺炎的不同階段,治療方案都不一樣。因此,一定要全面考慮每位患者甲狀腺炎的病因類型、病期、臨床表現(xiàn)、甲狀腺大小、年齡等諸多因素,擬定個(gè)體化的治療方案。
 
2、抗生素不能濫用
 
同樣是甲狀腺炎,但有感染性炎癥和非感染性炎癥之分。除急性化膿性甲狀腺炎需要使用抗生素治療外,其它各種甲狀腺炎均無(wú)需使用抗生素,一般只需對(duì)癥治療、糾正甲功異常便可。
 
3、盲目補(bǔ)碘不可取
 
甲狀腺炎患者(尤其是對(duì)橋本氏?。┲恍枵o嬍臣纯?,過(guò)量補(bǔ)碘可能會(huì)加重患者病情或者導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。
 
4、過(guò)度治療應(yīng)避免
 
發(fā)生于亞急性甲狀腺炎及慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的甲亢均為一過(guò)性,而且程度往往較輕,對(duì)癥處理便可,通常不必服用抗甲狀腺藥物,如果用的話,也主張使用中藥調(diào)理,而且131碘治療及手術(shù)治療在原則上應(yīng)禁忌。
 
5、有些檢查不能省
 
除了病史采集及體格檢查(重點(diǎn)是甲狀腺觸診、聽(tīng)診)之外,還需盡可能完善對(duì)患者進(jìn)行輔助檢查。包括:血常規(guī)、血沉、甲狀腺功能、甲狀腺自身抗體(包括TPOAb、TGAb、TRAb等)、甲狀腺B超、131碘攝取率、甲狀腺核素顯像,必要時(shí)還要做甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。
 
6、診斷不能靠一招
 
患者自覺(jué)癥狀、甲狀腺觸診特點(diǎn)、相關(guān)輔助檢查(如血沉、甲功、甲狀腺自身抗體、核素顯像等)對(duì)于診斷甲狀腺炎都很重要,三者缺一不可,不能僅憑某一項(xiàng)就輕率地下診斷。
 
7、鑒別診斷要仔細(xì)
 
甲狀腺炎種類很多,臨床表現(xiàn)及輔助檢查缺乏特異性,因此診斷時(shí)一定要全面檢查、認(rèn)真分析、仔細(xì)甄別,做好鑒別診斷。
 
8、甲功監(jiān)測(cè)要堅(jiān)持
 
甲狀腺患者炎的甲功水平并非一成不變,而是隨著病程不斷地變化。因此,在甲狀腺炎的觀察或治療期間,應(yīng)該定期檢測(cè)甲狀腺功能,以了解病情變化,調(diào)整藥物劑量。
 
9、嘗試中醫(yī)調(diào)理
 
中醫(yī)通過(guò)辨證論治,采取疏肝解郁、化散結(jié)、清心瀉火、活血化淤、軟堅(jiān)散結(jié)、溫補(bǔ)脾腎、益氣養(yǎng)血之療法,往往可以取得滿意的療效。
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