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體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺抗體高,該怎么辦呢?

2018-07-11 來源:燕化內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:絕大多數(shù)人的甲狀腺功能都是在正常范圍內(nèi),但甲狀腺抗體卻明顯升高??粗^正常范圍十幾倍甚至幾十倍的指標(biāo),她們心急如焚,夜不能寐,生怕自己是得了什么不治之癥。

門診經(jīng)常會遇到一些神色緊張的人們拿著體檢報告前來咨詢。“醫(yī)生,我的這兩項怎么比正常值高那么多,到底得了什么???”

絕大多數(shù)人的甲狀腺功能都是在正常范圍內(nèi),但甲狀腺抗體卻明顯升高??粗^正常范圍十幾倍甚至幾十倍的指標(biāo),她們心急如焚,夜不能寐,生怕自己是得了什么不治之癥。在被告知這種情況暫時不需要吃藥,定期復(fù)查后,她們?nèi)匀徊环判?,其實很多時候她們是過分擔(dān)憂了。

那么首先我們來普及一下,甲狀腺抗體是怎么回事?

抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)是最常檢測的甲狀腺抗體。TgAb、TPOAb升高往往提示自身免疫性甲狀腺疾病或橋本甲狀腺炎。

正常情況下,人體沒有或只存在非常少的甲狀腺抗體,充當(dāng)護衛(wèi)軍的角色,保護甲狀腺不受損傷。如果這些抗體明顯增加,就有可能把甲狀腺當(dāng)成“敵人”而進行攻擊破壞,出現(xiàn)自己人打自己人的悲劇。當(dāng)甲狀腺被破壞到一定程度后可能就會出現(xiàn)甲狀腺功能的異常,引起各種甲亢或甲減的癥狀。

當(dāng)然這種攻擊破壞的程度和攻擊時間因人而異,所以即使存在升高的甲狀腺抗體也并不一定會馬上就出現(xiàn)甲狀腺功能的異常,有時候可以幾個月甚至幾年都不引起任何不適。

那么甲狀腺抗體升高需要治療嗎?

1.甲狀腺功能正常

對于甲狀腺功能正常的人來說,對身體影響很小,即使抗體明顯升高也是不需要特殊藥物治療的,只要在醫(yī)師的指導(dǎo)下定期復(fù)查甲狀腺功能、甲狀腺超聲就可以了。如果出現(xiàn)明顯甲亢或甲減癥狀時隨時復(fù)查。不過即使一直沒有異常情況出現(xiàn),也不能掉以輕心,畢竟抗體明顯升高將來還是有可能出現(xiàn)甲狀腺的問題的,所以定期復(fù)查非常重要。

2.甲狀腺功能異常

如果甲狀腺功能出現(xiàn)異常并達(dá)到需要治療的程度,再由??漆t(yī)師根據(jù)情況使用藥物治療。

3.備孕、孕期的女性

如果是準(zhǔn)備近期懷孕的女性,即使甲狀腺功能在正常范圍內(nèi),也還需要重點監(jiān)控促甲狀腺激素(TSH)這個指標(biāo)。甲狀腺激素對于生育和胎兒的智力發(fā)育影響很大,從優(yōu)生的角度考慮,TSH最好在2.5mIU/L以內(nèi)。因此,這個階段的女性,醫(yī)生會給予更積極的治療方案,指標(biāo)的控制也更為嚴(yán)格。而且一旦懷孕,需要更加頻繁地復(fù)查甲狀腺功能,由??漆t(yī)師根據(jù)情況考慮。

那么甲狀腺抗體升高需要治療嗎?

1.甲狀腺功能正常

對于甲狀腺功能正常的人來說,對身體影響很小,即使抗體明顯升高也是不需要特殊藥物治療的,只要在醫(yī)師的指導(dǎo)下定期復(fù)查甲狀腺功能、甲狀腺超聲就可以了。如果出現(xiàn)明顯甲亢或甲減癥狀時隨時復(fù)查。不過即使一直沒有異常情況出現(xiàn),也不能掉以輕心,畢竟抗體明顯升高將來還是有可能出現(xiàn)甲狀腺的問題的,所以定期復(fù)查非常重要。

2.甲狀腺功能異常

如果甲狀腺功能出現(xiàn)異常并達(dá)到需要治療的程度,再由專科醫(yī)師根據(jù)情況使用藥物治療。

3.備孕、孕期的女性

如果是準(zhǔn)備近期懷孕的女性,即使甲狀腺功能在正常范圍內(nèi),也還需要重點監(jiān)控促甲狀腺激素(TSH)這個指標(biāo)。甲狀腺激素對于生育和胎兒的智力發(fā)育影響很大,從優(yōu)生的角度考慮,TSH最好在2.5mIU/L以內(nèi)。因此,這個階段的女性,醫(yī)生會給予更積極的治療方案,指標(biāo)的控制也更為嚴(yán)格。而且一旦懷孕,需要更加頻繁地復(fù)查甲狀腺功能,由??漆t(yī)師根據(jù)情況考慮。

平素生活上還需要注意哪些?

如果只是單純甲狀腺抗體升高,一般飲食和生活方面沒有太多的要求,保持健康的生活習(xí)慣就可以了,注意定期復(fù)查甲狀腺功能和甲狀腺超聲,以便早期發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的甲狀腺異常。在女性中出現(xiàn)甲狀腺抗體升高的情況并不少見,所以不要過分緊張,這些一般都是良性病變,保持良好的心態(tài),注意定期復(fù)查。

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