說起含碘的食物,大家都會(huì)想起海產(chǎn)品,不過對(duì)于一些患者,他們卻需要低碘食,那么哪些患者建議低碘飲食呢?而低碘飲食都包含哪些內(nèi)容呢?
作用不僅一「碘」兒
碘是甲狀腺素(thyroxine,T4)和三碘甲腺原氨酸(triiodothyronine,T3)的主要原料成分,且必須通過飲食供應(yīng)。
一般情況下,單純碘攝入過量,在無基礎(chǔ)甲狀腺疾病者中很少會(huì)誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)。然而對(duì)于缺碘地區(qū)的地方性甲狀腺腫患者,大量補(bǔ)充碘會(huì)迅速增加甲狀腺激素的產(chǎn)生,而導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn),且常伴發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)。而碘缺乏則是世界范圍內(nèi)甲狀腺腫、甲狀腺功能減退癥和智力缺陷的最常見原因。
正常攝入量
世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會(huì)、國際控制碘缺乏病理事會(huì)等國際組織對(duì)健康成年人(包括12周歲以上兒童青少年)的膳食碘推薦標(biāo)準(zhǔn)為平均每日攝入150微克為宜,嬰兒、幼兒和學(xué)前兒童為90微克,12歲以下學(xué)齡兒童(包括12歲)為120微克,孕婦和哺乳期婦女則為250微克。我國2013年DRIs推薦成年人每日攝入120微克,孕婦和乳母分別增加110和120微克/日。
如果用加碘鹽來補(bǔ)充碘,成人每天攝入標(biāo)準(zhǔn)碘鹽6-8克即可獲得120-150微克碘,即可滿足大多數(shù)成年人的生理需要量。
過量的碘,從何而來
能口服或被用于皮膚或陰道黏膜的非處方藥和處方藥(如胺碘酮)
X線攝影造影劑
膳食補(bǔ)充物(海帶、海藻)等
你需要低碘飲食嗎?
為了防止加重甲狀腺功能減退或甲狀腺功能亢進(jìn),下列患者常需要低碘飲食[1-2]:
慢性自身免疫性甲狀腺炎患者;
甲狀腺部分切除患者;
有放射性碘治療史患者;
無痛性甲狀腺炎患者;
產(chǎn)后甲狀腺炎患者
亞急性肉芽腫性甲狀腺炎患者;
地方性甲狀腺腫的患者;
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫含自主功能性組織的患者。
低碘飲食是什么
泛泛地講,低于正常推薦量的碘攝取都算是低碘,而從維系健康的角度看,一名成年人每天最低需要攝取碘75微克。但是,在某些疾病情況下,僅做到低碘往往是不夠的,醫(yī)生一旦開具「低碘飲食」,就意味著希望達(dá)到近乎「無碘飲食」的標(biāo)準(zhǔn)。
該吃什么,忌口什么?
低碘飲食的食物選擇包括兩方面:
1.嚴(yán)格避免富碘食材
禁用海產(chǎn)品。所有海產(chǎn)品均在限制之列,如海藻類,如海帶(干、鮮)、紫菜等;海洋魚(新鮮帶魚等)、干貝、墨魚、蝦皮、蝦仁(米)等;
禁用加碘食鹽。
禁用高鈉的各種加工食品:如火腿,肉腸,肉罐頭,腌制水果、腌制醬菜、豆腐干、筍干等食品。
禁用各種加鹽的食品:面條、面包、餅干、鹽焗干果等。
2.適合的食物選擇
精白米面,新鮮蔬果,生鮮的畜禽肉,豆腐,豆?jié){,植物油等產(chǎn)自非高碘地區(qū)的食材。須用無碘鹽烹飪。