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關(guān)于“甲亢”那些事

2018-07-12 來源:三陸泌友之家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲亢,是甲狀腺功能亢進癥的簡稱。它是指人體甲狀腺分泌過量的甲狀腺激素而引起的一種疾病。患兒多數(shù)在5周歲后發(fā)病,一般而言,開始時沒有明顯的病情,主要是激動易怒和精神不易集中,發(fā)病后一般半年到1年才能確診。

 甲亢是一種因為甲狀腺過度分泌甲狀腺素而造成的疾病,甲亢對兒童的身體健康和生長發(fā)育有極其不利的影響。那么,哪些因素會導(dǎo)致甲亢?甲亢有什么危害?怎樣預(yù)防甲亢?

 
什么是甲亢
 
甲亢,是甲狀腺功能亢進癥的簡稱。它是指人體甲狀腺分泌過量的甲狀腺激素而引起的一種疾病。患兒多數(shù)在5周歲后發(fā)病,一般而言,開始時沒有明顯的病情,主要是激動易怒和精神不易集中,發(fā)病后一般半年到1年才能確診。兒童甲狀腺功能亢進主要有以下的幾個癥狀:
 
1.交感神經(jīng)興奮性增加
 
使得人體的代謝過程變快,具體的表現(xiàn)為日益消瘦、怕熱多汗、食量大增、持久低熱、排便次數(shù)頻繁。尤其是交感神經(jīng)的興奮對人的循環(huán)系統(tǒng)的影響很大,會出現(xiàn)心跳加速或心律不齊、血壓升高等情況,年紀較大的患兒常覺得心悸,有的患兒還會出現(xiàn)雙手顫抖的現(xiàn)象。此外,患者變得激動易怒,好動多語,睡眠質(zhì)量會變差,且動輒疲憊不堪。
 
2.甲狀腺腫大
 
該病癥為所有患兒所共有。一般左右對稱,但其程度因人而異。腫塊光滑柔軟,邊緣清晰。在吞咽時可移動(或致使吞咽困難),有雜音或不規(guī)則顫動。部分患者可能出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),即出現(xiàn)數(shù)個體積不一的硬塊,頸部有時會有壓迫感。
 
3.眼部變化
 
一只或兩只眼球突出,此為甲亢獨有病癥。不經(jīng)常眨眼,眼神仿佛在凝視某處,上眼瞼收縮嚴重難以向上翻,且眼睛下視時,上眼瞼不能立即隨眼球運動。此外,還可能出現(xiàn)其他的眼疾,如眼裂變寬、眼瞼腫大、角膜充血等。
 
4.其他
 
該疾病可能擾亂性發(fā)育,導(dǎo)致女性月經(jīng)不調(diào),月經(jīng)量過少甚至閉經(jīng)。
 
導(dǎo)致甲亢的原因
 
導(dǎo)致甲狀腺功能亢進的主要有以下幾個因素:
 
1.彌漫性毒性甲狀腺腫(graves?。?/div>
 
此證為免疫系統(tǒng)疾病。主要發(fā)病機制在于興奮性的抗體占據(jù)了優(yōu)勢地位,取消了對某些致敏細胞的遏制,使得后者可以自由作用于甲狀腺組織細胞,從而分泌出大量的刺激性抗體,由此產(chǎn)生了本類疾病。只有在治療后,可以使得這些興奮性抗體始終保持陰性,才可以從根本上避免復(fù)發(fā)。誘發(fā)該類疾病的因素很多,如環(huán)境、精神、情緒、遺傳等。
 
2.結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫(plumivier?。?/div>
 
該類病人的甲狀腺呈現(xiàn)出結(jié)節(jié)狀增生,其間組織可能出現(xiàn)彌漫性增長。其發(fā)生機制類似graves病。有學(xué)者認為,結(jié)節(jié)型增長的甲狀腺具有自主性的亢進現(xiàn)象。
 
3.急性、亞急性甲狀腺炎引致甲亢
 
甲狀腺細胞因炎癥而破裂,致使其中大量甲狀腺激素進入到血液中,從而造成了暫時性甲亢。
 
4.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎引致甲亢(橋本病)
 
甲狀腺自身免疫異常所致。甲狀腺組織損傷,同時伴有淋巴細胞浸潤和腺上皮萎縮現(xiàn)象,在此之后,會出現(xiàn)甲狀腺機能減弱的現(xiàn)象(甲減)。
 
5.醫(yī)源性甲亢
 
多為家長給患兒過量服用甲狀腺片所致。患兒出現(xiàn)體重下降、多汗心慌等癥狀。此外,過多服用碳酸鋰也會導(dǎo)致甲亢。
 
6.碘甲亢
 
某些國家和地區(qū)用服用加碘鹽等方法來防治甲狀腺腫,我國就是如此。假如病人的甲狀腺功能無異常,但患有自主性的甲狀腺結(jié)節(jié),(甲狀腺的機能不被腦垂體所控制),在碘元素攝入過高后會出現(xiàn)甲亢。graves病人在病愈后加大碘元素的攝取量也可能造成甲亢。此外,腺瘤患者和自行服用碘化物者均有可能出現(xiàn)甲亢。碘甲亢具有普通甲亢幾乎所有癥狀,但此時的甲狀腺細胞與放射性的碘131結(jié)合率比較低。
 
7.甲狀腺腫瘤引致甲亢
 
腫瘤機器轉(zhuǎn)移灶,均會產(chǎn)生過量甲狀腺激素,造成甲亢。
 
8.新生兒甲亢
 
如孕婦患有甲亢,胎兒亦會受到影響。大多為暫時性病證,可不治而愈;但少數(shù)可延時數(shù)年之久,嚴重者暴躁易怒、食欲亢進、皮膚常有潮紅色,且呼吸、心跳都快于常人,雙眼突出,有的患兒會出現(xiàn)甲狀腺腫大、肝臟腫大和黃疸。
 
9.促甲狀腺激素(TSH)增高性甲亢
 
(1)垂體腫瘤:使Tsh分泌過多。
 
(2)選擇性垂體無反應(yīng)癥:負反饋機制失靈,T3、T4指標(biāo)上升,但Tsh的分泌依舊沒有下降。
 
(3)家族性甲亢(垂體TSH分泌不當(dāng)綜合征):因垂體內(nèi)5’—脫碘酶的缺乏所致。T4不能充分轉(zhuǎn)化為T3,使得T3受體不能得到足夠的刺激來啟動負反饋系統(tǒng)??捎肨3予以治療,能減輕癥狀。
 
10.T3或T4毒癥
 
T3毒性甲亢:T3指標(biāo)上升,T4指標(biāo)正常。而T4毒性甲亢正好相反。前者多見于甲亢初發(fā)之時,或治愈后復(fù)發(fā)。二者僅僅是甲亢發(fā)生到某個階段的表征,且本身不能說明問題。游離T3及游離T4指標(biāo)上升,才說明患有甲亢。
 
甲亢有哪些危害
 
兒童時期是人身體與智力飛速發(fā)育的時期,如此時患有甲亢,且不能得到有效治愈,會對兒童的健康造成極大危害,影響智力發(fā)育。甲亢兒童往往會有以下現(xiàn)象:身材矮小、體弱多病、記憶力與注意力下降、思維遲緩、性格怪異等。
 
甲亢檢查方法
 
·實驗室檢查
 
主要有以下幾項指標(biāo):總T3、總T4、游離T3、游離T4及超敏感TSH。在甲亢初發(fā)或復(fù)發(fā)早期時,先是T3超標(biāo),T4指標(biāo)隨之上升。在病情沒有得到有效控制時,也會出現(xiàn)只有T3升高的現(xiàn)象。
 
1.T3指標(biāo):總T3為0.8~2.6pmol/L,游離為T33.5~10pmol/L。在甲亢剛發(fā)病之時,往往只有T3會上升。
 
2.T4指標(biāo):總T4為54~167pmol/L,游離為T410~30pmol/L。甲亢時,這2項指標(biāo)都會上升。
 
3.Tsh指標(biāo):在甲亢發(fā)生時該指標(biāo)會下降。果用超敏感TSH藥盒來檢測到該指標(biāo)持續(xù)下降,可作為甲亢診斷依據(jù)。
 
4.基礎(chǔ)代謝率(BMR):5歲以上兒童,如檢測出該數(shù)值≥15%者,基本可以定為甲亢。
 
5.促甲狀腺激素釋放激素(TRH):靜脈注射,劑量為7μg/kg。在注射前,以及注射后15分鐘、0.5小時、1.5小時、2小時分別抽血,檢測血液中TSH的上升值。其指標(biāo)為半小時后升高5-40MU/L。如低于這個值,說明有甲亢可能。
 
6.抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)及抗甲狀腺微粒體抗體(TMAb):測定這2個指標(biāo)是為了確定甲亢的病因是否為橋本病。人們對興奮性或抑制性甲狀腺抗體的檢測,以此確認療效,以及判斷該病是否會復(fù)發(fā)。
 
·其他輔助檢查
 
1.甲狀腺掃描:通過觀察結(jié)節(jié)的大小和性質(zhì),排除是腫瘤或囊腫的可能性。
 
2.甲狀腺B超:也是觀察是否存在囊腫或結(jié)節(jié)的手段之一。
 
如何預(yù)防甲亢
 
為了防止甲亢復(fù)發(fā),以下幾點應(yīng)做好:
 
1.多食用蔬菜水果和一些涼性食物,避免辛辣刺激物。
 
2.控制日常碘攝入,避免食用高碘食物。
 
3.保證足夠休息睡眠,不熬夜,且不能有過大的心理壓力。
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