1.什么是甲狀腺結(jié)節(jié)？
甲狀腺是位于人體頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁，形狀似蝴蝶，猶如盾甲，所以稱之為甲狀腺。顧名思義，甲狀腺結(jié)節(jié)就是甲狀腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)，是一種非常常見的疾病，特別是在中年女性中較多見。甲狀腺結(jié)節(jié)分良性及惡性兩大類，良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù)。
2.甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌的發(fā)病率
甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率隨年齡的增長而增加，其中女性比男性多4倍。過量放射線的接觸可能是甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的病因之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1973-2002年間，美國甲狀腺癌的年發(fā)生率由十萬分之3.6增加到十萬分之8.7，大約增加了2.4倍（P＜0.001）,而且這種趨勢仍然在逐年增長。2011年3月日本地震引起的福島核電站放射性物質(zhì)泄漏，更是給我們敲響了警鐘，甲狀腺結(jié)節(jié)不可忽視。
3.發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦？
如果發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)不要擔(dān)心，并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都是惡性的，即使是甲狀腺癌，大部分為乳頭狀癌，其預(yù)后相對其他惡性腫瘤來說比較樂觀。首先，對于發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)，我們需要判斷它的良惡性?？梢孕蠸PECT（放射性核素顯像）以及甲狀腺的超聲。SPECT顯像中發(fā)現(xiàn)的熱結(jié)節(jié)（高功能性結(jié)節(jié)）惡變率很低，冷結(jié)節(jié)或溫結(jié)節(jié)則需要進(jìn)一步檢查了。超聲發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)中某些特征提示了惡性的可能，包括低回聲、微鈣化灶、內(nèi)部豐富的血流信號、邊界不清晰、結(jié)節(jié)縱橫比大于1等。單發(fā)的結(jié)節(jié)較有可能是惡性的，但是多發(fā)結(jié)節(jié)也要小心個(gè)別結(jié)節(jié)的惡變。
4.發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)都需要做手術(shù)嗎？
不是的。甲狀腺結(jié)節(jié)中大多數(shù)是良性的，一般僅需超聲隨診即可，必要時(shí)用內(nèi)分泌治療，只有當(dāng)發(fā)生結(jié)節(jié)對氣管、食管、神經(jīng)有壓迫癥狀，巨大甲狀腺影響生活，胸骨后甲狀腺腫，繼發(fā)甲亢，或可疑惡變等情況時(shí)需要手術(shù)治療。當(dāng)然，對于甲狀腺癌，手術(shù)治療是第一選擇。
5.得了甲狀腺癌需要甲狀腺全切嗎？
不一定，有些甲狀腺癌患者需行甲狀腺全切除加淋巴結(jié)清掃術(shù)。某些情況較好的甲狀腺癌只需要患側(cè)甲狀腺葉切除就可以了。對于年齡在15至45歲之間的女性，若是沒有放射線接觸史、結(jié)節(jié)局限在甲狀腺內(nèi)、直徑小、無浸潤性生長、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的甲狀腺乳頭狀癌患者，可以僅切除患側(cè)甲狀腺。甲狀腺全切是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，有可能損傷到喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)、甲狀旁腺等，所以有時(shí)也會(huì)選擇患側(cè)的全切+對側(cè)近全切除。
6.切除甲狀腺的時(shí)候需要清掃淋巴結(jié)嗎？
對于超聲、觸診或術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)的異常淋巴結(jié)，會(huì)選擇治療性的清掃。其中包括位于頸中部的第VI組淋巴結(jié)以及頸側(cè)方的第III、IV組淋巴結(jié)。如果沒有發(fā)現(xiàn)異常的淋巴結(jié)，對預(yù)防性的淋巴結(jié)清掃是需要經(jīng)過考慮的，因?yàn)榍鍜咧锌赡軙?huì)損傷神經(jīng)及甲狀旁腺的風(fēng)險(xiǎn)。
7.手術(shù)中會(huì)有什么危險(xiǎn)嗎？
會(huì)的，可能損傷喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞，損傷甲狀旁腺導(dǎo)致低鈣抽搐。因?yàn)楹矸瞪窠?jīng)入喉處就在甲狀腺的后方，第VI組淋巴結(jié)距離喉返神經(jīng)、甲狀旁腺非常近，左側(cè)第III、IV組淋巴結(jié)與胸導(dǎo)管關(guān)系密切。所以在手術(shù)中對甲狀腺全切以及清掃淋巴結(jié)的時(shí)候需要更多的耐心與細(xì)心。甲狀腺術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)，大大降低了甲狀腺手術(shù)中對神經(jīng)的損傷幾率，納米碳可以幫助顯示甲狀旁腺，減少甲狀旁腺損傷的風(fēng)險(xiǎn)，尤其適用于疑難、復(fù)發(fā)甲狀腺癌手術(shù)的患者。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥431、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥32適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥44適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥14先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥36適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥361.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí)，由于
健客價(jià)： ￥33抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià)： ￥15.51.作為二級預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià)： ￥21用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià)： ￥8.51、急慢性白血病，對慢性粒細(xì)胞型白血病近期療效較好，作用快，但緩解期短；2、后天性溶血性貧血，特發(fā)性血小板減少性紫癜，系統(tǒng)性紅斑狼瘡；3、慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性活動(dòng)性肝炎（與自體免疫有關(guān)的肝炎）、原發(fā)性膽汁性肝硬變；4、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，重癥肌無力；5、其他：慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性腸炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、狼瘡性腎炎，增殖性腎炎，Wegener氏肉芽腫等。
健客價(jià)： ￥73調(diào)節(jié)全身代謝，恢復(fù)細(xì)胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動(dòng)脈硬化，老年性視力減退。對甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià)： ￥15平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥23用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥148用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥15清火，散結(jié)，消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價(jià)： ￥31甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥181、急慢性白血病，對慢性粒細(xì)胞型白血病近期療效較好，作用快，但緩解期短； 2、后天性溶血性貧血，特發(fā)性血小板減少性紫癜，系統(tǒng)性紅斑狼瘡； 3、慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性活動(dòng)性肝炎（與自體免疫有關(guān)的肝炎）、原發(fā)性膽汁性肝硬變； 4、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，重癥肌無力； 5、其他：慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性腸炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、狼瘡性腎炎、增殖性腎炎、Wegener氏肉芽腫等。
健客價(jià)： ￥39清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價(jià)： ￥20清火，散結(jié)，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳線增生癥。
健客價(jià)： ￥21用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià)： ￥14平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥30用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥14
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