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甲狀腺癌術(shù)后 | 為何要盡早碘-131治療?

2018-07-18 來源:中華核醫(yī)學(xué)分會  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲狀腺癌病灶有個特點(diǎn),就是它特別善于“潛伏”。它在甲狀腺組織內(nèi)的進(jìn)展周期很長,且多呈現(xiàn)為雙側(cè)、微小、多灶的特點(diǎn),還容易出現(xiàn)局部器官浸潤和局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的趨勢。

隨著甲狀腺癌發(fā)病率的逐年升高,甲狀腺癌手術(shù)以后的碘-131治療也越來越受到醫(yī)生和患者的重視。但由于一些患者本身對甲狀腺癌的嚴(yán)重程度不夠重視,或者還抱有“談核色變”的陳舊觀念,使得許多甲狀腺癌患者錯過了碘-131治療的最佳時機(jī),也錯過了根除腫瘤細(xì)胞的大好機(jī)會。臨床上經(jīng)常會碰到甲狀腺癌患者在手術(shù)數(shù)年后出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,有些患者甚至等到全身廣泛轉(zhuǎn)移了才想起來接受碘-131治療,實(shí)在令人扼腕嘆息。

實(shí)際上,雖然大多數(shù)甲狀腺癌的發(fā)生、進(jìn)展都較其他腫瘤來得慢,但并不代表手術(shù)切除原發(fā)灶就能解決一切問題了,后續(xù)的碘-131治療不僅十分必要,更是要盡早治療。

善于“潛伏”的甲狀腺癌細(xì)胞

甲狀腺癌病灶有個特點(diǎn),就是它特別善于“潛伏”。它在甲狀腺組織內(nèi)的進(jìn)展周期很長,且多呈現(xiàn)為雙側(cè)、微小、多灶的特點(diǎn),還容易出現(xiàn)局部器官浸潤和局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的趨勢。

所以,手術(shù)后進(jìn)行碘-131清除殘余甲狀腺是十分必要的。如手術(shù)時就已發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移(如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移),則更需要盡快清除轉(zhuǎn)移病灶。此外,碘-131治療后有利于通過全身碘-131顯像和測定血清甲狀腺球蛋白水平監(jiān)測甲狀腺癌,盡早發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌的復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移病灶。

研究表明,甲狀腺癌單純手術(shù)切除后的復(fù)發(fā)率是手術(shù)切除加術(shù)后放射性碘-131治療復(fù)發(fā)率的3-5倍,碘-131清除術(shù)后殘留的甲狀腺組織可顯著減少腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率,降低病死率。

131I治療沒有想象的那樣可怕

為了根除病灶,許多患者都非常愿意接受碘-131治療,但讓他們躊躇不前的是,那傳說中的輻射“原子彈”是否會在摧毀癌細(xì)胞的同時也摧毀體內(nèi)的健康細(xì)胞?自己的身體是否能承受這看似威力巨大的治療方法呢?碘-131治療后的副反應(yīng)究竟有多大呢?治療后是否會危害家里人?治療后患者生育功能是否會受影響?

其實(shí),碘-131治療是非常安全、可靠的治療方法,副作用絕沒有傳說中那樣可怕。雖然碘-131是帶有放射性的治療藥物,但相比而言,這種治療的副作用遠(yuǎn)比放療和化療小,不會引起嚴(yán)重的嘔吐、脫發(fā)、血尿等毒副反應(yīng)。

研究表明,碘-131本身釋放出少量的γ射線,因其輻射量較小,對患者今后的婚姻、生育不會產(chǎn)生不良影響,也不會提升其他部位腫瘤的發(fā)生概率。治療過程中,患者一般只有一些輕度的胃腸道反應(yīng)、頸部腫脹及腮腺腫脹等表現(xiàn),其中大多數(shù)都將自行緩解,個別反應(yīng)嚴(yán)重的患者對癥治療后也均能緩解,對患者日常生活和工作絲毫沒有影響。

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