妊娠期甲狀腺功能有哪些變化

2018-07-20 來源：甲狀腺健康資訊標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一般對人體組織起作用的是游離甲狀腺素（FT4）。妊娠期的準(zhǔn)媽媽們，由于雌激素的刺激，甲狀腺素結(jié)合球蛋白（TBG）合成增加，游離甲狀腺素相對減少。TBG水平從妊娠第5周逐漸升高，并于妊娠第20周左右達(dá)到高峰，此后一直持續(xù)到分娩。

什么是甲減？

甲狀腺功能減退（簡稱甲減），是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。

簡單來說，就是甲狀腺分泌的甲狀腺激素能參與調(diào)節(jié)代謝，并影響身體中的幾乎每個器官，而這些激素比較神奇，影響腦發(fā)育、呼吸、心臟和神經(jīng)系統(tǒng)功能，也能有助于調(diào)控體溫、月經(jīng)周期和膽固醇水平甚至關(guān)系到體重的增減；在懷孕期間對嬰兒的發(fā)育和維持母親的健康中也起關(guān)鍵作用。

有時，身體受外界或者自身因素影響產(chǎn)生太多或太少，而甲狀腺激素分泌太少被稱為甲狀腺功能減退，可以導(dǎo)致許多身體的功能減慢。

妊娠期甲狀腺功能有哪些變化？

一般對人體組織起作用的是游離甲狀腺素（FT4）。妊娠期的準(zhǔn)媽媽們，由于雌激素的刺激，甲狀腺素結(jié)合球蛋白（TBG）合成增加，游離甲狀腺素相對減少。TBG水平從妊娠第5周逐漸升高，并于妊娠第20周左右達(dá)到高峰，此后一直持續(xù)到分娩。

懷孕期間TBG較基礎(chǔ)狀態(tài)增加約2-3倍，為了在此期間維持足夠的游離甲狀腺激素濃度，甲狀腺中的甲狀腺素（T4）的產(chǎn)生必須增加，最終導(dǎo)致總甲狀腺素（TT4）濃度升高。

懷孕期間媽媽需要更多的甲狀腺激素，與正常女性不同，而甲狀腺功能減退癥患者不能增加甲狀腺的分泌；大約75％至85％的甲狀腺功能減退癥的準(zhǔn)媽媽們在懷孕期間需要更高劑量的甲狀腺素（T4）以維持正常的促甲狀腺激素（TSH）分泌。

另一方面，妊娠初期胎盤分泌人絨毛膜促性腺激素（hCG）增加。因其結(jié)構(gòu)與TSH相似，故hCG具有刺激甲狀腺的作用，甲狀腺激素的增加則抑制促甲狀激素（TSH）分泌，使血清TSH水平降低20％-30％。

甲減有哪些危害？

在懷孕的最初幾個月，胎兒主要依賴母親的甲狀腺激素供給。甲狀腺激素在大腦發(fā)育中起著至關(guān)重要的作用。由于甲狀腺功能減退導(dǎo)致媽媽的甲狀腺激素分泌的缺失可能對胎兒產(chǎn)生不可逆的影響。

早期研究發(fā)現(xiàn)，懷孕期間患有甲狀腺功能減退的母親所生的孩子的智商降低和精神和運(yùn)動神經(jīng)發(fā)育受損。但是如果治療得當(dāng)?shù)脑?，患有甲減的媽媽也可以擁有健康的寶寶。

除了對胎兒發(fā)育有影響之外，對媽媽本身也是一種巨大的風(fēng)險。懷孕導(dǎo)致對身體中甲狀腺激素和碘的需求增加。低甲狀腺激素水平可能導(dǎo)致嚴(yán)重的健康問題。輕者體重增加，身體局部疼痛，思考，移動和說話變的緩慢，有氣無力。重者先兆子癇、貧血、流產(chǎn)風(fēng)險增高。

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