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現(xiàn)在到底要不要吃碘鹽?補(bǔ)碘真的補(bǔ)出甲狀腺癌了么?

2018-07-23 來(lái)源:臨朐糖尿病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲亢患者需要限碘(應(yīng)用放射性碘治療的,高碘食物如海產(chǎn)品應(yīng)禁用至少7天),因碘攝入過(guò)量導(dǎo)致的甲減或亞甲減,應(yīng)限制碘攝入,甲狀腺結(jié)節(jié),此類人群適碘飲食即可。

2018年5月15日是我國(guó)第25屆“全國(guó)碘缺乏病防治日”

今年的宣傳主題為:

“碘”亮智慧人生,共享健康生活

1、為什么要補(bǔ)碘?

因?yàn)槿?/p>

碘是人體必需元素,體內(nèi)不能生成,需從外界獲取。人體攝入碘不足主要有三個(gè)方面,

一是地理因素引起的缺碘

二是飲食(中國(guó)人飲食結(jié)構(gòu)決定碘攝入不足)

三是孕婦及兒童缺碘(對(duì)寶寶危害很大)

碘缺乏會(huì)導(dǎo)致什么?

95年后開(kāi)始全國(guó)范圍的推廣加碘鹽

食鹽加碘有沒(méi)有用?

答案是肯定有的

上海市疾控中心對(duì)兒童尿碘監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)表示

加碘之后

兒童碘營(yíng)養(yǎng)水平處于充足狀態(tài)

截止2017年,我國(guó)已基本實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病的目標(biāo),甲狀腺腫的發(fā)病率為1.8%,為歷史最低

2、現(xiàn)在是否還缺?還要補(bǔ)嗎?

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌研究所所長(zhǎng)滕衛(wèi)平教授主持TIDE項(xiàng)目(2014.12-2017.06),結(jié)果發(fā)現(xiàn),總體上我國(guó)居民碘攝入處于充足階段,但各地區(qū)有差異,部分地區(qū)存在碘攝入過(guò)量的問(wèn)題。

碘都過(guò)量了,是不是就得買無(wú)碘鹽了?

加碘政策是不是該取消了?

答案是否定的,雖然我國(guó)基本消除了碘缺乏,但是我國(guó)碘缺乏是大部分地區(qū)自然因素造成的

換言之:你不主動(dòng)補(bǔ),碘還是要缺的!

印度人就發(fā)生過(guò)取消加碘政策后,碘缺乏病的發(fā)病率又迅速回升。

我國(guó)加碘政策一直在適當(dāng)調(diào)整:

1996年:推行全民食鹽加碘政策

2002年:全民食鹽加碘含量下調(diào)

2012年:允許各省份自行決定碘濃度

下圖是目前我國(guó)加碘鹽濃度:

3、碘和甲狀腺疾病有何關(guān)系?

碘這個(gè)東西,你缺了不好

你過(guò)量也不好

(碘過(guò)多也會(huì)抑制甲狀腺功能,甚至誘發(fā)自身免疫性甲狀腺炎的發(fā)生)

碘與甲狀腺疾病的發(fā)生呈U型

20年來(lái),我國(guó)甲狀腺疾病譜也發(fā)生了巨大改變

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,1999-2017年,我國(guó)臨床甲減的發(fā)病率沒(méi)有顯著增加,但是亞臨床甲減的發(fā)病率顯著增加(并無(wú)器質(zhì)性損害)。

甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌的發(fā)生率也在增加。

但甲狀腺結(jié)節(jié)患病率顯著增加目前不能歸咎于碘攝入量增加,反而碘攝入增加是甲狀腺結(jié)節(jié)的保護(hù)因素。其機(jī)制有待于進(jìn)一步研究

補(bǔ)碘會(huì)引起甲狀腺癌嗎?

2000-2003年,甲狀腺癌發(fā)病率的年增長(zhǎng)率為4.9%,而2003-2011年,該數(shù)值達(dá)到20.1%。但是,

目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)補(bǔ)碘與甲狀腺癌發(fā)病率升高之間的相關(guān)性。

所以大家切勿聽(tīng)信謠言~科學(xué)對(duì)待碘

4、要辯證科學(xué)的補(bǔ)碘

?普通人群,科學(xué)補(bǔ)碘

碘是人體必須的微量元素,人體無(wú)法合成,且不能長(zhǎng)期在體內(nèi)儲(chǔ)存。推薦每天攝入碘120微克,單一加碘鹽計(jì)算大概6g

沿海地區(qū),看情況適量補(bǔ)碘

海產(chǎn)品的碘含量的確較高,但沿海地區(qū)飲食調(diào)查顯示,80%的碘還是來(lái)源于碘鹽

所以,沿海地區(qū)不能盲目長(zhǎng)期使用“無(wú)碘鹽”,但海產(chǎn)品攝入較多的群體,可以適量選擇無(wú)碘鹽

孕婦及哺乳期婦女,要足量補(bǔ)充

調(diào)查發(fā)現(xiàn)48%的妊娠期女性缺碘,但是妊娠期并非補(bǔ)碘越多越好,尿碘維持在150-249ug/L是最佳范圍。

當(dāng)尿碘<100ug/L時(shí)提示孕婦需補(bǔ)碘。

指南指出妊娠期婦女每天應(yīng)攝入250ug的碘

也要避免使用過(guò)量的碘(需進(jìn)行Graves手術(shù)的除外)

不宜補(bǔ)碘的群體

甲亢患者需要限碘(應(yīng)用放射性碘治療的,高碘食物如海產(chǎn)品應(yīng)禁用至少7天)

因碘攝入過(guò)量導(dǎo)致的甲減或亞甲減,應(yīng)限制碘攝入

甲狀腺結(jié)節(jié),此類人群適碘飲食即可

高水碘地區(qū)的居民也不適宜過(guò)度補(bǔ)碘(主要在河北、山東、河南、安徽、北京、陜西、江蘇等歷史上的黃泛地帶)。

5、缺不缺碘,測(cè)測(cè)就知道

是否缺碘,可以通過(guò)檢測(cè)晨尿中的碘含量而知。

WHO把尿碘100-300μg/L定義為適宜的碘攝入量。

如果尿碘大于300μg/L,屬于碘過(guò)量,應(yīng)控制碘攝入。

總結(jié)一下:

1、要肯定國(guó)家的食鹽加碘政策

2、目前人群碘營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)處于充足狀態(tài),但碘缺乏和碘過(guò)量均不好,不可盲目禁碘或補(bǔ)碘

3、目前未發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌和補(bǔ)碘有相關(guān)性

4、是否缺碘,就去查查尿碘

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