體檢時(shí),很多人查出有甲狀腺結(jié)節(jié)。有人認(rèn)為不疼不癢無(wú)須理會(huì),有人擔(dān)心萬(wàn)一癌變,還有人四處求醫(yī)想一切了之……面對(duì)令人糾結(jié)的“結(jié)節(jié)”,究竟應(yīng)該怎么辦呢?
什么是甲狀腺結(jié)節(jié)?
甲狀腺結(jié)節(jié)就是長(zhǎng)在甲狀腺上的腫塊。甲狀腺是人體不可缺少的“化學(xué)工廠”,它從食物中獲取無(wú)機(jī)碘化合物,并將其轉(zhuǎn)化合成為甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3),起到維持人的體溫、調(diào)節(jié)機(jī)體代謝、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育等作用。
就像繩子打了結(jié)一樣,甲狀腺結(jié)節(jié)就是甲狀腺表面或內(nèi)部,一個(gè)個(gè)結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)個(gè)頭比較小,不易被察覺(jué)。以往體檢,醫(yī)生用手摸脖子,能識(shí)別的甲狀腺結(jié)節(jié)最小也就是1cm。如今科技發(fā)達(dá),超聲檢查能識(shí)別出1mm的結(jié)節(jié)。所以當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)在體檢報(bào)告單上的時(shí)候,因?yàn)榇蠖鄶?shù)人沒(méi)有任何癥狀,所以真的是沒(méi)有一點(diǎn)點(diǎn)防備??!
甲狀腺結(jié)節(jié)常見(jiàn)但并不可怕!
隨著醫(yī)療檢查技術(shù)的不斷發(fā)展,60-70%的中國(guó)人都能檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)。而甲狀腺結(jié)節(jié)“偏愛(ài)”女性,5個(gè)患者中,女性就占了4個(gè)。甲狀腺結(jié)節(jié)中,大多數(shù)都是良性結(jié)節(jié),只有5-10%是惡性的。不過(guò),就算是惡性的也別慌,甲狀腺癌是所有癌癥中預(yù)后最好的癌癥之一,只要治療及時(shí)、正確,對(duì)患者生活的影響并不會(huì)很大。
檢查甲狀腺結(jié)節(jié)哪家強(qiáng)?
甲狀腺的影像學(xué)檢查中,B超是最準(zhǔn)的,CT、核磁共振都比不上。除非要看周圍組織的詳細(xì)情況,可以再做核磁共振。
體檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)后怎么辦?
發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié),體檢報(bào)告通常會(huì)建議患者到普通外科或甲狀腺外科進(jìn)一步診療,??漆t(yī)師要詳細(xì)詢問(wèn)病史,并為患者做檢查。通常,需要復(fù)查B超;同時(shí)抽血做個(gè)甲狀腺功能檢查,看甲狀腺有沒(méi)有正常工作;如果還糾結(jié),做穿刺活檢,基本就可以蓋棺定論了。若有以下情況,要注意結(jié)節(jié)有惡性的可能:
1.兒童時(shí)期發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)(50%可能是惡性);
2.青年男性,甲狀腺為單發(fā)結(jié)節(jié)的;
3.多年存在的甲狀腺結(jié)節(jié),短期內(nèi)迅速增大;
4.甲狀腺結(jié)節(jié)硬而大,固定不活動(dòng)的;
5.伴有聲音嘶啞、吞咽困難或頸部淋巴結(jié)腫大的;
6.B超顯示:邊界不清、微小鈣化、內(nèi)部血流紊亂,三點(diǎn)都有;
7.穿刺發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。
各種類型的甲狀腺結(jié)節(jié)如何治療?
1.良性小結(jié)節(jié)
在查出的甲狀腺結(jié)節(jié)中,有將近一半的情況是良性小結(jié)節(jié):直徑<1cm;B超顯示:形態(tài)規(guī)則、邊界清晰、沒(méi)有細(xì)小鈣化;甲狀腺功能:正常。針對(duì)這類結(jié)節(jié),大可放寬心。繼續(xù)觀察,6-12個(gè)月復(fù)查一次就好。
2.進(jìn)擊的良性結(jié)節(jié):有下列情況,可能需要治療,需要和醫(yī)生詳細(xì)溝通。
2.1甲狀腺功能異常(合并甲亢或甲減),需要根據(jù)情況服用藥物;
2.2結(jié)節(jié)偏大,壓迫氣管和周圍組織;
2.3有炎癥,且炎癥反復(fù)發(fā)作。
3.甲狀腺癌,應(yīng)當(dāng)立即手術(shù)。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥431、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥321.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí),由于
健客價(jià): ¥33適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥44先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥14先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥36適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥36抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥15.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥8.5用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥148調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動(dòng)脈硬化,老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥15平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥23清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥31清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥20清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價(jià): ¥211.作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥21甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥18用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥14平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥30用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥14主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價(jià): ¥7甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥16平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥46平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥26