1、什么是甲狀腺結(jié)節(jié)
通俗的講,就是在甲狀腺上長疙瘩了。甲狀腺結(jié)節(jié)非常常見,特別是中年女性患病較多。結(jié)節(jié)是多種甲狀腺疾病的表現(xiàn)形式:如甲狀腺炎癥、自身免疫以及良、惡性腫瘤等。甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)(長一個疙瘩),也可以多發(fā)(長多個疙瘩),多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高。甲狀腺結(jié)節(jié)分良性及惡性兩大類,良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù)(約99%)。
甲狀腺結(jié)節(jié)的高發(fā)
2、西安某單位參加2013年體檢的2948名職工中,查出甲狀腺結(jié)節(jié)912人(占全部查體人數(shù)的30.9%,接近三分之一),最終發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌12例(占有甲狀腺結(jié)節(jié)人數(shù)的1.3%)。
3、體檢出甲狀腺結(jié)節(jié)首先確定良惡性
因為在甲狀腺結(jié)節(jié)中,良性甲狀腺結(jié)節(jié)所占比例非常高,所以體檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)不必過于恐慌。惡性結(jié)節(jié)(癌)在甲狀腺結(jié)節(jié)中的比例僅在1%左右,但近年來有增多趨勢。因此,發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)須盡早到??漆t(yī)生處就診,以便明確結(jié)節(jié)的性質(zhì),是良性還是惡性?用于鑒別結(jié)節(jié)良惡性的方法有甲狀腺B超、CT、核素等影像學(xué)方法及一些實驗室檢查。但各種影像學(xué)方法并不能對結(jié)節(jié)的病理性質(zhì)做出最終的判斷。比較準(zhǔn)確可靠的方法是在B超引導(dǎo)下進(jìn)行甲狀腺細(xì)針穿刺作細(xì)胞學(xué)病理檢查,必要時甚至需要手術(shù)進(jìn)行病理檢查才能確定。
是否需要手術(shù)治療
4、通過以上檢查,明確結(jié)節(jié)是良性還是惡性后才能決定是否需要手術(shù)。對于惡性的結(jié)節(jié)當(dāng)然要“格殺勿論”。盡管最近也有專家提出,體積較小的甲狀腺癌也可以密切觀察,但實際臨床中幾乎沒有這種做法。對于良性結(jié)節(jié)一般可以采取隨訪、定期復(fù)查的方法,關(guān)注結(jié)節(jié)及甲狀腺功能等的變化。
對于良惡性難以鑒別的結(jié)節(jié),更要積極檢查明確病理性質(zhì),如果結(jié)節(jié)短期內(nèi)明顯增大,則惡性可能性大,宜盡早切除。對于有以下情況者應(yīng)特別注意惡性結(jié)節(jié)的可能:
①年齡<20歲或>70歲;
②頸部有放療史的結(jié)節(jié);
③甲狀腺腫非流行地區(qū)的兒童甲狀腺結(jié)節(jié);
④直系親屬患有甲狀腺癌;
⑤結(jié)節(jié)生長快速,例如3個月內(nèi)就變得更大;⑥聲音嘶啞或聲帶麻痹;
⑦結(jié)節(jié)同側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大、固定(手推不動)等。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥431、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥32適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥44先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥14先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥36適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥361.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時,由于
健客價: ¥33抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價: ¥15.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥8.5用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥148調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥15平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價: ¥23清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價: ¥31清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥20清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價: ¥211.作為二級預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價: ¥21甲狀腺機能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥18用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥14平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價: ¥30用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥14主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價: ¥7甲狀腺機能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價: ¥46平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價: ¥26