在我們周圍,許多人都關心過自己的心肝脾肺腎,卻很少注意自己的甲狀腺健康。
其實甲狀腺疾病在人群中的發(fā)病率并不低。在2010年公布的一組數據中,調查了全國10個城市,結果發(fā)現,甲亢和亞臨床甲亢發(fā)病率接近4%,甲減和亞臨床發(fā)病率接近7%,甲狀腺腫和甲狀腺結節(jié)發(fā)病率合計超過20%。而甲狀腺作為一個重要的內分泌器官,一旦它出了問題,全身都可能遭殃。
我們曾經做過調查,結果發(fā)現40歲以上人群中,甲狀腺結節(jié)總發(fā)病達到29.80%;其中40-49歲18.10%,50-59歲27.10%,60-69歲35.20%,70歲以上更高達41.30%!
甲狀腺是位于我們頸下部的一個腺體,從外觀來看就像一只小小的蝴蝶??杉谞钕匐m然是“小身材”,卻是保證人存活和健康的重要部件,因為甲狀腺分泌的甲狀腺激素對人體的生長發(fā)育、每天的新陳代謝都有極為重要的作用。一旦甲狀腺出現問題,就會對身體產生危害,而且出現不同的問題,表現還不同。
甲亢患者可能心慌、手抖、脾氣暴躁;甲減患者容易疲倦、精神不濟,女性患者還容易發(fā)生不孕或反復流產;而甲狀腺結節(jié)則是在甲狀腺內長出了新的腫塊。這種結節(jié)會壓迫附近的氣管、食管以及神經等,造成呼吸困難、吞咽困難;當然,最嚴重的后果就是惡變了。
一般來說,20-40歲是甲狀腺疾病的高發(fā)年齡段,特別是三十歲之后,一定要關注自己的甲狀腺健康。
甲亢:脾氣特別壞小心就是它
甲亢是老百姓最熟悉的一類甲狀腺疾病,其治療方案也都已經很成熟。不過甲亢患者以女性居多,尤其是育齡女性很多見,所以很多女性擔心甲亢會不會影響到自己做媽媽的問題。
首先要明確,甲亢患者的甲狀腺功能正常后可以考慮懷孕。而如果在懷孕期間甲亢容易導致流產(甲減則會影響胎兒的生長發(fā)育),所以孕期也要注意,如果確實出現問題,就需要在醫(yī)生指導下合理用藥,確保甲狀腺功能在正常范圍內。
患有甲亢時,患者體內甲狀腺激素水平高于正常,會有攝食增多、大便次數增多、體重下降、易出汗等癥狀,同時由于神經系統(tǒng)興奮性增高,會出現脾氣變壞、易激惹等表現?,F在很多人壓力比較大,有時候情緒不好、脾氣大,這都可以理解,但要是上述情況都紛紛冒頭,那么就別當成是普通的脾氣不好了,應該注意是不是甲狀腺出現了問題。
甲減:亞臨床的更要小心
我們在臨床遇見過很多女性患者,什么癥狀也沒有,就是反復流產,甚至可能連續(xù)流產七八次。而這一切都源于甲減,還是亞臨床甲減。
甲減也就是甲狀腺功能減退癥,是由于甲狀腺激素缺乏、機體代謝活動下降所引起的一系列問題。患者可能會出現水腫(黏液性水腫)、畏寒、皮膚粗糙、毛發(fā)脫落、反應遲鈍、智力減退、嗜睡眩暈、精力不足等等。男性患者可能出現性功能障礙,女性也可能出現月經不調、閉經、不孕等問題。
需要注意的是,現在臨床有不少亞臨床甲減患者。這類患者一般沒有明顯的甲減癥狀和體征,需要專業(yè)檢查才能發(fā)現某些指標存在問題。因為患者癥狀很少或者根本沒有癥狀,又或者癥狀“偽裝度”高,容易和其他疾病混淆,所以常被漏診或不易被診斷。比如前面提到那類反復流產的女性,如果沒有接受甲狀腺功能方面的檢查,那么可能會被當成一般的不孕癥,這樣即便反復治療、保胎,效果也不會很理想。所幸近年來由于亞臨床甲減逐漸為醫(yī)生們所知,對于類似患者醫(yī)生也會主動讓她們接受甲狀腺功能檢查,從而發(fā)現了問題,讓許多患者得到了正確的治療。
結節(jié):不以大小論兇險
甲狀腺結節(jié)可能會遺傳,患者最怕的就是結節(jié)會癌變,不過從臨床的統(tǒng)計結果來看,大部分患者結節(jié)都是良性的。
需要注意的是,甲狀腺結節(jié)也以女性居多,但男性一旦發(fā)生結節(jié),卻更加要小心。因為男性患者出現惡性結節(jié)的風險更高。
此外,許多患者都以結節(jié)大小來評估自己的病情,不過這其實并不準確。甲狀腺結節(jié)是不以大小論兇險的一個疾病。有的結節(jié)雖然小,但是存在細小鈣化,或者有豐富的血流供應,這樣的結節(jié)惡性程度肯定高于那些無鈣化、無血供的“大個頭”。單發(fā)還是多發(fā)、有沒有鈣化、有沒有血液供給,這幾點在判斷甲狀腺結節(jié)的惡性程度時,都是非常重要的指標,而且比結節(jié)的個頭大小更能說明問題。所以患者一定要讓專業(yè)醫(yī)生進行鑒別診斷與評估,千萬不要看見結節(jié)大就嚇得六神無主,或者看到結節(jié)還小就不以為然。
你必須會的甲狀腺自查
一看:對著鏡子,伸長脖子,吞咽口水,看有無包塊隨吞咽動作上下移動。
二摸:將右手拇指置于喉結下氣管右側,其余手指觸摸左葉甲狀腺,做吞咽動作,同時感覺一下有無包塊在滑動。同樣,換左手再對甲狀腺右葉進行檢查。
結合平時體檢中的外科檢查,如果有甲狀腺問題,醫(yī)生會提醒你做進一步檢查來確診。這可以讓你盡早發(fā)現甲狀腺的問題。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥431、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥32適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥44先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥14先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥36適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥361.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時,由于
健客價: ¥33抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術前準備。
健客價: ¥15.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥8.5調節(jié)全身代謝,恢復細胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥148平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥23清火,散結,消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳線增生癥。
健客價: ¥211.作為二級預防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價: ¥21甲狀腺機能亢進的內科治療,甲狀腺手術前準備,以減少麻醉和手術后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥18用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥14清火,散結,消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價: ¥31清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥20平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥30用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥14甲狀腺機能亢進的內科治療,甲狀腺手術前準備,以減少麻醉和手術后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥26主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤。
健客價: ¥7平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥46