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科普講堂 | 妊娠期甲亢會(huì)導(dǎo)致新生兒智障嗎

2018-07-31 來源:西安華西甲狀腺醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:由于妊娠期甲亢對(duì)孕婦和胎兒都有潛在的危害,例如可引起孕婦流產(chǎn)、甲狀腺危象、先兆子癇、心力衰竭、胎盤早剝等;也可引起胎兒宮內(nèi)生長停滯、早產(chǎn)兒、死胎、先天畸形等。

導(dǎo)語:說女人不辛苦的人,多半是沒有懷過孩子。尤其是當(dāng)自己因?yàn)閼押⒆佣忌夏承┤焉锛膊?,比如妊娠?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/jiakang/' target='_blank'>甲亢時(shí),女人今后的日日夜夜都要在內(nèi)心的焦慮與折磨中度過——“我的妊娠期甲亢嚴(yán)重嗎?妊娠期甲亢會(huì)導(dǎo)致新生兒智障嗎?”···

第一步:了解什么是妊娠期甲亢?

妊娠期甲亢一般包括“妊娠期一過性甲狀腺毒癥”和“妊娠期Graves病”等。“妊娠期一過性甲狀腺毒癥”前半期出現(xiàn)的短暫性的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,它的發(fā)生是由于妊娠時(shí)人絨毛膜促性腺激素(HCG)升高所致,可能與妊娠劇吐有關(guān)。Graves病也就是我們平時(shí)說稱的甲亢,是由甲狀腺自身免疫紊亂所導(dǎo)致的。另外比較少見的妊娠期甲亢病因包括橋本甲狀腺炎引起的一過性甲亢、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、毒性腺瘤等。

▌不過需要說明的是,“妊娠期一過性甲狀腺毒癥”是發(fā)生于妊娠早期甲狀腺功能的一過性生理變化,與真正的病理性“甲亢”(如Graves?。┎皇且换厥拢坏┍徽`診而錯(cuò)誤地服用抗甲狀腺藥物,對(duì)孕婦和胎兒都會(huì)造成危害。為避免誤診誤治,一定要做好兩者的鑒別。

第二步:區(qū)分“妊娠期一過性甲狀腺毒癥”和“妊娠期Graves病”?

一般說來,Graves病患者癥狀主要表現(xiàn)為心慌、消瘦、多汗等甲亢癥狀,通常不會(huì)出現(xiàn)劇烈的嘔吐,且臨床檢查多發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大及突眼,TRAb、TPOAb等甲狀腺自身抗體陽性。如果未經(jīng)治療,甲亢會(huì)隨著妊娠時(shí)間的延長而逐漸加重,不會(huì)自己緩解。

▌而“妊娠期一過性甲狀腺毒癥”,發(fā)生率占孕婦的2~3%。該病主要發(fā)生在妊娠早期,通?;颊叩腇T4或FT3輕度增高、TSH水平減低,并常常伴有妊娠劇吐,一般無腫大,TRAb、TPOAb等抗體指標(biāo)通常為陰性,且患者甲狀腺功能的改變多為暫時(shí)性,隨著妊娠時(shí)間的延長會(huì)逐漸恢復(fù)正常。

第三步:了解危害,妊娠期甲亢會(huì)導(dǎo)致新生兒智障嗎?

由于妊娠期甲亢對(duì)孕婦和胎兒都有潛在的危害,例如可引起孕婦流產(chǎn)、甲狀腺危象、先兆子癇、心力衰竭、胎盤早剝等;也可引起胎兒宮內(nèi)生長停滯、早產(chǎn)兒、死胎、先天畸形等。國外研究機(jī)構(gòu)更有權(quán)威數(shù)據(jù)表明:甲亢未治愈女性生育的子女引發(fā)智障或者是畸形的概率要是正常女性生育的孩子的20倍以上。

▌因此對(duì)于妊娠期甲亢,孕婦及家人在打算生孩子前都要慎重考慮。邵主任建議患者,特別是病情沒有得到控制的患者,最好是,甲亢治愈后再考慮要孩子,畢竟生一個(gè)健康的寶寶才是一個(gè)家庭最大的幸福。

第四步:了解未生育的女性甲亢患者應(yīng)該選擇那種治療方式?

對(duì)于未生育既有甲亢的女性,從生育健康寶寶的角度來說,自然是先治愈甲亢后再懷孕,既是對(duì)自己負(fù)責(zé),也是對(duì)下一代的未來負(fù)責(zé),那么通常采用什么樣的療法治療甲亢好呢?

1、傳統(tǒng)西藥治療好不好?

傳統(tǒng)西藥治療主要是抑制甲狀腺激素分泌的,一般治療周期比較長,最少需要2-3年的時(shí)間,期間藥物會(huì)損傷肝腎功能,降低白細(xì)胞,停藥后很容易復(fù)發(fā),這對(duì)女性的生殖系統(tǒng)會(huì)造成長期傷害,甚至?xí)?dǎo)致不孕。

2、碘131治療好不好?

通過口服放射性碘集中濃聚在甲狀腺組織中,通過射線使部分甲狀腺遭到破壞而失去生理功能,從而減少血液及組織中的甲狀腺激素的量。多數(shù)患者會(huì)被破壞過多的甲狀腺組織引起甲減,需要終身服用激素類的藥物來補(bǔ)充,部分患者因攝入過少,治療之后,甲亢復(fù)發(fā),碘治療屬于放射性的治療,對(duì)人體損傷是比較大的。有生育傾向的患者,更是要謹(jǐn)慎對(duì)待。

3、中西醫(yī)結(jié)合診療怎么樣?

AMI腺體免疫再建療法以高溫高壓技術(shù)提取的藥物有效成分,靶向性作用于病灶組織;運(yùn)用導(dǎo)融共振治療儀,在電磁場(chǎng)的作用下,使藥物徹底滲透病灶組織并被高效吸收中藥分子促進(jìn)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬作用,直接抑制甲狀腺素的合成針灸配合,調(diào)節(jié)甲狀腺素分泌及新陳代謝。不復(fù)發(fā),沒有并發(fā)癥,深受廣大患者好評(píng)。

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