吃西藥是甲亢的一種治療方法,目前仍廣泛使用,西藥在一定程度上能快速緩解和控制病情,這是肯定的,但是容易反復,并且具有多種副作用也是確實存在的。
常見的治療甲亢的西藥主要包括甲硫咪唑、丙硫氧嘧啶等,它們都有一定的副作用,但一般不良反應較輕微。甲硫咪唑的不良反應與劑量相關(guān),而丙硫氧嘧啶的不良反應與劑量關(guān)系不明顯。
甲亢西藥的四大副作用
1、一般不良反應
皮膚蕁麻疹或斑疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)或肌肉疼痛和胃腸道不適,兩種藥不良反應發(fā)生率相近。輕微皮膚反應,在繼續(xù)用藥的同時加用抗過敏藥物一般可緩解,或改用另一種抗甲亢藥物。嚴重反應者應改用其它方式治療,比如中醫(yī)。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛應停止藥物治療。
2、粒細胞缺乏
粒細胞缺乏是抗甲亢藥物治療的最嚴重不良反應。大多數(shù)粒細胞缺乏癥都發(fā)生在治療后90天內(nèi),在開始治療后1年或數(shù)年內(nèi)仍可以發(fā)生。一旦發(fā)生必須立即停藥,進一步監(jiān)測粒細胞及治療。
3、藥物性肝臟損害
肝臟毒性反應是抗甲狀腺藥物的另一種重要不良反應。甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶肝臟毒性反應機制各不相同,因此,發(fā)生肝損害時可以慎重選用另一種藥治療甲亢。如果效果都不好,可以考慮換中醫(yī)中藥治療了。
4、中性粒細胞胞質(zhì)抗體陽性的血管炎
此類副作用丙硫氧嘧啶治療時比甲巰咪唑治療時更常見。其臨床特征包括:急性腎功能衰竭、關(guān)節(jié)炎、皮膚潰瘍、脈管炎性皮疹、上下呼吸道癥狀(包括鼻竇炎、咯血),通常停藥后可緩解。嚴重病例則需要進一步治療。
最常見的不良反應:蕁麻疹常見的不良反應是蕁麻疹,無須停藥,癥狀可以自行消失,可應用抗組胺藥或糖皮質(zhì)激素或者更換抗甲狀腺藥。其他不常見的不良反應還有關(guān)節(jié)痛、感覺異常、頭痛、惡心、皮膚色素沉著以及脫發(fā)。藥物熱、肝炎、腎炎比較少見。
最嚴重的不良反應:粒細胞缺乏
抗甲狀腺藥的最嚴重不良反應是粒細胞缺乏。該不良反應與甲巰咪唑呈劑量依賴性。停藥后,粒細胞缺乏是可逆的。粒細胞缺乏多發(fā)生在治療的最初數(shù)周,也可能之后發(fā)生,喉痛或發(fā)熱可能是該反應的先兆。因此,有必要經(jīng)常檢測白細胞。
溫馨提醒:西藥治療甲亢病程長,治療期間易反復,應遵循醫(yī)囑合理加減藥物,同時西藥治療效果不好,或擔心副作用的患者完全可以選用“生物免疫平衡療法”治療,效果不錯治療也更安全。