中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 甲亢 > 甲亢診治 > 治療 > 30-mCi放射性碘治療可帶來PTC術(shù)后的長(zhǎng)期緩解

30-mCi放射性碘治療可帶來PTC術(shù)后的長(zhǎng)期緩解

2018-08-17 來源:中國抗癌協(xié)會(huì)甲狀腺癌專委會(huì)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:放射性碘治療前甲狀腺球蛋白水平僅與THW組的疾病緩解率相關(guān)(P=0.035;OR,5.5),其中刺激性甲狀腺球蛋白水平<10μg/L患者疾病緩解的可能性約為其他人的5.5倍。

根據(jù)《甲狀腺》雜志上的一項(xiàng)研究,接受30-mCi放射性碘消融治療的甲狀腺乳頭狀癌患者(PTC)疾病的長(zhǎng)期緩解率較高,不管患者是否準(zhǔn)備停用甲狀腺激素(THW)或接受重組人促甲狀腺素(rhTSH)治療。

在這項(xiàng)觀察性隨訪研究中,研究人員對(duì)370例接受30-mCi放射性碘治療的低危或中危PTC患者進(jìn)行了隨訪,包括203例準(zhǔn)備THW的患者和167例接受rhTSH治療的患者。研究顯示疾病整體緩解率良好,兩種治療組無顯著差異。最新研究同時(shí)表明,放射性碘治療前甲狀腺球蛋白水平可預(yù)測(cè)THW患者消融治療是否成功及長(zhǎng)期緩解情況。

此前,兩項(xiàng)大型隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)對(duì)低危PTC患者接受放射治療進(jìn)行評(píng)估發(fā)現(xiàn),接受30-mCi、100-mCi或接受THW及rhTSH治療的患者1年消融成功率無差異。本研究為此提供了長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)。

盡管低?;颊吆?年長(zhǎng)期疾病緩解率良好,但是美國糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)2015年指南定義的中?;颊呓邮?0-mCi放射性碘治療仍有疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),那么對(duì)于這類人群應(yīng)該區(qū)別對(duì)待、采用大劑量放射性碘治療嗎?

中危人群(如,血管浸潤、甲狀腺外微小擴(kuò)散或超過五處淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移)即使1年治療疾病緩解良好,但晚期復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)仍較高。

長(zhǎng)期緩解率高

研究中PTC患者均接受了甲狀腺全切除術(shù),并在手術(shù)6-12周后接受30-mCi放射性碘治療以對(duì)殘余病灶進(jìn)行消融。從1998-2007主要的甲狀腺刺激方法為THW,此后rhTSH成為首選方法。

治療反應(yīng)“良好”的定義為影像學(xué)檢查陰性及抑制性甲狀腺球蛋白<0.2μg/L或刺激性甲狀腺球蛋白<1.0μg/L。

THW組相較于rhTSH組平均隨訪時(shí)間更長(zhǎng)(分別為,9.3vs7.1年)。THW組50.7%的患者為疾病復(fù)發(fā)的低危患者,49.3%為疾病復(fù)發(fā)的中?;颊?。rhTSH組低危及中?;颊弑壤謩e為59.3%和40.7%。

THW組和rhTSH組在12-18個(gè)月時(shí)對(duì)30-mCi放射碘治療反應(yīng)的比例分別為79.3%和76.0%(兩組間P>0.05)。THW組和rhTSH組長(zhǎng)期緩解率分別為95.6%、97.0%。

預(yù)測(cè)緩解

在匯總所有患者數(shù)據(jù)后的多中心分析中,研究人員發(fā)現(xiàn)治療12-18個(gè)月反應(yīng)良好與THW組(P=0.031;OR,2.6)、rhTSH組(P=0.03;OR,5.3)及聯(lián)合組(P=0.001;OR,3.43)的疾病長(zhǎng)期緩解率顯著相關(guān)。

放射性碘治療前甲狀腺球蛋白水平僅與THW組的疾病緩解率相關(guān)(P=0.035;OR,5.5),其中刺激性甲狀腺球蛋白水平<10μg/L患者疾病緩解的可能性約為其他人的5.5倍。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房