甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)

2018-08-22 來(lái)源：甲狀腺中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：術(shù)后聲音嘶啞，成為一部分甲狀腺術(shù)后患者的“難言之隱”，我科在泉州地區(qū)率先引進(jìn)的術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)，最大程度的避免了術(shù)后“啞巴”的出現(xiàn)。

微創(chuàng)手術(shù)的概念是：以對(duì)病人最小的損傷操作來(lái)完成切除疾病的手術(shù)即為微創(chuàng)手術(shù)，所以它包括以下幾個(gè)特點(diǎn)：1.切口設(shè)計(jì)的合理，美觀，隱蔽，組織損傷?。?.對(duì)病變周?chē)M織的保護(hù)意識(shí)和方法；3.術(shù)后迅速恢復(fù)組織形態(tài)及功能等。通過(guò)這幾方面才能評(píng)價(jià)一個(gè)手術(shù)是否是真正的微創(chuàng)手術(shù)。

而真正的甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)，即我科開(kāi)展的微小切口（手術(shù)切口僅2.5厘米）腔鏡下甲狀腺切除術(shù)：第一，根據(jù)病人病變的性質(zhì)，部位，大小及病人的年齡，職業(yè)等因素，沿頸部皮膚紋理，盡量低位小切口，損傷小，美觀隱蔽；第二，手術(shù)器械精良，手術(shù)操作輕柔細(xì)致，沿組織解剖間隙游離，避免硬性分離，大塊結(jié)扎，要精準(zhǔn)點(diǎn)狀止血，顯露重要組織如喉返神經(jīng)，甲狀旁腺等以便保護(hù)。這樣的甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)操作是有相當(dāng)困難的，是需要有經(jīng)驗(yàn)的甲狀腺專(zhuān)科醫(yī)生經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間訓(xùn)練才能完成的。

其中術(shù)后聲音嘶啞，成為一部分甲狀腺術(shù)后患者的“難言之隱”，我科在泉州地區(qū)率先引進(jìn)的術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)，最大程度的避免了術(shù)后“啞巴”的出現(xiàn)。術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)有三：1、有助于喉返神經(jīng)的辨別；2、其次有助于手術(shù)區(qū)的解剖游離，當(dāng)解剖喉返神經(jīng)區(qū)域時(shí)可采取多次電刺激，以追蹤喉返神經(jīng)，并發(fā)現(xiàn)其分支；3、幫助判斷術(shù)后神經(jīng)功能，喉返神經(jīng)解剖上的完整不等于生理功能上的完整，手術(shù)結(jié)束前可以通過(guò)電刺激再次確認(rèn)神經(jīng)功能。

通過(guò)這篇文章，目的是讓廣大甲狀腺病患者走出甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)的誤區(qū)，正確理解疾病，正確理解手術(shù)，明確自己的要求，選擇有資質(zhì)的醫(yī)生來(lái)完成一個(gè)真正意義的甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)。

我們的縫合方式采用的是最新的美容縫合，一般術(shù)后第5天左右拆線(xiàn)，拆線(xiàn)過(guò)程不會(huì)給病人造成任何痛苦。以下是我們科室一位甲狀腺腫物患者術(shù)后2周的切口，愈合良好。隨著時(shí)間的推移，切口顏色也會(huì)慢慢的跟著淡化，直至不明顯。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

健客價(jià)：￥43

用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

健客價(jià)：￥44

適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

健客價(jià)：￥36

先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí)，由于

健客價(jià)：￥41

抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

健客價(jià)：￥17.5

用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。

健客價(jià)：￥235

用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

健客價(jià)：￥9

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

健客價(jià)：￥18

用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。

健客價(jià)：￥15

調(diào)節(jié)全身代謝，恢復(fù)細(xì)胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動(dòng)脈硬化，老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。

健客價(jià)：￥15

用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。

健客價(jià)：￥14

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

健客價(jià)：￥16

平肝潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。

健客價(jià)：￥40

平肝潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。

健客價(jià)：￥30

1.作為二級(jí)預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀

健客價(jià)：￥21