131I治療目前已成為分化型甲狀腺癌（DTC）術(shù)后治療的主要手段之一，131I治療DTC是利用131I清除術(shù)后殘留的甲狀腺組織或手術(shù)不能切除的DTC轉(zhuǎn)移灶。131I的療效有賴于進(jìn)入殘余甲狀腺組織或DTC轉(zhuǎn)移灶的131I劑量。由于人體內(nèi)穩(wěn)定碘離子與131I競(jìng)爭(zhēng)進(jìn)入攝碘病灶，因此患者在治療前需低碘飲食（<50ug/d）至少1～2周。

即將要進(jìn)行碘131治療的小V就如何科學(xué)低碘飲食，向小編提出幾個(gè)問題，那么下面就讓小編一一回答。

小V：治療劑量的131I究竟含有多少化學(xué)量的碘，如果我對(duì)碘過敏怎么辦？

延晴：有些患者在行增強(qiáng)CT檢查時(shí)注射含碘造影劑后會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐甚至蕁麻疹、呼吸窘迫等過敏癥狀，或是食用海鮮后出現(xiàn)蕁麻疹等過敏反應(yīng)，因而擔(dān)心自己是否會(huì)對(duì)碘131產(chǎn)生過敏反應(yīng)。在這里延晴告訴大家，清甲治療一般給予131I30-100mCi，僅含有0.24-0.80ug（不超過2ug）化學(xué)量的碘，換算起來僅僅相當(dāng)于半盒牛奶的含碘量。因此，對(duì)含碘過敏的患者大可不必?fù)?dān)心。

小V：造影劑的含碘量究竟有多大威力？我剛做了增強(qiáng)CT怎么辦？

延晴：增強(qiáng)CT常用的造影劑如碘海醇注射液(歐乃派克)和碘普羅胺(優(yōu)維顯)，其活性成分為三碘苯甲酸衍生物，其含碘量為150mg／ml。那么100ml的造影劑則含有1.5g的碘，為131I治療劑量碘的200萬倍，這樣會(huì)明顯降低病灶對(duì)放射性碘的攝取。但有研究顯示：先天性甲狀腺缺失／甲狀腺全切術(shù)后的患者，碘的生物半減期僅1天。增強(qiáng)CT檢查3周后經(jīng)過21個(gè)半減期，殘余碘量不到200萬分之一（即1.5g碘僅剩余不到1ug），幾乎不會(huì)對(duì)碘131治療產(chǎn)生影響。因此，建議在增強(qiáng)CT檢查3-4周后通過監(jiān)測(cè)尿碘肌酐比值估算體內(nèi)游離碘含量，以判斷碘治療時(shí)機(jī)。

小V：真的好想吃海鮮啊，低碘飲食期間真的所有海鮮都不能碰嗎？

延晴：在所有海產(chǎn)品中，以海藻類（如海帶、紫菜、裙帶菜、發(fā)菜等）含碘量最高。其次為海貝類、蝦皮。然而，在低碘飲食期間，也并非需要忌口所有海產(chǎn)品。海魚雖然也含有碘成分，但在海產(chǎn)品中卻是含碘量最低的，含碘量與淡水魚幾乎相差無幾，甚至比蛋肉類含碘量都要低。

小V：現(xiàn)在做飯都不敢放鹽了，加碘食鹽含有多少碘？

延晴：目前我國(guó)食用加碘鹽的含碘量為20-50ug／g，那么若每天吃4～5g碘鹽，一天的攝碘量就遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了50ug／d的低碘飲食標(biāo)準(zhǔn)，愛吃咸的患者則更有可能超標(biāo)。另外，目前加碘食鹽中的碘以碘酸根離子的形式存在，遇熱穩(wěn)定性好，揮發(fā)少。因此，烹飪時(shí)先加鹽后加菜并不能通過增加碘的揮發(fā)而減少食物中的含碘量。同時(shí)，雞精中的含碘量也很高，每100g約含碘766ug。因此，若想食之有味，低碘飲食期間建議換用無碘鹽。

小V：剛做完手術(shù)，還是要補(bǔ)充些蛋白質(zhì)的，雞蛋牛奶的含碘量高嗎？

延晴：小編也沒有想到，原來蛋類中也含有不少碘（主要集中在蛋黃），其中含碘量相對(duì)高的是鵪鶉蛋（37.6ug／100g），其次為雞蛋（27.2ug／100g）。其實(shí)這樣算來，一天1-2個(gè)雞蛋白的攝入，還是在低碘飲食的允許范圍內(nèi)的。而酸奶、牛奶等乳制品的含碘量通常在2ug／100g以下，因此，想要補(bǔ)充蛋白質(zhì)的患者，大可以放心喝牛奶。

小V：那么多不能吃的東西，那么低碘飲食期間我該如何搭配飲食呢？

延晴：其實(shí)，大部分陸地上的天然食材（非腌制、加工食物）含碘量并不高，絕大部分水果蔬菜中的含碘量都低于10ug／100g，雞肉、牛羊肉的含碘量都在10ug／100g左右，而豬肉的含碘量?jī)H為1.7ug／100g。因此，小編認(rèn)為，使用無碘鹽烹飪?nèi)忸惡褪卟送耆梢赃_(dá)到低碘飲食的標(biāo)準(zhǔn)，若是廚藝超群，烹飪出美味佳肴也是輕而易舉。同時(shí)搭配水果和乳制品，完全能夠滿足患者一天中的營(yíng)養(yǎng)需求。