甲狀腺結(jié)節(jié)什么時(shí)候需要穿刺?有危害嗎?
結(jié)節(jié)穿刺是十分成熟的技術(shù),對(duì)結(jié)節(jié)的良惡性的診斷有極大幫助,一方面如果是惡性的可以早期診斷,另一方面,如果是良性的可以避免手術(shù)等過度治療。是一個(gè)很好的選擇。
甲狀腺結(jié)節(jié)常見病有甲狀腺的退行性病變、自身免疫性疾病、炎癥及腫瘤等多種。穿刺是為了確定結(jié)節(jié)屬于哪種病變。明確診斷腫塊性質(zhì)的有效方法是穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,也就是說只有將結(jié)節(jié)部位的組織細(xì)胞取樣進(jìn)行活體檢驗(yàn)才能確定,穿刺屬于微創(chuàng)的,穿刺就是吸出少量的組織,和抽血取樣驗(yàn)血是一個(gè)道理。只要患者到正規(guī)的??漆t(yī)院做幾乎沒有任何危害。
什么情況下需要穿刺檢查?
有經(jīng)驗(yàn)的彩超醫(yī)生對(duì)甲狀腺腫物檢查的準(zhǔn)確性在80%以上,如果彩超基本可以確定腫物性質(zhì),再結(jié)合手術(shù)中冰凍病理是一個(gè)比較合理的方法,F(xiàn)NA應(yīng)該在彩超檢查很難定性,似是而非的情況下采用,避免為穿刺而穿刺的情況。況且你是多發(fā)結(jié)節(jié),那么多的結(jié)節(jié)中應(yīng)該穿刺哪一個(gè)?一般較大的結(jié)節(jié)容易穿刺,而較小的結(jié)節(jié)準(zhǔn)確穿刺到中心取材的難度較大,偏偏較大結(jié)節(jié)一般良性可能性大,較小的結(jié)節(jié)則不然,所以原則是彩超檢查為主,F(xiàn)NA為輔。
甲狀腺結(jié)節(jié)該如何治療?
1、甲狀腺131碘治療
主要用于年老不能耐受手術(shù)的患者,目前國(guó)外采用此法治療非毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫有增多的趨勢(shì)。但是此療法極有可能破壞膠狀腺組織,在進(jìn)行放射性碘治療后,病人早期可出現(xiàn)納差、嘔吐、頸部不適和疼痛等癥狀,嚴(yán)重者可危及生命。服碘131容易致畸,所以準(zhǔn)備要小孩的和懷孕期間、哺乳期不能使用。服用碘131后近距離接觸會(huì)放射給別人。絕大多數(shù)患者會(huì)發(fā)生永久性甲減。
2、甲狀腺手術(shù)療法
單純性甲狀腺腫手術(shù)治療不為首選。手術(shù)可除去腫大的甲狀腺,解除壓迫癥狀。術(shù)后應(yīng)給予甲狀腺激素治療,防止甲狀腺腫復(fù)發(fā)。臨床報(bào)告發(fā)現(xiàn),手術(shù)治療對(duì)初次發(fā)病者有較高的治療效果,但若切除太少,則易復(fù)發(fā);若切除太多,又容易造成功能低下。此外,若手術(shù)中不慎傷及控制聲帶的神經(jīng)或甲狀旁腺,則易造成聲音嘶啞或低血鈣(四肢麻木或抽筋),后者必須終生補(bǔ)充維生素D和鈣片。
3、甲狀腺激素抑制治療
甲狀腺激素制劑治療,治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血TSH水平,目前推薦應(yīng)以血清TSH抑制到正常低限水平為宜。甲狀腺激素治療的主要副作用是對(duì)骨和心臟的影響,需注意使用極小劑量的甲狀腺素抑制TSH,并監(jiān)測(cè)血TSH和FT3的濃度,減少其副作用的發(fā)生。但是必須長(zhǎng)期服用,一般約在一年半至二年內(nèi)方可逐漸減少藥量直至停藥。然而約有三分之一到一半的患者停藥后會(huì)復(fù)發(fā),特別是那些甲狀腺腫大明顯或飲食攝取碘較多的患者(如常吃海帶、含碘鹽)。
很多人認(rèn)為甲狀腺結(jié)節(jié)難以消除,很難治療,實(shí)際上,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,甲狀腺結(jié)節(jié)這一疾病已不再是什么疑難雜癥,只要接受科學(xué)正規(guī)的治療,就一定可以完全康復(fù)。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥30.9用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥43用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥60適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥36適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥44先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥14先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥36抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥17.51.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí),由于
健客價(jià): ¥41用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥9調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動(dòng)脈硬化,老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥15平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥30平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥40用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥2351.作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥21甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥18用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥15用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥14清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥20用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥14清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥27.5甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥16平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥26清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價(jià): ¥21