【提醒】部分甲亢患者慎用丙硫氧嘧啶

2018-08-27 來源：甲狀腺健康資訊標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等可透過胎盤并引起胎兒甲狀腺功能減退及甲狀腺腫大，甚而在分娩時造成難產(chǎn)、窒息。另一方面，有明顯甲亢的孕婦如不加以控制，對母親及胎兒皆有不利的影響。

最近發(fā)現(xiàn)不少前來就醫(yī)的患者中，甲亢患者服用丙硫氧嘧啶或多或少都出現(xiàn)了不良反應(yīng)。

在國家食藥監(jiān)總局日前發(fā)布的第63期《藥品不良反應(yīng)信息通報》中，提示甲亢患者關(guān)注丙硫氧嘧啶的嚴(yán)重不良反應(yīng)，包括肝功能異常、肝細(xì)胞損害、肝炎、膽紅素升高、白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏等。

什么是丙硫氧嘧啶?

丙硫氧嘧啶是一種硫代酰胺藥物，主要用于治療成人甲狀腺功能亢進(jìn)。長期使用丙硫氧嘧啶的患者，可能出現(xiàn)抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎。我院有關(guān)負(fù)責(zé)人建議，甲亢患者在服用丙硫氧嘧啶時需遵從醫(yī)囑，若出現(xiàn)不良反應(yīng)要及時就醫(yī)。

使用禁忌：

(1)妊娠及哺乳期用藥：甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等可透過胎盤并引起胎兒甲狀腺功能減退及甲狀腺腫大，甚而在分娩時造成難產(chǎn)、窒息。另一方面，有明顯甲亢的孕婦如不加以控制，對母親及胎兒皆有不利的影響。

如果抗甲狀腺藥物的劑量較小(每天甲巰咪唑15mg以下或丙硫氧嘧啶150mg以下)則引起胎兒死亡。

(2)甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌，乳母服用較大劑量抗甲狀腺藥物時，可能引起嬰兒甲狀腺功能減退，故不宜哺乳。

(3)小兒老年人用藥：小兒用藥應(yīng)根據(jù)病情調(diào)節(jié)用量，甲亢控制后及時減量。

下列情況慎用：

①外周血白細(xì)胞數(shù)偏低;。

②對硫脲類藥物過敏。

③肝功能異常。

④孕婦及哺乳婦女慎用。

⑤結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。

⑥甲狀腺癌患者忌用。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。

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甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

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平肝潛陽，軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時，由于

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