抗體人類甲狀腺的“特洛伊木馬”

2018-08-28 來源：蔣寧一甲狀腺疾病診室標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：世間就存在這么一類專門針對(duì)我們甲狀腺的“壞抗體”，它們或影響我們甲狀腺的功能，或破壞我們甲狀腺的組織，導(dǎo)致甲狀腺功能增強(qiáng)或減弱，分泌甲狀腺激素過多或過少，影響人體各器官的代謝功能。

人有好人壞人，抗體也有“好壞”之分

大家平時(shí)感冒痊愈后，總會(huì)說自己體內(nèi)有抗體了，短期內(nèi)不會(huì)再感冒了，似乎抗體在大家的心目中是好東西。殊不知，能抵御外敵的抗體固然是好，但“同室操戈”的抗體卻是“十惡不赦”的。

世間就存在這么一類專門針對(duì)我們甲狀腺的“壞抗體”，它們或影響我們甲狀腺的功能，或破壞我們甲狀腺的組織，導(dǎo)致甲狀腺功能增強(qiáng)或減弱，分泌甲狀腺激素過多或過少，影響人體各器官的代謝功能。

人類甲狀腺王國三大“抗體”

目前可檢測(cè)到的甲狀腺相關(guān)“壞抗體”主要有三種：TSH受體抗體（TRAb）、甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）、甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）等。這些抗體的存在表明機(jī)體對(duì)自身甲狀腺組織發(fā)起攻擊，是較常見的甲亢和橋本甲狀腺炎的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

木馬之一：TRAb

在95%以上未經(jīng)治療的Graves’?。℅D）（主要表現(xiàn)為甲亢）患者血清中能檢測(cè)到TRAb。治療后，TRAb滴度下降，預(yù)示治療效果良好，反之，復(fù)發(fā)概率較高，因此該抗體可作為GD療效監(jiān)測(cè)、提示預(yù)后和復(fù)發(fā)預(yù)測(cè)的指標(biāo)。此外，偶有橋本甲狀腺炎和原發(fā)性黏液性水腫的患者血清中檢測(cè)出TRAb。

木馬之二：TPOAb

在橋本甲狀腺炎患者血清中TPOAb陽性率為85%-100%；產(chǎn)后甲狀腺炎的病人中，TPOAb陽性率為可達(dá)90%；GD患者血清TPOAb陽性率可達(dá)60%-70%。另外，TPOAb的持續(xù)存在，對(duì)橋本甲狀腺炎和GD有提示預(yù)后的意義，即此類患者易發(fā)生甲減。

木馬之三：TGAb

在橋本甲狀腺炎的患者中，TGAb陽性率可達(dá)80%-90%，TGAb與TPOAb聯(lián)合檢測(cè)可使陽性率達(dá)到98%-100%。約有60%的GD患者TGAb也會(huì)增高，在治療后，隨病情好轉(zhuǎn)滴度逐漸下降。某些非甲狀腺疾病如慢性肝炎、類風(fēng)濕、系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可檢測(cè)到TGAb呈陽性反應(yīng)。

由此可見，這三種“壞抗體”與甲狀腺的健康息息相關(guān)。三個(gè)抗體之間的相互關(guān)系或轉(zhuǎn)變的機(jī)制等等還需在深入研究和探討。如果將甲狀腺比作一個(gè)王國，這些甲狀腺疾病便是自身抗體發(fā)起的“叛亂”，它們“任性”地挑起我們免疫系統(tǒng)對(duì)自身甲狀腺的戰(zhàn)爭(zhēng)。我們對(duì)此不能坐視不理，我們要監(jiān)視它們的變化，對(duì)甲狀腺疾病進(jìn)行病情判斷、療效監(jiān)測(cè)、預(yù)后提示和復(fù)發(fā)預(yù)測(cè)。這些甲狀腺病變雖然不會(huì)危及生命，但很可能會(huì)相伴一生，所以大家在檢測(cè)甲狀腺激素的同時(shí)也要重視這三種甲狀腺相關(guān)抗體的情況。醫(yī)生根據(jù)甲狀腺自身抗體的情況進(jìn)行有的放矢的治療，方能獲得良好的治療效果。

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