脾氣急躁、脖子腫是不是甲亢？得了這個(gè)病又該怎樣治療？

一個(gè)小小蝴蝶狀的甲狀腺掌管著我們身體的內(nèi)分泌“要塞”，一旦出現(xiàn)問題，后果令人擔(dān)憂。近日在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院北院舉行的一場甲狀腺疾病專題講座上，該院核醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師蔣寧一表示，得了甲亢莫要慌。

廣東省是甲亢的高發(fā)地區(qū)，蔣寧一介紹，甲亢（甲狀腺功能亢進(jìn)癥）很常見，發(fā)病率大約為1%，女性患者比較多見，20-40歲的患者較多。

圖/東方IC

脖子有腫塊是甲亢？不一定！

甲亢的病因比較復(fù)雜，而癥狀又比較多。有人會誤以為自己得了甲亢，也有人得了甲亢卻一直沒發(fā)現(xiàn)。

蔣寧一介紹，有位患者摸著自己脖子側(cè)面的腫塊跑來問“我是甲亢嗎？”（實(shí)際上可能是鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移）；還有病人懷疑下巴下方的腫塊是甲亢（可能是異位甲狀腺）；“有好幾個(gè)病人眼球突出嚴(yán)重到睡覺時(shí)眼睛閉不上，跑去看眼科后才轉(zhuǎn)到我這里，最終確診是患了甲亢”。蔣寧一說。

蔣寧一表示，得了甲亢，常見的癥狀是怕熱多汗、多食易饑、急躁易怒、失眠乏力、體重減輕等一系列癥狀。有的人表現(xiàn)很明顯，比如甲狀腺腫大（脖子大），雖然眼球突起也是甲亢患者常見體征，但突眼癥狀并不一定都出現(xiàn)在發(fā)病期，有的人在治療后才出現(xiàn)突眼。此外，手腳震顫、心跳加快、脫發(fā)、下肢水腫等體征甚至女性月經(jīng)不調(diào)都可能是甲亢的伴隨癥狀。

專家提醒，甲亢癥狀比較多，但不一定同時(shí)出現(xiàn)，需要患者對自己的身體多加注意。一旦出現(xiàn)了甲亢相關(guān)癥狀和體征，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行抽血化驗(yàn)，最后由專業(yè)醫(yī)生診斷和治療。

化驗(yàn)單上這幾個(gè)重要指標(biāo)，怎么看？

甲亢患者通常會在醫(yī)院化驗(yàn)單上看到幾個(gè)參數(shù)：TSH、TT3、TT4、FT3、FT4等。

蔣寧一介紹了這些參數(shù)的含義，TSH：促甲狀腺激素，TT3：血清總?cè)饧谞钕僭彼?，TT4：血清總甲狀腺素，F(xiàn)T3：血清游離三碘甲狀腺原氨酸，F(xiàn)T4：血清游離甲狀腺素。那么這些參數(shù)怎么看呢？最敏感的指標(biāo)就是TSH，如果TSH低于參考范圍，后面四項(xiàng)指標(biāo)高于參考范圍的話，很可能你患了甲亢。

因?yàn)門SH與TT3、TT4、FT3、FT4一般情況下是呈負(fù)相關(guān)，TSH降低，對應(yīng)的就是TT3、TT4、FT3、FT4增高，說明甲狀腺功能可能存在亢進(jìn)。如果僅有TSH減低而其他指標(biāo)正常，要考慮亞臨床甲亢。

得了甲亢，怎么治？主要方法有三種！

蔣寧一指出，甲亢不像傷風(fēng)感冒，不能在幾天內(nèi)就會治愈，治療一般需要一兩年甚至更長時(shí)間。聽從醫(yī)囑，正規(guī)用藥，治愈并不難。目前常用的治療方法有三種：

1、內(nèi)科藥物治療。常用的甲亢藥物如他巴唑、丙基硫氧嘧啶等，也可用中藥治療。服藥有三個(gè)階段：癥狀控制階段、減藥階段和維持階段。因此療程比較長，需要正規(guī)服藥兩年左右。有些患者病情一好轉(zhuǎn)就松懈，不按照醫(yī)囑吃藥，陷入了“吃藥——癥狀緩解——自行停藥——復(fù)發(fā)——吃藥”的惡性循環(huán)。

2、手術(shù)治療。采用外科手術(shù)切除足夠的甲狀腺組織來減少過多分泌的甲狀腺激素。這種方法療效較好，復(fù)發(fā)率較低，但可能會留下手術(shù)疤痕及承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

3、放射性碘治療。服用放射性碘即碘-131來破壞部分甲狀腺組織。簡便安全，復(fù)發(fā)率低。缺點(diǎn)是有一定的甲減發(fā)生率，喝“藥水”前需遵醫(yī)囑。