甲狀腺醫(yī)生在回復(fù)后臺留言時,發(fā)現(xiàn)總有讀者問應(yīng)該什么時候復(fù)查。今天,就把各種甲狀腺疾病的復(fù)查時間和注意事項總結(jié)給大家看。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥
復(fù)查時間:
如果選擇口服藥物治療——
新診斷的甲亢,服藥1~2周后要檢查一次肝功能和血常規(guī)。
服藥滿1月后復(fù)查一次甲功、肝功能和血常規(guī)。
此后,每隔1個月復(fù)查一次甲功、肝功能和血常規(guī)。
治療進(jìn)入鞏固期后(即甲功恢復(fù)正常,病情已穩(wěn)定,不用頻繁調(diào)整藥量了),可延長至每2~3個月復(fù)查一次甲功、肝功能和血常規(guī)。
如果選擇碘131治療——
碘131治療1個月后復(fù)查。
此后半年內(nèi)每2~3個月復(fù)查一次。
碘131治療滿半年后也要復(fù)查一次。
注意事項:
生病期間有任何不適要及時去醫(yī)院檢查,不一定非要等到了復(fù)查的時間再去。
查甲功、血常規(guī)不需要空腹,但如果同時要檢查肝功能就需要空腹。
不管是吃口服藥、還是做碘131,都有可能出現(xiàn)甲減。如果有乏力、嗜睡、水腫、便秘、體重過快增加等甲減癥狀,要及時就診。
甲狀腺功能減退癥
復(fù)查時間:
新診斷的甲減,開始服藥后每月復(fù)查一次甲功。
甲功恢復(fù)正常,不需要頻繁調(diào)整藥量后,病情進(jìn)入穩(wěn)定期,可延長至每半年復(fù)查一次甲功。
孕早期發(fā)現(xiàn)的甲減或亞臨床甲減,因為要盡快把TSH控制在2.5以下,所以可以酌情縮短復(fù)查時間,每2~3周復(fù)查一次甲功,直至TSH達(dá)標(biāo),此后改為每4周復(fù)查一次甲功。
注意事項:
同甲亢注意事項的第1、2條。
檢查前不用停藥。
橋本甲狀腺炎
復(fù)查時間:
如果不伴有甲減,每6~12個月復(fù)查一次甲功。如出現(xiàn)乏力、嗜睡、水腫、便秘、無緣由的體重增加等甲減癥狀,隨時檢查甲功。
如果伴有甲減,按照上述甲減的要求復(fù)查。
注意事項:
只查甲功,不需要空腹。
檢查前不用停藥。
抗過氧化物酶抗體TPOAb和抗甲狀腺球蛋白抗體TgAb很難下降,不用在意,不用經(jīng)常檢查這兩項。
橋本甲狀腺炎的女性患者如果準(zhǔn)備生孩子,記得在懷孕前檢查一次甲功,TSH控制在2.5以下再懷孕。
甲狀腺結(jié)節(jié)
復(fù)查時間:
初次發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后,要先判斷結(jié)節(jié)的良、惡性。所有結(jié)節(jié)患者都需要檢查頸部彩超(包括甲狀腺和頸部淋巴結(jié))和甲功(包括TSH、TPOAb),另外還有一部分結(jié)節(jié)患者需要檢查降鈣素Ct、甲狀腺核素顯像、細(xì)針穿刺活檢等。
如果結(jié)節(jié)傾向于良性,每6~12個月復(fù)查一次頸部彩超。
如果懷疑結(jié)節(jié)是惡性但暫時不考慮手術(shù),至少每3個月就要復(fù)查一次頸部彩超。
部分患者(如:伴有甲功異常者,接受手術(shù)、TSH抑制治療或碘131治療者)還需要復(fù)查甲功。
注意事項:
上述復(fù)查時間并不是絕對不變的,如果醫(yī)生有特別的囑咐,請按照醫(yī)生安排的時間復(fù)查。
不管是良性、還是惡性的結(jié)節(jié),如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)短時間內(nèi)迅速變大,要及時就診。
彩超檢查是否準(zhǔn)確會受到醫(yī)生的技術(shù)影響,經(jīng)驗豐富的超聲醫(yī)生做的彩超更加可信。
建議在一家固定的醫(yī)院復(fù)查甲狀腺結(jié)節(jié),這樣每次的報告具有可比性。
復(fù)查時間:
甲狀腺癌分為很多類型,且每個人的病情都不一樣,具體怎么復(fù)查要跟主刀醫(yī)生確定好。當(dāng)然,也有一些普遍適用的復(fù)查原則:
根據(jù)病情,術(shù)后1年內(nèi)每3~6個月復(fù)查一次頸部彩超(包括甲狀腺和頸部淋巴結(jié)),如果沒有癌癥復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移跡象,術(shù)后1年以后可延長至每6~12個月復(fù)查一次彩超。
術(shù)后每6個月復(fù)查一次甲狀腺球蛋白Tg和抗甲狀腺球蛋白抗體TgAb。
術(shù)后如果服用甲狀腺素進(jìn)行TSH抑制治療,每4周左右復(fù)查一次甲功,以調(diào)整藥量。TSH達(dá)標(biāo)后,不用再頻繁調(diào)整藥量了,那么1年內(nèi)每2~3個月復(fù)查一次甲功,2年內(nèi)每3~6個月復(fù)查一次甲功,5年內(nèi)每6~12個月復(fù)查一次甲功。
注意事項:
上述復(fù)查時間并不是絕對不變的,如果醫(yī)生有特別的囑咐,請按照醫(yī)生安排的時間復(fù)查。
建議在一家固定的醫(yī)院復(fù)查Tg和TgAb,因為不同的化驗室測出的Tg沒法相互比較。
亞急性甲狀腺炎
復(fù)查時間:
每1~2周復(fù)查一次血沉。
每4周復(fù)查一次甲功。
根據(jù)醫(yī)生的要求完善其他檢查。
注意事項:
如果服藥期間出現(xiàn)腹痛、黑便、乏力、頭暈、胸悶、心跳過慢等不舒服,要及時就診,可能是出現(xiàn)了藥物副作用。
最后提醒大家:
每次就診時別忘了帶上病歷、以往的檢查單、飲用水和正在服用的藥物。
拿到檢查報告后要及時復(fù)診,讓醫(yī)生看看要不要調(diào)藥。不要隔了一個月的時間才去找醫(yī)生,可能會耽誤病情。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥30.9用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥43用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥60適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥36適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥44先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥14先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥361.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時,由于
健客價: ¥41抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價: ¥17.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥9調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥15清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價: ¥31平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價: ¥30平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價: ¥40用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥1461.作為二級預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價: ¥21甲狀腺機能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥18用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥15用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥14清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥20用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥14清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價: ¥27.5甲狀腺機能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價: ¥26