必看！如何從中醫(yī)角度解析甲減的病因病機？

2018-09-25 來源：甲狀腺病調(diào)理課堂標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：甲減患者有肌無力者占61％，并伴有感覺障礙，手足麻木，肌肉痛，僵硬或痙攣，此為“脾主肌肉”之功能減退，且有32％～82％患者合并不同程度之貧血。

教授說：甲狀腺功能減退癥屬中醫(yī)“虛勞”或“虛損”范疇。稟賦不足，后天失調(diào)，體質(zhì)薄弱或病久失治，積勞內(nèi)傷等因素均可導(dǎo)致臟腑機能減退，氣血生化不足。其主要病機乃是正虛，涉及腎、脾、心三臟，并有部分痰濁之表現(xiàn)。

何教授解析甲減病因病機

1.腎虛

腎為先天之本，甲減有始于胎兒期者，可見與腎虛關(guān)系密切。且其臨床主癥為元氣虧乏，氣血不足之神疲乏力，畏寒怯冷等，乃是一派虛寒之象，除此以外，尚可見記憶力減退、毛發(fā)脫落、性欲低下等癥，也是腎陽虛的表現(xiàn)。

據(jù)臨床報告，凡陽虛證患者，血清中甲狀腺素含量偏低，也反證了甲減患者必具陽虛之表現(xiàn)。但甲減所呈現(xiàn)的虛寒征象乃是源于甲狀腺激素的分泌不足，故本病實系腎之陰精不足，由“陰損及陽”，呈現(xiàn)“無陰則陽無以生”的病理表現(xiàn)，腎陰虛乃是甲減內(nèi)在之病理因素。

2.脾虛

脾為后天之本，脾虛攝食量少，飲食不周，攝碘減少，后天給養(yǎng)來源虧乏，更有損于機體功能發(fā)揮。且因腎虛，脾陽亦衰，脾虛與腎虛形成惡性循環(huán)。脾又主肌肉、四肢司統(tǒng)血之職。

據(jù)臨床觀察，甲減患者有肌無力者占61％，并伴有感覺障礙，手足麻木，肌肉痛，僵硬或痙攣，此為“脾主肌肉”之功能減退，且有32％～82％患者合并不同程度之貧血。同時，甲減婦女常有月經(jīng)紊亂，嚴(yán)重時引起持續(xù)大量失血，均系脾不統(tǒng)血之征象。

3.心虛

甲減患者以心動過緩，脈沉遲緩為主要見癥，此乃心陽不振之臨床表現(xiàn)，乃因“腎命不能蒸運，心陽鼓動無能”所致，故病草初雖不涉及心臟，但基于腎陽衰微，心陽不振，心腎陽虛而進(jìn)一步加重臨床陽虛之見癥。

4.痰濁

甲減病人臨床以陽虛為主要表現(xiàn)，但在病情嚴(yán)重時可出現(xiàn)粘液性水腫，是為痰濁之病理，此痰濁仍源于脾腎陽虛不能運化水濕，聚而成痰。甲減患者部分可呈現(xiàn)甲狀腺腫大，“乃五臟瘀血、濁氣、痰滯而成”。

臨床檢查甲減患者普遍存在血清膽固醇升高的現(xiàn)象，從中醫(yī)而論，乃是“濁脂”，也屬痰濁之范疇，故本病與痰濁關(guān)系密切。

解析甲減療法

——傳統(tǒng)療法弊端切勿忽視，患者需謹(jǐn)慎選擇

臨床上，對于甲減的治療，患者有個普遍的認(rèn)識就是需要終身服藥。傳統(tǒng)藥物治療多是采用如甲狀腺素片或優(yōu)甲樂等藥物，以補充人體所缺乏的甲狀腺素，但并沒有真正使甲狀腺功能恢復(fù)正常。長期服用就會形成依賴，一停藥就馬上反彈，長期服藥還造成過敏、肝臟受損、浮腫等嚴(yán)重并發(fā)癥，讓患者身心受創(chuàng)。

調(diào)理

甲減主要是由于人體甲狀腺激素合成、分泌不足所致的一種全身代謝減低綜合征，何教授的新型中醫(yī)療法主要是通過調(diào)節(jié)、增強現(xiàn)有甲狀腺濾泡細(xì)胞分泌功能，彌補機體對甲狀腺激素的需求，何教授主要三個階段達(dá)到臨床治愈甲減的目的。

第一階段直接作用于病灶，修復(fù)甲狀腺受損濾泡細(xì)胞，激活甲狀腺細(xì)胞活性，平衡體內(nèi)缺少的甲狀腺激素，此階段疾病癥狀明顯減輕

第二階段在藥效的作用下，促進(jìn)機體新陳代謝，調(diào)節(jié)濾泡細(xì)胞分泌功能。此階段心率緩慢、怕冷、浮腫、乏力等癥狀會明顯改善，并逐漸消失

第三階段為鞏固治療，重建甲狀腺細(xì)胞環(huán)境，杜絕疾病復(fù)發(fā)。此階段甲功各項指標(biāo)趨向正常，告別藥物依賴，疾病達(dá)到臨床治愈。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時，由于

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