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正在服用抗甲狀腺藥物?這6個(gè)疑惑你一定也會(huì)有!

2018-09-27 來(lái)源:廣州華興康復(fù)醫(yī)院甲亢科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:抗甲狀腺藥物是抑制甲狀腺激素合成的一類藥物,本身不是激素。但是在用藥過(guò)程中,由于其抑制了甲狀腺激素的合成,甲亢患者的高代謝和高消耗會(huì)明顯得到改善,以至于被誤認(rèn)為是激素。

西藥治療甲狀腺疾病是臨床用的比較多的一種方式,很多患者覺(jué)得西藥吃起來(lái)簡(jiǎn)單,攜帶也方便,因此愿意選擇長(zhǎng)期服用西藥,不可否認(rèn)西藥能控制甲亢病情,使疾病趨于穩(wěn)定,但西藥還是有一些副作用的,并且容易因?yàn)樗幜康膯?wèn)題出現(xiàn)反復(fù)。以下總結(jié)了些甲亢患者比較關(guān)注的問(wèn)題,希望對(duì)您有所幫助。

1.抗甲狀腺藥物是激素藥嗎?

抗甲狀腺藥物是抑制甲狀腺激素合成的一類藥物,本身不是激素。但是在用藥過(guò)程中,由于其抑制了甲狀腺激素的合成,甲亢患者的高代謝和高消耗會(huì)明顯得到改善,以至于被誤認(rèn)為是激素。

2.在治療過(guò)程中,藥物劑量需要調(diào)整嗎?

部分患者由于缺乏疾病知識(shí)或因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因,在首次進(jìn)行抗甲狀腺藥物治療后,再?zèng)]有回到內(nèi)分泌門診復(fù)查——這是非常危險(xiǎn)的。服用甲亢藥物治療的過(guò)程分為初治期、減量期及維持期:初治期藥物劑量最大,而維持期僅以小劑量藥物維持治療。

3.治療過(guò)程中出現(xiàn)甲減是否屬于治療失誤?

甲亢藥物治療時(shí)出現(xiàn)甲減,一般是由于抗甲狀腺藥物劑量相對(duì)較大引起的,此時(shí)只需將甲亢藥物及時(shí)減量,甲狀腺功能就可以逐漸恢復(fù),除非患者合并橋本甲狀腺炎,此時(shí)除需停用抗甲狀腺藥物外,可能還需要加用左旋甲狀腺素片維持正常甲狀腺激素的水平。因此,甲亢藥物治療中出現(xiàn)甲減不屬于治療失誤。

4.甲狀腺功能指標(biāo)都正常,就可以停藥嗎?

有些患者服藥2~3個(gè)月后自覺(jué)癥狀好轉(zhuǎn),或因每天多次服藥帶來(lái)不便,或擔(dān)心藥物的副作用,開(kāi)始自行停藥。其實(shí)甲亢患者的臨床癥狀,如怕熱、心悸、出汗等,通過(guò)抗甲狀腺藥物的治療,2~4周即可緩解,甲亢指標(biāo)也逐步恢復(fù)正常,但患者血中的促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)轉(zhuǎn)陰的時(shí)間較臨床緩解晚10個(gè)月左右,過(guò)早停藥容易導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā)。因此一般建議在維持劑量階段,服用1.5~2年后再停藥。

5.為什么必須隨訪肝功能、血常規(guī)?

在甲亢藥物治療過(guò)程中,大部分患者會(huì)按時(shí)檢査甲狀腺功能、血常規(guī)和肝功能。抗甲狀腺藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是引起皮疹、肝功能損害和白細(xì)胞減少,尤其在開(kāi)始治療的3個(gè)月內(nèi)。但是由于早期肝功能損害和白細(xì)胞減少?zèng)]有任何癥狀,一旦發(fā)生嚴(yán)重的肝功能損害和粒細(xì)胞缺乏癥是非常危險(xiǎn)的。由此可見(jiàn),在甲亢治療過(guò)程中千萬(wàn)不要忽視肝功能和血常規(guī)的隨訪。

總體來(lái)講,抗甲狀腺藥物治療甲亢雖然能控制病情,但需要患者積極配合,在治療過(guò)程中要求較多,患者必須遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查,根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行藥物的增減,避免在西藥治療中出現(xiàn)其它狀況。

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