甲亢治療好后，大家都在關(guān)心甲亢會不會復(fù)發(fā)的問題，今天請來讓教授給大家解答。

做了一次碘131治療，6個月后復(fù)查，T3、T4正常，TSH0.01，脖子甲狀腺很小了，請問是再做一次碘131治療嗎？還是吃藥控制合適？

建議做一個甲狀腺彩超看一下，甲狀腺的大小。如果甲狀腺在I～II度范圍內(nèi)，可以隨訪。目前甲狀腺功能處于亞臨床甲亢狀態(tài)，而碘131治療后的甲減發(fā)生率會逐年遞增。所以暫無需要再次碘131治療，亦不需要口服藥物，可以1～3個月后再復(fù)查甲功。主要是觀察TSH的變化，有上升趨勢即可。若無上升趨勢，可以考慮少量口服藥物治療。

手術(shù)治療甲亢后，會不會復(fù)發(fā)？

甲亢手術(shù)治療一般是甲狀腺次全切，保留的甲狀腺組織如果剛好能夠滿足自身的需要，就會使甲狀腺功能恢復(fù)正常。保留的甲狀腺組織超過自身的需要就依然是甲亢，相反就會成為甲減。由于甲亢絕大多數(shù)是自身免疫引起的，即使手術(shù)后甲狀腺功能恢復(fù)正常，還是會有復(fù)發(fā)的可能。所以有些醫(yī)院會直接采用甲狀腺全切，然后甲亢就不會復(fù)發(fā)了，直接成為甲減，終身服藥。

孕期血檢結(jié)果提示T4超出參考值，其他指標(biāo)正常，危險嗎？

妊娠期在雌激素的刺激下，甲狀腺素結(jié)合球蛋白產(chǎn)生會增加，一般從妊娠6～8周開始，到20周達到頂峰，一直維持到分娩。而甲狀腺素結(jié)合球蛋白的增加同時會引起TT4濃度的增加，所以TT4不能反映妊娠期循環(huán)甲狀腺激素的確切水平。妊娠期主要評估甲狀腺功能的是：FT4和TSH，而且妊娠早中晚期的參考值，以及每家醫(yī)院設(shè)定的參考值都是不一樣的。

另外，其他指標(biāo)正常是單純的化驗單里的正常？還是醫(yī)院設(shè)定的妊娠期參考范圍里的正常？

因為很多醫(yī)院的化驗單里沒有專門標(biāo)識妊娠期的參考范圍，但是妊娠期的參考值是與非妊娠期是不同的。不要誤認(rèn)為沒有超出參考值的化驗結(jié)果就是正常的。妊娠是一個特殊的時期，建議根據(jù)醫(yī)生的診斷進行治療，并定期檢查。

一個微鈣化0.3x0.7cm的結(jié)節(jié)，癌癥可能性高嗎？

結(jié)節(jié)的癌癥風(fēng)險評估里包括微鈣化這一項，但是微鈣化不一定就是癌癥結(jié)節(jié)。建議結(jié)合甲狀腺彩超，甲狀腺功能綜合評估，對于直徑>1cm且伴有血清TSH降低的甲狀腺結(jié)節(jié)，應(yīng)行甲狀腺核素顯像，甚至是細(xì)針穿刺取病理的檢查，明確其良惡性。

甲亢患者，藥物性甲減，減藥后又甲亢了，最近白天不出汗，夜間剛?cè)胨瘯r容易出汗，怎么辦？

如果出汗多的話，建議繼續(xù)復(fù)查甲功，調(diào)整抗甲狀腺藥物?？梢砸鹚幬镄约诇p的話，可以說明：你的甲亢并不是很難控制，相比較而言你對甲狀腺藥物還是很敏感的。說明你沒有按時復(fù)診。建議你好好定期復(fù)查甲狀腺功能，按時調(diào)整藥物劑量。

治療甲亢這件事不要怕麻煩，健康是自己的事情，堅持大概2年的時間看看能否治愈甲亢。如果甲亢治愈后還復(fù)發(fā)，建議及早治療。