妊娠合并甲亢這種類型的疾病在年輕的女性身上比較常見(jiàn),由于妊娠時(shí)候血容量會(huì)增加,同時(shí)患了甲亢的患者甲狀腺的分泌比較多,所以可能出現(xiàn)高代謝癥候群,患者們可能會(huì)出現(xiàn)心慌、心力衰竭的癥狀。所以媽媽們都會(huì)擔(dān)心妊娠合并甲亢會(huì)影響到自己的寶寶,出現(xiàn)流產(chǎn)或者死胎的情況。但是媽媽們不用擔(dān)心,妊娠合并甲亢只要得到合理的控制,是能生出健康的小寶寶的。
1、妊娠合并甲亢是什么
妊娠期甲亢大多數(shù)是Graves病,這是一種主要由自身免疫和精神刺激引起,特征有彌漫性甲狀腺腫和突眼。有類似于甲亢的臨床表現(xiàn),如心動(dòng)過(guò)速、心輸出量增加、甲狀腺增大,重度甲亢者流產(chǎn)率、早產(chǎn)率增高,個(gè)別患者因分娩,產(chǎn)后流血,感染可誘發(fā)甲亢危象。甲狀腺功能亢進(jìn)是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病,系甲狀腺激素分泌過(guò)多所致。甲亢婦女常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、減少或閉經(jīng),生育力低。但在治療后或未經(jīng)治療的甲亢婦女中,懷孕者亦不少,其發(fā)生率約為1:1000~2500次妊娠。
2、妊娠合并甲亢的病因
妊娠期間甲亢的病因與非妊娠期間甲亢的病因基本相同,其中以Graves病最為常見(jiàn)。其次是毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺自主性高功能腺瘤等。另外,妊娠劇吐、葡萄胎、惡性葡萄胎和絨毛膜上皮癌均可出現(xiàn)甲亢。妊娠期的病理性甲亢極為少見(jiàn),發(fā)病率極低,即便是孕前就患有甲亢,也往往在懷孕后因免疫活性降低而自行緩解或減輕。
3、妊娠合并甲亢的治療
妊娠期可以耐受輕度甲亢,故病情輕者,一般不用抗甲狀腺藥物治療,因抗甲狀腺藥物能透過(guò)胎盤影響胎兒甲狀腺功能。妊娠合并甲亢,治療得當(dāng),妊娠能達(dá)足月,經(jīng)陰道分娩和得到活嬰。如果是妊娠合并重度甲亢,早產(chǎn)和圍生兒的死亡率較高,并有胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩可能。產(chǎn)后甲亢有復(fù)發(fā)傾向,產(chǎn)后宜加大抗甲狀腺藥物劑量。關(guān)于產(chǎn)后哺乳問(wèn)題,雖抗甲狀腺藥物會(huì)通過(guò)乳汁影響嬰兒甲狀腺功能,但應(yīng)結(jié)合產(chǎn)婦病情的嚴(yán)重程度以及服用抗甲狀腺藥物的劑量來(lái)考慮是否哺乳。妊娠期甲亢未控制而停止抗甲狀腺藥物治療、行產(chǎn)科手術(shù)以及產(chǎn)后感染和產(chǎn)后流血會(huì)誘發(fā)甲亢危象,如不及時(shí)治療可發(fā)生高熱、頻脈、心力衰竭、失神、昏迷。治療應(yīng)給以大量抗甲狀腺藥物。
總的來(lái)說(shuō),如果出現(xiàn)了妊娠合并甲亢的癥狀,一定要積極的進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)了妊娠合并甲亢,媽媽們會(huì)在妊娠早期出現(xiàn)怕熱、易激動(dòng)、煩躁不安、多言多動(dòng)的癥狀,雖然說(shuō)輕度甲亢的影響不大,但是如果是重度的甲亢會(huì)引起流產(chǎn)或者死胎。所以再出現(xiàn)了這些妊娠合并甲亢癥狀之后,要盡快去醫(yī)院進(jìn)行治療,如果是比較嚴(yán)重的病情,是需要使用藥物控制的,媽媽們一定要謹(jǐn)記了!