有一種結(jié)節(jié)也讓人很糾結(jié),那就是甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)及甲狀腺癌目前已經(jīng)成為常見病、多發(fā)病,要引起重視。是否手術(shù)要看結(jié)節(jié)的“好壞”(性質(zhì)),而不看大小。多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是不需要手術(shù)的良性疾病。體檢時發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后,需要找甲狀腺??漆t(yī)生去辨別,關(guān)鍵要分辨出該結(jié)節(jié)的良惡性,這決定了今后的治療方式。
甲狀腺結(jié)節(jié)分良性和惡性兩種
甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺細(xì)胞在局部異常生長所引起的散在病變,必須通過彩超來確認(rèn)。一般雖能觸及,但在超聲檢查中未能證實的“結(jié)節(jié)”都不能診斷為甲狀腺結(jié)節(jié)。
甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié),其中增生性結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、炎癥性結(jié)節(jié)是不需要處理的,而腫瘤性結(jié)節(jié)是需要重點注意的。腫瘤性結(jié)節(jié)同樣分為良性和惡性兩種,常見的良性腫瘤性結(jié)節(jié)有甲狀腺腺瘤,而常見的惡性腫瘤性結(jié)節(jié)有甲狀腺癌。雖然甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率極高,達(dá)到18.6%,接近每5個人中就有1人患病,但甲狀腺癌的發(fā)病率只占結(jié)節(jié)的5%~15%,其余都為良性甲狀腺結(jié)節(jié),多數(shù)是不需要做手術(shù)的。不過,從近幾年的數(shù)據(jù)來看,甲狀腺癌的發(fā)病率處于直線上升的狀態(tài),仍需要高度警惕。同時,甲狀腺結(jié)節(jié)較少惡變?yōu)榘?,但有時甲狀腺癌會混雜在甲狀腺結(jié)節(jié)中而被忽視。結(jié)節(jié)大小不是判斷良惡性的標(biāo)準(zhǔn),不能單純以結(jié)節(jié)小為由,而忽視對其的診治。
甲狀腺結(jié)節(jié)一定要做手術(shù)嗎
專家指出,需不需要做手術(shù)關(guān)鍵要看結(jié)節(jié)的性質(zhì)而非大小。甲狀腺位于氣管前,周邊臨近重要的血管神經(jīng),手術(shù)有損傷這些神經(jīng)的可能,甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。甲狀腺手術(shù)后周圍會發(fā)生粘連,如果病人以后需要再次進(jìn)行甲狀腺手術(shù),則會使手術(shù)難度增大,從而發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)會也增大。任何手術(shù)都有一定風(fēng)險,不該做的手術(shù)千萬不要做。大部分良性結(jié)節(jié)不需要處理,更不需要手術(shù)。通常來說,半年至一年做一次彩超檢查,通過隨訪觀察的方式就可以解決。而通過非手術(shù)治療(藥物治療)的方式是不推薦的,它往往弊大于利。
當(dāng)出現(xiàn)以下幾種情況時,就需要進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)了:確診為甲狀腺癌;壓迫氣管、食管或喉返神經(jīng)時;胸骨后甲狀腺腫;巨大甲狀腺腫影響生活和工作者。下面是兩種甲狀腺結(jié)節(jié)治療方法對比:
一、手術(shù)治療:假如甲狀腺結(jié)節(jié)像莊稼地里的草,手術(shù)治療就像鋤草一樣,把一些大草鋤了,還有可能傷及莊稼,而一些小草苗,草籽仍無法清除或破壞。過一段時間,又長了一地草。手術(shù)只是把一些大的結(jié)節(jié)切除,或切掉一部分甲狀腺組織,而且如同小米粒一樣的結(jié)節(jié)過一段時間又長了起來。醫(yī)學(xué)調(diào)查50%以上需要二次手術(shù),臨床上遇到曾有做8次手術(shù)的。
二、岳氏甲狀腺病超導(dǎo)介入法:岳氏甲狀腺病超導(dǎo)介入法治療甲狀腺結(jié)節(jié),是在全數(shù)字高清B超引導(dǎo)下,經(jīng)皮直接介入到甲狀腺病變部位,然后貼上特制藥膏即可,就如同打滅草劑一樣,大小結(jié)節(jié)都可吸收到藥物,一并殺死,抑制其生長,防止其癌變,卻對正常甲狀腺功能沒有影響,具有不住院、不手術(shù)、無疤痕、安全可靠等優(yōu)點,而且不影響患者的工作、學(xué)習(xí)和生活,能在1~2個療程內(nèi)使輕、中度的結(jié)節(jié)得以控制、縮小甚至消退,是目前治療甲狀腺結(jié)節(jié)的首選療法。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥30用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥43用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥60適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥44先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥11適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥36先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥35適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥221.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時,由于
健客價: ¥34抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價: ¥15用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥8.5平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價: ¥30調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥140清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥20用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥121.作為二級預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價: ¥21用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥14清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價: ¥211.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價: ¥34甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥14清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥15.81、急慢性白血病,對慢性粒細(xì)胞型白血病近期療效較好,作用快,但緩解期短;2、后天性溶血性貧血,特發(fā)性血小板減少性紫癜,系統(tǒng)性紅斑狼瘡;3、慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性活動性肝炎(與自體免疫有關(guān)的肝炎)、原發(fā)性膽汁性肝硬變;4、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),重癥肌無力;5、其他:慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性腸炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、狼瘡性腎炎,增殖性腎炎,Wegener氏肉芽腫等。
健客價: ¥66.5