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甲狀腺炎的四大種類(lèi)及如何治療

2018-10-23 來(lái)源:北京北城甲狀腺中醫(yī)醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:不同程度的甲狀腺腫大,無(wú)痛,有數(shù)周的自限性甲狀腺功能亢進(jìn)期,由于甲狀腺激素貯備耗竭,隨之出現(xiàn)暫短性甲狀腺功能減退,最后,通常甲狀腺功能恢復(fù)正常。甲亢期可以短促或被忽略。

甲狀腺炎

甲狀腺炎是一種常見(jiàn)的甲狀腺疾病,女性多見(jiàn)。臨床表現(xiàn)多種多樣,同一種類(lèi)型的甲狀腺炎在病程的不同時(shí)期不僅可以表現(xiàn)為甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),還可表現(xiàn)為甲狀腺功能減退,可以表現(xiàn)為彌漫性甲狀腺病變,還可以表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié),有時(shí)不同類(lèi)型的甲狀腺炎可以互相轉(zhuǎn)換。

甲狀腺炎涉及甲狀腺疾病的各個(gè)方面

需要和許多甲狀腺疾病進(jìn)行鑒別診斷

了解甲狀腺炎的各種類(lèi)型

和臨床特點(diǎn)具有重要意義

★橋本氏甲狀腺炎★

橋本氏甲狀腺炎即慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,高發(fā)年齡在30~50歲,女性發(fā)病率是男性的15~20倍。起病緩慢,發(fā)病時(shí)多有甲狀腺腫大,質(zhì)地硬韌,表面呈結(jié)節(jié)狀,邊界清楚,常有咽部不適或輕度下咽困難,部分患者可有壓迫癥狀。初期時(shí)常無(wú)特殊感覺(jué),甲狀腺機(jī)能可正常,少數(shù)患者早期可伴有短暫的甲亢表現(xiàn),多數(shù)病例發(fā)現(xiàn)時(shí)已出現(xiàn)甲狀腺功能低下。

病患常表現(xiàn):怕冷、水腫、乏力、皮膚干燥、腹脹、便秘、月經(jīng)不調(diào)、性欲減退等。少數(shù)患者可出現(xiàn)甲狀腺相關(guān)眼病。部分患者可表現(xiàn)為橋本甲狀腺炎和Graves病并存,臨床上表現(xiàn)為甲亢和甲減癥狀交替出現(xiàn)。

★亞急性甲狀腺炎★

亞急性甲狀腺炎典型的表現(xiàn)為甲狀腺劇痛,通常疼痛開(kāi)始于一側(cè)甲狀腺的一邊,很快向腺體其他部位和耳根及頜部放散,常常伴有全身不適、乏力、肌肉疼痛,也可有發(fā)熱,病后3~4天內(nèi)達(dá)到高峰,1周內(nèi)消退,也有不少患者起病緩慢,超過(guò)1~2周,病情起伏波動(dòng)持續(xù)3~6周,好轉(zhuǎn)后,在數(shù)月內(nèi)可有多次復(fù)發(fā),甲狀腺可較正常時(shí)體積增大2~3倍或者更大,接觸時(shí)壓痛明顯。

病后1周內(nèi),約一半患者伴有甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn),如興奮、怕熱、心慌、顫抖及多汗等;這些癥狀是由于急性炎癥時(shí)從甲狀腺釋放出過(guò)量的甲狀腺激素引起的,在疾病消退過(guò)程中,少數(shù)患者可以出現(xiàn)腫脹、便秘、怕冷、瞌睡等甲狀腺功能減低表現(xiàn),但這些表現(xiàn)持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng),最終甲狀腺功能恢復(fù)正常。

★靜止甲狀腺炎★

靜止性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎是亞急性病變,多發(fā)生于產(chǎn)后期,婦女產(chǎn)后甲狀腺功能紊亂多數(shù)發(fā)生這一疾病。產(chǎn)后婦女發(fā)病率約5%-10%,雖然靜止甲狀腺炎病因不清,但最近有證據(jù)提示是自身免疫性疾病。

病患常表現(xiàn):不同程度的甲狀腺腫大,無(wú)痛,有數(shù)周的自限性甲狀腺功能亢進(jìn)期,由于甲狀腺激素貯備耗竭,隨之出現(xiàn)暫短性甲狀腺功能減退,最后,通常甲狀腺功能恢復(fù)正常。甲亢期可以短促或被忽略。當(dāng)患病婦女發(fā)展為甲狀腺功能減退時(shí)才被確診,偶爾是永久性甲狀腺功能減退。

★急性甲狀腺炎★

急性甲狀腺炎是甲狀腺發(fā)生的急性化膿性感染。它是由細(xì)菌或真菌感染所致。細(xì)菌或真菌經(jīng)血液循環(huán)、淋巴道或鄰近化膿病變蔓延侵犯甲狀腺引起急性化膿性炎癥,其中以鄰近化膿性病灶蔓延最多見(jiàn)繼發(fā)感染也是另一種可能的原因。

急性甲狀腺炎起病較急,有高熱、出汗及全身不適,甲狀腺部位出現(xiàn)局部腫塊,觸痛很明顯,局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱。

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