成人甲狀腺重約30g,外部有被膜所包裹,借甲狀腺韌帶懸吊于環(huán)狀軟骨,吞咽時,甲狀腺可隨之上下移動。
甲狀腺的鄰居有:喉與氣管、咽和食管、甲狀旁腺、甲狀腺動靜脈和各種喉神經(jīng)等。其中,甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素,調(diào)節(jié)機體內(nèi)鈣磷代謝,維持血鈣平衡。
甲狀腺雖小,卻是人體最大的內(nèi)分泌腺體,有合成、貯存和分泌甲狀腺素的功能,甲狀腺素調(diào)節(jié)機體的基礎(chǔ)代謝,并維持機體正常的生長發(fā)育,尤其對骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育特別重要,在生長發(fā)育過程中發(fā)揮著不可替代的作用。
甲狀腺常見疾病分類
甲狀腺功能亢進:指由于甲狀腺本身或甲狀腺以外的多種原因引起的甲狀腺激素增多,進入循環(huán)血中,作用于全身的組織和器官,造成機體的神經(jīng)、循環(huán)、消化等各系統(tǒng)的興奮性增高和代謝亢進為主要表現(xiàn)的疾病的總稱。
甲狀腺腫:是指甲狀腺體積和形態(tài)增大。判斷的標準各國之間略有差異。采用超聲檢查法測量甲狀腺大小,規(guī)定甲狀腺大小為正常2倍及2倍以上時即為甲狀腺腫。多種甲狀腺疾病可導(dǎo)致甲狀腺腫大。
甲狀腺炎:包括了一組炎癥性及非炎癥性的疾病。分為急性化膿性、亞急性甲狀腺炎、包括肉芽腫性和淋巴細胞性或無痛性(寂靜型)甲狀腺炎;慢性甲狀腺炎,包含慢性淋巴性(橋本甲狀腺炎)和慢性纖維性甲狀腺炎;還有輻射后,寄生蟲、結(jié)核、梅毒等的感染所引起的甲狀腺炎。
甲狀腺結(jié)節(jié):是最常見的一種甲狀腺病癥。有多種甲狀腺疾病可表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié),如炎癥、自身免役病、腫瘤和退行性變等。結(jié)節(jié)可單發(fā),也可多發(fā)。女性多于男性,隨年齡增長,結(jié)節(jié)發(fā)生率逐步增加,臨床上早期識別甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),尤其區(qū)分其為良性和惡性病變十分重要。
甲狀腺腫:是指甲狀腺體積和形態(tài)增大。判斷的標準各國之間略有差異。我國規(guī)定甲狀腺重量超過30g,視診和捫診均可及甲狀腺時,即可甲狀腺腫。采用超聲檢查法測量甲狀腺大小,規(guī)定甲狀腺大小為正常2倍及2倍以上時即為甲狀腺腫。多種甲狀腺疾病可導(dǎo)致甲狀腺腫大。
甲狀腺功能減退癥:是由各種原因引起血清甲狀腺激素缺乏或作用發(fā)生抵抗,而表現(xiàn)出的一組臨床綜合病癥,包括機體代謝、各個系統(tǒng)的功能低減和水鹽代謝等障礙。甲減是內(nèi)分泌疾病比較常見的疾病,可發(fā)生在各個年齡,以老年為多見。臨床綜合病癥,包括機體代謝、各個系統(tǒng)的功能低減和水鹽代謝等障礙。
解讀甲狀腺超聲報告常見的幾大問題
Q:為什么不同的醫(yī)院檢查,結(jié)節(jié)大小不一樣?
A:但由于大部分甲狀腺結(jié)節(jié)都不是圓形,不同的醫(yī)生測量的角度和方向有所差別,可能會在不同的醫(yī)院出現(xiàn)差異。
患者不必糾結(jié)于為什么甲狀腺結(jié)節(jié)的尺寸有所差別,間隔幾個月后在同一家醫(yī)院復(fù)查一次B超,觀察結(jié)節(jié)大小有無變化才是更有意義的做法。
Q:什么叫甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不清?
A:所謂邊界清與不清,是對結(jié)節(jié)有無包膜的一個判斷。
所謂邊界不清,就像是一滴墨滴在宣紙上的效果,往往提示結(jié)節(jié)比較活躍,細胞有向外活動的趨勢,這是臨床判斷腫瘤性質(zhì)非常關(guān)鍵的一項指標。與結(jié)節(jié)大小相比,邊界不清的結(jié)節(jié)惡性可能更高,需要密切關(guān)注。
Q:什么是鈣化?
A:鈣化是甲狀腺結(jié)節(jié)非常重要的一個臨床特征,如果B超提示細點狀或沙粒樣鈣化,特別是合并邊界不清,往往提示結(jié)節(jié)是惡性的。
Q:什么是囊實性結(jié)節(jié)?
A:囊性結(jié)節(jié)的形成是由于甲狀腺腫瘤增長迅速,瘤內(nèi)出血造成的。因此實性部分是腫瘤本身,囊性部分是液化的血液。
一般來講,囊實性結(jié)節(jié)大部分是良性的,即使迅速增大,也只不過是瘤內(nèi)出血引起的。小的囊實性結(jié)節(jié)不需手術(shù),只有較大的囊實性結(jié)節(jié)(50px以上)才需要處理。
Q:什么是甲狀腺回聲不均?
A:這是對甲狀腺信號的一種描述,表現(xiàn)的是甲狀腺組織質(zhì)地的均勻與否以及有無局部水腫。這往往與甲狀腺炎癥相關(guān)聯(lián),本身不是大問題。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥30用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥43用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥60適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥44先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥11適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥36先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥35適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥221.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時,由于
健客價: ¥34抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準備。
健客價: ¥15用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥8.5平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥30調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥140清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥20用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥121.作為二級預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價: ¥21用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥14清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價: ¥211.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價: ¥34甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥14清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥15.81、急慢性白血病,對慢性粒細胞型白血病近期療效較好,作用快,但緩解期短;2、后天性溶血性貧血,特發(fā)性血小板減少性紫癜,系統(tǒng)性紅斑狼瘡;3、慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性活動性肝炎(與自體免疫有關(guān)的肝炎)、原發(fā)性膽汁性肝硬變;4、甲狀腺機能亢進,重癥肌無力;5、其他:慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性腸炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、狼瘡性腎炎,增殖性腎炎,Wegener氏肉芽腫等。
健客價: ¥66.5