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【科普】甲狀腺超聲報告常見的六大問題

2018-10-24 來源:武漢甲康甲狀腺醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲狀腺雖小,卻是人體最大的內(nèi)分泌腺體,有合成、貯存和分泌甲狀腺素的功能,甲狀腺素調(diào)節(jié)機體的基礎(chǔ)代謝,并維持機體正常的生長發(fā)育,尤其對骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育特別重要,在生長發(fā)育過程中發(fā)揮著不可替代的作用。

成人甲狀腺重約30g,外部有被膜所包裹,借甲狀腺韌帶懸吊于環(huán)狀軟骨,吞咽時,甲狀腺可隨之上下移動。

甲狀腺的鄰居有:喉與氣管、咽和食管、甲狀旁腺、甲狀腺動靜脈和各種喉神經(jīng)等。其中,甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素,調(diào)節(jié)機體內(nèi)鈣磷代謝,維持血鈣平衡。

甲狀腺雖小,卻是人體最大的內(nèi)分泌腺體,有合成、貯存和分泌甲狀腺素的功能,甲狀腺素調(diào)節(jié)機體的基礎(chǔ)代謝,并維持機體正常的生長發(fā)育,尤其對骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育特別重要,在生長發(fā)育過程中發(fā)揮著不可替代的作用。

甲狀腺常見疾病分類

甲狀腺功能亢進:指由于甲狀腺本身或甲狀腺以外的多種原因引起的甲狀腺激素增多,進入循環(huán)血中,作用于全身的組織和器官,造成機體的神經(jīng)、循環(huán)、消化等各系統(tǒng)的興奮性增高和代謝亢進為主要表現(xiàn)的疾病的總稱。

甲狀腺腫:是指甲狀腺體積和形態(tài)增大。判斷的標準各國之間略有差異。采用超聲檢查法測量甲狀腺大小,規(guī)定甲狀腺大小為正常2倍及2倍以上時即為甲狀腺腫。多種甲狀腺疾病可導(dǎo)致甲狀腺腫大。

甲狀腺炎:包括了一組炎癥性及非炎癥性的疾病。分為急性化膿性、亞急性甲狀腺炎、包括肉芽腫性和淋巴細胞性或無痛性(寂靜型)甲狀腺炎;慢性甲狀腺炎,包含慢性淋巴性(橋本甲狀腺炎)和慢性纖維性甲狀腺炎;還有輻射后,寄生蟲、結(jié)核、梅毒等的感染所引起的甲狀腺炎。

甲狀腺結(jié)節(jié):是最常見的一種甲狀腺病癥。有多種甲狀腺疾病可表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié),如炎癥、自身免役病、腫瘤和退行性變等。結(jié)節(jié)可單發(fā),也可多發(fā)。女性多于男性,隨年齡增長,結(jié)節(jié)發(fā)生率逐步增加,臨床上早期識別甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),尤其區(qū)分其為良性和惡性病變十分重要。

甲狀腺腫:是指甲狀腺體積和形態(tài)增大。判斷的標準各國之間略有差異。我國規(guī)定甲狀腺重量超過30g,視診和捫診均可及甲狀腺時,即可甲狀腺腫。采用超聲檢查法測量甲狀腺大小,規(guī)定甲狀腺大小為正常2倍及2倍以上時即為甲狀腺腫。多種甲狀腺疾病可導(dǎo)致甲狀腺腫大。

甲狀腺功能減退癥:是由各種原因引起血清甲狀腺激素缺乏或作用發(fā)生抵抗,而表現(xiàn)出的一組臨床綜合病癥,包括機體代謝、各個系統(tǒng)的功能低減和水鹽代謝等障礙。甲減是內(nèi)分泌疾病比較常見的疾病,可發(fā)生在各個年齡,以老年為多見。臨床綜合病癥,包括機體代謝、各個系統(tǒng)的功能低減和水鹽代謝等障礙。

解讀甲狀腺超聲報告常見的幾大問題

Q:為什么不同的醫(yī)院檢查,結(jié)節(jié)大小不一樣?

A:但由于大部分甲狀腺結(jié)節(jié)都不是圓形,不同的醫(yī)生測量的角度和方向有所差別,可能會在不同的醫(yī)院出現(xiàn)差異。

患者不必糾結(jié)于為什么甲狀腺結(jié)節(jié)的尺寸有所差別,間隔幾個月后在同一家醫(yī)院復(fù)查一次B超,觀察結(jié)節(jié)大小有無變化才是更有意義的做法。

Q:什么叫甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不清?

A:所謂邊界清與不清,是對結(jié)節(jié)有無包膜的一個判斷。

所謂邊界不清,就像是一滴墨滴在宣紙上的效果,往往提示結(jié)節(jié)比較活躍,細胞有向外活動的趨勢,這是臨床判斷腫瘤性質(zhì)非常關(guān)鍵的一項指標。與結(jié)節(jié)大小相比,邊界不清的結(jié)節(jié)惡性可能更高,需要密切關(guān)注。

Q:什么是鈣化?

A:鈣化是甲狀腺結(jié)節(jié)非常重要的一個臨床特征,如果B超提示細點狀或沙粒樣鈣化,特別是合并邊界不清,往往提示結(jié)節(jié)是惡性的。

Q:什么是囊實性結(jié)節(jié)?

A:囊性結(jié)節(jié)的形成是由于甲狀腺腫瘤增長迅速,瘤內(nèi)出血造成的。因此實性部分是腫瘤本身,囊性部分是液化的血液。

一般來講,囊實性結(jié)節(jié)大部分是良性的,即使迅速增大,也只不過是瘤內(nèi)出血引起的。小的囊實性結(jié)節(jié)不需手術(shù),只有較大的囊實性結(jié)節(jié)(50px以上)才需要處理。

Q:什么是甲狀腺回聲不均?

A:這是對甲狀腺信號的一種描述,表現(xiàn)的是甲狀腺組織質(zhì)地的均勻與否以及有無局部水腫。這往往與甲狀腺炎癥相關(guān)聯(lián),本身不是大問題。

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