優(yōu)甲樂(lè)雷替斯左甲狀腺素鈉片L-T4 該如何服用

2018-10-24 來(lái)源：關(guān)注生命線之關(guān)愛(ài)甲狀腺標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：左甲狀腺素鈉片與食物同服會(huì)影響其吸收，目前研究表明左甲狀腺素鈉片與食物同服其吸收率約64%，而空腹?fàn)顟B(tài)下可達(dá)80%，空腹?fàn)顟B(tài)相比睡前還有額外好處，能提供更穩(wěn)定的促甲狀腺素水平。

優(yōu)甲樂(lè)/雷替斯（左甲狀腺素鈉片，L-T4）是臨床常用的補(bǔ)充甲狀腺激素的藥物，其長(zhǎng)期療效確切、副作用少、劑量易調(diào)節(jié)、腸道吸收良好、血清半衰期長(zhǎng)、藥物成本低，目前用于多種甲狀腺疾病的治療，包括甲減和甲狀腺腫瘤的術(shù)后替代治療等。關(guān)于左甲狀腺素鈉片的服用很多注意事項(xiàng)，現(xiàn)介紹幾點(diǎn)如下，供大家參考。

1.服用時(shí)間

左甲狀腺素鈉片與食物同服會(huì)影響其吸收，目前研究表明左甲狀腺素鈉片與食物同服其吸收率約64%，而空腹?fàn)顟B(tài)下可達(dá)80%，空腹?fàn)顟B(tài)相比睡前還有額外好處，能提供更穩(wěn)定的促甲狀腺素水平。所以，最好的服用時(shí)間依次是早餐前至少60分鐘、睡前、早餐前30分鐘和與進(jìn)餐同時(shí)。

2.需要每天服藥嗎？

推薦每天規(guī)律服藥，特殊情況需遵循甲狀腺?？漆t(yī)囑。

3.影響吸收

僅用水服用。應(yīng)該在間隔足夠時(shí)間后服用藥物或食物：與維生素、降壓藥物、滋補(bǔ)品間隔1小時(shí)以上；與含鋁、鐵、鈣食物或藥物間隔2小時(shí)以上；與奶、咖啡、豆類食品間隔4小時(shí)以上。

4.關(guān)于抽血

僅僅查甲狀腺功能不必空腹抽血，進(jìn)食后也可檢驗(yàn)。

5.關(guān)于復(fù)查

手術(shù)后口服左旋甲狀腺素鈉片的患者出院2-3周后需要復(fù)查甲功，治療初期，每隔4-6周測(cè)定甲狀腺激素指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量，直至達(dá)到治療目標(biāo)后一般3-6月復(fù)查一次，手術(shù)1年后，可以6月-12月復(fù)查一次。需要注意的是如果服用藥物劑量發(fā)生改變，均需要4周后復(fù)查。

6.關(guān)于優(yōu)甲樂(lè)和雷替斯

同通用名，同用法用量。不同品牌的L-T4之間說(shuō)不上有特別明顯的差異。但是，對(duì)于妊娠、嬰幼兒、身體虛弱以及甲癌患者，仍需避免在不同品牌之間進(jìn)行切換，藥品的細(xì)微改變有可能對(duì)這部分敏感人群造成不利的影響，個(gè)人建議更換品牌服藥后最好重新評(píng)估一下TSH水平。

7.關(guān)于服用劑量

優(yōu)甲樂(lè)或雷替斯的服用劑量以最終的抽血結(jié)果為準(zhǔn)。孕前及孕中的服用劑量需要根據(jù)甲功水平及時(shí)調(diào)整，請(qǐng)咨詢?？漆t(yī)師。

8.服用過(guò)量的副作用

L-T4服用過(guò)量時(shí)，會(huì)出現(xiàn)“醫(yī)源性甲狀腺毒癥”，誘發(fā)心房顫動(dòng)、骨質(zhì)疏松等疾病，須盡力避免，尤其對(duì)于老年人和絕經(jīng)后婦女。劑量不夠可影響血脂代謝和心血管疾病進(jìn)展，因此服藥應(yīng)該個(gè)體化。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

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用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

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平肝潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。

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調(diào)節(jié)全身代謝，恢復(fù)細(xì)胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動(dòng)脈硬化，老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。

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清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥，高血壓癥。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。

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1.作為二級(jí)預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。

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清火，散結(jié)，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳線增生癥。

健客價(jià)：￥21

1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

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