近年來,甲狀腺疾病的檢出率和發(fā)病率逐年升高,而且各種甲狀腺疾病的表現(xiàn)各異,種甲狀腺疾病的表現(xiàn)各異,有些癥狀與其他相關(guān)疾病相混淆,給臨床診斷增加了難度;即使是診斷明確后,患者對(duì)治療的反應(yīng)個(gè)體差異較大,疾病復(fù)發(fā)也是一個(gè)常見的問題。所以,如何合理選擇治療方案,根據(jù)患者的具體病情制訂個(gè)體化的治療力案。對(duì)甲狀腺疾病的治療和轉(zhuǎn)歸起到了決定性的作用。要做好甲狀腺疾病的個(gè)體化治療,首先就要了解患者的病情,掌握患者的疾病特點(diǎn),結(jié)合患者甲狀腺腫大情況、甲狀腺功能狀態(tài)及疾病的性質(zhì),制訂出適合患者的治療方案。
了解患者的發(fā)病情況
發(fā)病緩慢者如僅有彌漫性甲狀腺腫大病史多年,而甲狀腺功能正常者,治療著重在尋找引起甲狀腺腫大的原因如攝碘的異常(缺碘或高碘),從病因進(jìn)行下預(yù)。如缺碘的患者提倡食用含碘鹽;高碘時(shí)要限制飲用碘含世高的飲用水以及飲食中碘量的控制等,從根本上控制引起甲狀腺腫的原因,使甲狀腺腫不再繼續(xù)發(fā)展。如逐漸出現(xiàn)體重增加、乏力便秘等癥狀的甲減患者,需要根據(jù)病情的輕重考慮甲狀腺素冶療的起始劑量。
急性發(fā)病者如急性甲狀腺炎,多由于感染所致,需要應(yīng)用有效的抗生素控制感染,亞急性甲狀腺炎,甲狀腺部位出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱等,需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素控制免疫反應(yīng),使病情控制。如原有結(jié)節(jié)性甲狀腺的患者甲狀腺突然腫大,考慮有結(jié)節(jié)內(nèi)出血的可能,需要觀察其變化。
了解患者的甲狀腺功能
及時(shí)測定甲狀腺功能有助于甲狀腺疾病的診斷。不但要看甲狀腺激素水平,還要看TSH,對(duì)甲亢、甲減等疾病鑒別是甲狀腺性,還是下丘腦、垂體性者有意義,有的患者僅表現(xiàn)為T3升高,多見于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫所致的T3型甲亢及輕癥甲亢。有的患者僅表現(xiàn)為T4升高,多見于T4型甲亢,或服用胺碘酮等含碘藥物所致,或由于治療甲減服用甲狀腺激素量過多所致。甲狀腺的抗體如甲狀腺球蛋白抗體(TGA)、TPOAb升高提示慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(橋本病)的可能,但是目前由于檢測方法的問題,測定這些抗體增高的比率較前升高,應(yīng)排除檢查誤差的可能,需結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷。甲狀腺球蛋白升高提示有復(fù)發(fā)性甲狀腺癌的可能;降鈣素升高是甲狀腺髓樣癌時(shí)的敏感指標(biāo)。
了解患者的生活
工作環(huán)境和家族史生活力式、居住和工作環(huán)境對(duì)甲狀腺疾病的發(fā)生也有重要的影響。如長期居住在內(nèi)陸、山區(qū)、缺碘地區(qū),如發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,尤其是明顯腫大者,首先要考慮到地方性甲狀腺腫的可能;如在高碘地區(qū)生活,也可致甲狀腺腫;長期在環(huán)境污染的場所工作,也會(huì)導(dǎo)致甲狀腺疾病的發(fā)生。工作壓力大、長期處于緊張狀態(tài),并有甲亢或糖尿病家族史的人群更易患甲亢;在有橋本病家族史的人群中,如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,要考慮有橋本病的可能。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥30用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥43用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥60適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥44先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥22適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥36先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥351.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí),由于
健客價(jià): ¥34抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥151.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價(jià): ¥34用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥8.5清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥9用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥140調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動(dòng)脈硬化,老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥121.作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥21甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥16用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥14用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥14清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價(jià): ¥21清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥15清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥15.81、急慢性白血病,對(duì)慢性粒細(xì)胞型白血病近期療效較好,作用快,但緩解期短;2、后天性溶血性貧血,特發(fā)性血小板減少性紫癜,系統(tǒng)性紅斑狼瘡;3、慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性活動(dòng)性肝炎(與自體免疫有關(guān)的肝炎)、原發(fā)性膽汁性肝硬變;4、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),重癥肌無力;5、其他:慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性腸炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、狼瘡性腎炎,增殖性腎炎,Wegener氏肉芽腫等。
健客價(jià): ¥66.5