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甲亢可伴發(fā)糖尿病這是為什么?

2018-10-30 來源:北京北城甲狀腺中醫(yī)醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖代謝甲狀腺激素對機體糖代謝的影響包括生理劑量和超生理劑量兩個方面。生理劑量的甲狀腺激素能促進腸道對葡萄糖和半乳糖的吸收,促進糖原異生和肝糖原的合成。

甲亢,由于體內(nèi)增加的甲狀腺激素會影響糖代謝,所以,甲亢患者常合并糖代謝異?;蛱悄虿?,發(fā)生率約為1.7%~65.0%。

糖代謝甲狀腺激素對機體糖代謝的影響包括生理劑量和超生理劑量兩個方面。生理劑量的甲狀腺激素能促進腸道對葡萄糖和半乳糖的吸收,促進糖原異生和肝糖原的合成。超生理劑量的甲狀腺激素能促進肝糖原的分解,加速糖的利用,促進胰島素的降解。因此甲亢時,可有高血糖癥和葡萄糖耐量曲線降低,患者吃糖稍多,即可出現(xiàn)血糖升高,甚至尿糖。但是超生理劑量的甲狀腺激素可加速外周組織對糖的利用,有使血糖降低的作用。所以,甲亢患者的空腹血糖仍可在正常水平,血糖耐量試驗也可在正常范圍之內(nèi)。

脂肪代謝甲狀腺激素具有刺激脂肪合成和促進脂肪分解的雙重功能,但總的作用結果是減少脂肪的貯存,降低血脂濃度。放射性核素追蹤法研究膽固醇的結果證明,T4或T3雖然促進肝組織攝取乙酸,加速膽固醇的合成,但更明顯的作用則是增強膽固醇降解,加速膽固醇從膽汁中排出,故甲亢時血膽圍醇低于正常,功能低下時則高于正常。

蛋白質(zhì)代謝甲狀腺激素通過刺激mRNA形成,促進蛋白質(zhì)及各種酶的生成,肌肉、肝與腎蛋白質(zhì)合成明顯增加,細胞數(shù)與體積均增多,尿氮減少,表現(xiàn)正氮平衡。相反,T4或T3分泌不足時,蛋白質(zhì)合成減少,肌肉無力,但細胞間的黏蛋白增多,使性腺、腎組織及皮下組織間隙積水增多,引起水腫,稱為黏液性水腫。黏液性水腫是成年人甲狀腺功能低下的一項臨床特征。T4或T3分泌過多時與正常分泌時有明顯區(qū)別,此時蛋白質(zhì)分解大大增強,尿氮大量增加,出現(xiàn)負氮平衡。肌肉蛋白質(zhì)分解加強的結果,使肌肉無力,但這時中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性高,不斷傳來神經(jīng)沖動,肌肉受到頻繁的刺激,表現(xiàn)纖維震顫,因而消耗額外能量,是基礎代謝率增加的重要原因之一。

糖尿病合并甲狀腺疾病,并不少見。常規(guī)檢查甲狀腺,一般包括:醫(yī)生的望觸診,化驗甲狀腺功能、自身免疫抗體,甲狀腺超聲;

一旦發(fā)現(xiàn)自己患有甲狀腺疾病,由于此病的科普較少,更要多聽從醫(yī)生的指導。

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