甲狀腺癌是一種常見的惡性腫瘤,有逐年上升的趨勢(shì)?,F(xiàn)在我們都認(rèn)為甲狀腺癌是一種相對(duì)“良性”的惡性腫瘤,認(rèn)為沒什么大不了的,有些人可能誤認(rèn)為所有的甲狀腺癌都是預(yù)后有良好的改善,但其實(shí)不是這樣的。
甲狀腺腫瘤通常分為良性和惡性,良性主要指甲狀腺腺瘤,包括脂肪腺瘤和高功能甲狀腺腺瘤。甲狀腺惡性腫瘤分為幾類。不同類型腫瘤的預(yù)后不同。
甲狀腺惡性腫瘤的分類
1)甲狀腺乳頭狀癌:這是甲狀腺癌最常見的類型,占甲狀腺癌的60%~80%。這種腫瘤可以在任何年齡,包括老人和兒童發(fā)展。對(duì)于無(wú)轉(zhuǎn)移小于1cm的甲狀腺乳頭狀癌,手術(shù)或碘131治療后10年生存率可達(dá)90%以上,有些人甚至說99%可基本治愈。我們需要注意的是10年生存率,20年?30年?甚至沒有期限。
同樣重要的是要注意甲狀腺乳頭狀癌分為多種類型,有一些特殊類型,如高細(xì)胞乳頭狀癌,相對(duì)而言,其預(yù)后不好,早期也可以通過淋巴結(jié)、血液轉(zhuǎn)移。
2)甲狀腺濾泡癌:它由濾泡細(xì)胞分化而來(lái),占甲狀腺癌的10%~15%,多見于50歲以上的老年人,一般比乳頭狀甲狀腺癌的發(fā)病晚5~10年。一般來(lái)說,濾泡癌比乳頭狀癌更惡性,易發(fā)生局部浸潤(rùn)或血行轉(zhuǎn)移。如果遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,治療效果也大大降低,預(yù)后不好。
3)甲狀腺髓樣癌:是一種特殊的甲狀腺腫瘤,來(lái)源于甲狀腺C細(xì)胞,常與其他疾病并存,如嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀旁腺瘤、神經(jīng)纖維瘤等,我們稱之為多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病(MEN2)。甲狀腺髓樣癌可局部浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,如肺和骨轉(zhuǎn)移,預(yù)后差,初次手術(shù)非常重要,盡量切干凈。
4)未分化甲狀腺癌:本型相對(duì)少見,惡性程度最高,發(fā)病年齡大,發(fā)展快,可發(fā)生早期轉(zhuǎn)移,且轉(zhuǎn)移范圍廣,治療效果差。
5)甲狀腺中出現(xiàn)的其他惡性腫瘤:惡性淋巴瘤,其他部位的甲狀腺轉(zhuǎn)移為惡性腫瘤。
從上述分類可以看出,甲狀腺惡性腫瘤的類型不同,惡性程度也不同。
甲狀腺癌的病因
甲狀腺癌的病因并不十分清楚。這也是多種因素共同作用的結(jié)果。
1。遺傳性
甲狀腺髓樣癌是常染色體顯性遺傳性疾病。如果攜帶這種染色體,它可能發(fā)生。該病家族聚集,但特發(fā)性。除了這種獨(dú)特的遺傳性腫瘤外,大多數(shù)腫瘤在遺傳上是易感的,這意味著如果你的家族中有易感基因,你可能比沒有易感基因的人更容易患上這種疾病。
2。碘攝入量
甲狀腺癌和碘攝入量是相關(guān)的,但我們不應(yīng)誤解甲狀腺癌不能食用碘鹽。碘是人體的一個(gè)重要元素。過多和過少都會(huì)對(duì)人體造成傷害。先前的研究表明缺碘地區(qū)的人易患甲狀腺腫,有些人發(fā)展為甲狀腺癌。不同地區(qū)的研究發(fā)現(xiàn),在一些缺碘地區(qū),補(bǔ)充碘后甲狀腺癌的發(fā)病率下降,而在一些地方,甲狀腺癌的發(fā)病率上升。造成這種差異的原因并不十分清楚。
3。放射性暴露
國(guó)內(nèi)外研究已證實(shí),無(wú)論輻射暴露的原因如何,輻射暴露與甲狀腺癌具有顯著的相關(guān)性。最典型的研究是日本原子彈爆炸后甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)病率顯著增加。特殊職業(yè)人員,如醫(yī)院放射科醫(yī)師,如果得不到很好的保護(hù),也可能增加輻射暴露和甲狀腺癌的發(fā)病率。
4。甲狀腺良性病變的惡性轉(zhuǎn)化
臨床上,許多甲狀腺結(jié)節(jié)經(jīng)過一段時(shí)間后出現(xiàn)惡性轉(zhuǎn)化。例如,自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、地方性甲狀腺腫等患者,甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)病率明顯高于正常人。
5。雌激素水平
甲狀腺癌的發(fā)病率與雌激素水平有關(guān),這就是為什么甲狀腺癌在女性中更常見。研究還發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌和乳腺癌之間存在相關(guān)性。
如何預(yù)防甲狀腺癌
很多人還問我如何預(yù)防甲狀腺癌,說實(shí)話,甲狀腺癌的病因不是很清楚,很難說一種預(yù)防甲狀腺癌的方法。我認(rèn)為這只是兩個(gè)方面:遺傳和環(huán)境。如果你有甲狀腺疾病家族史,這不僅僅是甲狀腺癌,只要有甲狀腺疾病需要注意,定期甲狀腺檢查,尤其是甲狀腺B超。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥30用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥43適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥44先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥22適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥36先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥35用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥601.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí),由于
健客價(jià): ¥34抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥15.5用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥140調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動(dòng)脈硬化,老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥12用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥8.5清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥20用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥141.作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥21用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥14清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價(jià): ¥21清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥27.5甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥16清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥15.81、急慢性白血病,對(duì)慢性粒細(xì)胞型白血病近期療效較好,作用快,但緩解期短;2、后天性溶血性貧血,特發(fā)性血小板減少性紫癜,系統(tǒng)性紅斑狼瘡;3、慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性活動(dòng)性肝炎(與自體免疫有關(guān)的肝炎)、原發(fā)性膽汁性肝硬變;4、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),重癥肌無(wú)力;5、其他:慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性腸炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、狼瘡性腎炎,增殖性腎炎,Wegener氏肉芽腫等。
健客價(jià): ¥73甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥16