最新數(shù)據(jù)顯示：中國(guó)近20%人口有不同程度的甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺癌也已成為發(fā)病率上升最快的惡性腫瘤，我們的“生命腺”正在遭受空前的健康威脅。

●甲亢是怎么回事？

甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱“甲亢”，是由于甲狀腺合成釋放過(guò)多的甲狀腺激素，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時(shí)有突眼、眼險(xiǎn)水腫、視力減退等癥狀。

1、甲亢都有哪些癥狀？

甲亢早期的癥狀很突出，各方面都會(huì)改變較大，周圍的人也會(huì)察覺，無(wú)論是脾氣還是身體都會(huì)有不同程度的變化。

主要表現(xiàn)為：

全身狀態(tài)：情緒敏感、焦慮不安、急躁易怒、多言好動(dòng)、失眠頭暈、體重減輕、肌肉無(wú)力

發(fā)：頭發(fā)脫落稀疏。

眼：眼球突出、視力模糊、怕光。

頸：部分患者脖子變粗、甲狀腺腫大、喉嚨有壓迫感。

循環(huán)系統(tǒng)：心悸、心跳加快、高血壓。

神經(jīng)：手指顫抖、四肢麻痹。

消化：吃得多但容易餓，大便次數(shù)增加。

皮膚：怕熱多汗、基礎(chǔ)體溫高、皮膚濕潤(rùn)。

生殖：月經(jīng)少而紊亂、生殖功能減退。

2、甲亢會(huì)傳染、會(huì)遺傳嗎？

甲亢不傳染但有遺傳傾向。如果你的家人中有人患有甲狀腺方面疾病，你也要提高警惕。

3、一旦患了甲亢可以治愈嗎？

甲亢是可以被治愈的。不過(guò)它不同于傷風(fēng)感冒幾天之內(nèi)就會(huì)治愈，要有一個(gè)過(guò)程。目前常用的治療方法大致有三種：內(nèi)科抗甲亢藥物治療、放射性碘131治療以及手術(shù)治療。

4、甲亢飲食上要注意什么？

飲食原則是“三高一低”，即指高熱量、高蛋白、高維生素飲食，低碘飲食。當(dāng)然，患病期間如進(jìn)食大量的碘，甲狀腺就會(huì)變硬，導(dǎo)致甲亢控制困難，所以在治療甲亢時(shí)，病人要盡量避免含碘豐富的食物和藥物，包括海帶、紫菜、海魚、蝦、蟹、貝類及其它海產(chǎn)品。此外，甲亢病人在服藥期間及飲食上還應(yīng)注意適量控制辛辣食物，少喝濃茶、咖啡及高度白酒，保持心情平靜、防止勞累。

5、放射治療對(duì)懷孕和后代健康有影響嗎？

研究表明：接受碘-131治療的患者其生育力不受影響。相反，原來(lái)因甲亢引起內(nèi)分泌紊亂而不育的病人，經(jīng)碘-131治療后隨著甲亢的好轉(zhuǎn)而恢復(fù)了生育能力。盡管一次治療量的放射損傷還不及一次胃腸透視放射損傷大，但考慮到電離輻射的遠(yuǎn)期效應(yīng)與遺傳效應(yīng)，為了保障下一代和隔代子女的健康，將妊娠期列為碘-131治療的禁忌證是很有必要的。因此，治療期間禁止懷孕。但是，甲亢碘-131治療后6個(gè)月考慮生育計(jì)劃是完全安全的。

●甲減是愿么回事？

和甲亢相反，甲狀腺功能減退(簡(jiǎn)稱甲減)是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。按其病因分為原發(fā)性甲減，繼發(fā)性甲減及周圍性甲減三類。

1、甲減有什么特征？

甲減被稱為“沉默的殺手”。因?yàn)樵诎l(fā)病初期時(shí)患者僅有發(fā)冷，虛弱乏力，肌肉酸痛，體重增加等癥狀，因?yàn)榘Y狀不是很明顯，所以很多患者往往容易忽略治療，導(dǎo)致病情加重。隨著患者病情的發(fā)展，甲減會(huì)對(duì)患者的心血管系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、精神系統(tǒng)等造成侵害，使患者出現(xiàn)性欲下降，女性月經(jīng)紊亂，表情淡漠，寡言抑郁，甚至心肌梗塞，心臟、腎臟等器官積液衰竭，若不及時(shí)治療甚至?xí){到患者的生命。

2、甲減癥狀隱蔽，怎么知道自己可能患上了甲減？

甲減自測(cè)：乏力犯困、記憶力下降、體重增加、皮膚干指甲脆、很怕冷、情緒低落、便秘、肌肉骨骼疼痛、血壓增高、心跳變慢、膽固醇增高如有以上情況超過(guò)5條，建議到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診并抽血檢查甲狀腺功能。

3、患上甲減，還能懷孕嗎？如果懷孕對(duì)孩子未來(lái)的健康會(huì)有影響嗎？

甲減的癥狀容易和亞健康癥狀混淆，所以，很多女性即使患上甲減了也并不自知。實(shí)際上，患甲減的女性更不容易懷孕，有一些是因?yàn)閼言欣щy求醫(yī)時(shí)才發(fā)現(xiàn)患有甲減的。所以，每個(gè)計(jì)劃懷孕和已經(jīng)懷孕的女性都應(yīng)該做個(gè)內(nèi)分泌科檢查，以免給未來(lái)制造健康隱患。

4、孕期甲減可以吃藥嗎？會(huì)否影晌胎兒的健康？

孕期甲減一定要遵醫(yī)囑按時(shí)、定量服藥，不吃藥才會(huì)影響胎兒的正常發(fā)育。

5、孕期如果發(fā)現(xiàn)甲減是否應(yīng)該放棄胎兒？

孕期發(fā)現(xiàn)甲減必須馬上治療，如果孕前就有甲減，正在服用甲狀腺素的話，孕期不但不應(yīng)該停藥，還要遵醫(yī)囑適當(dāng)增加劑量。是否應(yīng)該放棄胎兒取決于甲減的嚴(yán)重程度、時(shí)間和孕婦的個(gè)體情況例如年齡、是否有流產(chǎn)史、是否合并高血壓等等。

6、哪些人更容易患上甲減？

曾經(jīng)或者已經(jīng)患有甲狀腺疾病、有家族病史、有甲狀腺腫大、甲狀腺自身抗體陽(yáng)性、患有一型糖尿病、不孕癥、有頭頸外科放射治療史、有流產(chǎn)和早產(chǎn)史的女性，都要留意自己的甲狀腺健康，最好每年去醫(yī)院做一次內(nèi)分泌科檢查。

7、亞急性甲狀腺炎是怎么回事，可以治愈嗎？

亞急性甲狀腺炎常繼發(fā)于上呼吸道感染，春秋發(fā)病往往較多。亞急性甲狀腺炎多數(shù)發(fā)生在40～50歲婦女，主要表現(xiàn)為頸部疼痛，多一側(cè)甲狀腺有觸痛，并可出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛等全身炎癥反應(yīng)。部分病人可出現(xiàn)甲亢。多數(shù)病人一側(cè)甲狀腺質(zhì)硬腫大有壓痛。亞急性甲狀腺炎是一種自限性炎癥，通常不需特殊治療即可自行緩解。但病人應(yīng)適當(dāng)休息，同時(shí)可給子強(qiáng)的松或消炎鎮(zhèn)痛類藥物以減輕癥狀。

8、橋本氏甲狀腺疾病是一種什么??？如何治療？

橋本氏病又稱橋本氏甲狀腺炎，學(xué)名為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。多見于女性，多發(fā)年齡30～60歲。常見癥狀為全身乏力，大多數(shù)病人沒有頸部不適，但有少部分病人會(huì)有局部壓迫感和頸部隱痛。體檢甲狀腺多為雙側(cè)對(duì)稱性腫大，峽部也同時(shí)增大。質(zhì)地堅(jiān)韌，表面多光滑或呈結(jié)節(jié)狀。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的治療手段比腺素制劑治療?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)硒征治療慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎方面有些效果，因此也可以服用硒酵母片進(jìn)行治療。

9、如何讀懂內(nèi)分泌科甲狀腺功能檢查報(bào)告單？

T3總?cè)饧紫僭彼幔涸龈咭娪诩卓骸⑷焉?、急性肝炎；減低見于甲咸，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、禁食或患某些全身性疾病。

T4總甲狀腺素：增高見于：甲亢、妊娠，及使用雌激素、避孕藥、右旋甲狀腺素、甲狀腺浸劑及促甲狀腺素(TSH)時(shí)；減低見于：甲減、低蛋自血癥，及使用苯妥英鈉、三碘甲狀腺素、ACTH、Cortison時(shí)。

FT3游離三碘甲腺原氨酸：FT3含量對(duì)鑒別診斷甲狀腺功能是否正常、亢進(jìn)或低下有重要意義，對(duì)甲亢的診斷很敏感，是診斷T3型甲亢的特異性指標(biāo)。

FT4游離甲狀腺素：FT4測(cè)定是臨床常規(guī)診斷的重要部分，可作為甲狀腺抑制治療的監(jiān)測(cè)手段。當(dāng)懷疑甲狀腺功能紊亂時(shí)，F(xiàn)T4和TSH常常一起測(cè)定。

TSH促甲狀腺激素：TSH是測(cè)試甲狀腺功能的非常敏感的特異性參數(shù)，特別適合于早期檢測(cè)或排除下丘腦一垂體一甲狀腺中樞調(diào)節(jié)環(huán)路的功能紊亂。增高：原發(fā)性甲減，異位TSH分泌綜合征(異位TSH瘤)，垂體TSH瘤，亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期。降低：繼發(fā)性甲減、第三性(下丘腦性)甲減，甲亢CTSH瘤所致者例外，EDTA抗凝血者的測(cè)得值偏低。

TGA抗甲狀腺球蛋白抗體：甲狀腺球蛋白(TBG)是一種潛在的自身抗原，當(dāng)進(jìn)入血液后可刺激機(jī)體產(chǎn)生TGA。TGA是甲狀腺疾病中首先發(fā)現(xiàn)的自身抗體，具有高度種屬特異性，是診斷自身免疫甲狀腺疾病(AITD)常用指標(biāo)。

TMA抗甲狀腺微粒體抗體：TMA是由自身免疫甲狀腺疾病所引起的自身抗體之一，和TGA一樣已公認(rèn)是甲狀腺自身免疫過(guò)程中的重要標(biāo)志，是最具代表性的抗體，對(duì)自身免疫性甲狀腺疾病的診斷上，是不可或缺的指標(biāo)，是除組織學(xué)診斷自身免疫性甲狀腺疾病的特定手段之一。

●甲狀腺結(jié)節(jié)是恁么回事？

甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊，可隨吞咽動(dòng)作隨甲狀腺而上下移動(dòng)、是臨床常見的病癥，可由多種病因引起。臨床上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。

1、體檢時(shí)醫(yī)生說(shuō)我有甲狀腺結(jié)節(jié)，我很緊張，不知道該怎么辦？

甲狀腺結(jié)節(jié)是最常見的一種甲狀腺疾病。成年人中，18%～20%的人有結(jié)節(jié)，其中女性發(fā)病率是男性的2-3倍。醫(yī)生通過(guò)觸診的方法可摸到lcm以上結(jié)節(jié)，作為一段篩查。建議通過(guò)B超道一步檢查，B超可以提示甲狀腺有單個(gè)還是多個(gè)結(jié)節(jié)，以及這些結(jié)節(jié)的形態(tài)、邊界、血供等情況，這些信息可以幫助醫(yī)生判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)，做出診斷。

2、甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)癌變嗎？

不一定會(huì)癌變。甲狀腺癌在甲狀腺結(jié)節(jié)中的比例僅占5%。95%被發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)都為良性病變，絕大多數(shù)的良性結(jié)節(jié)不引起任何主觀不適癥狀，可以與你和平共處。但是出現(xiàn)以下情況要警惕甲狀腺結(jié)節(jié)癌變：結(jié)節(jié)突然長(zhǎng)大；如果出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、吞咽困難、呼吸困難、聲音嘶啞的癥狀，說(shuō)明有惡變的征兆。

3、甲狀腺結(jié)節(jié)需要手術(shù)嗎？

結(jié)節(jié)如果要治愈，只有手術(shù)治療，但并不是所有的結(jié)節(jié)都需要手術(shù)治療。一般結(jié)節(jié)至少超過(guò)20mm或懷疑惡性或出現(xiàn)壓迫情況或位于胸骨后或繼發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)或影響美觀、工作和生活者才考慮手術(shù)。醫(yī)生不主張病人盲目開刀，切除結(jié)節(jié)的另一重要原因是考慮到甲狀腺手術(shù)難度大。甲狀腺所處位置周圍血管異常豐富，且涉及器官較多，病人在手術(shù)過(guò)程中有被誤傷血管或神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)，這會(huì)給病人造成不可逆的后果。此外，若甲狀腺切取過(guò)量，也會(huì)導(dǎo)致病人術(shù)后出現(xiàn)甲減癥狀，影響身體健康。實(shí)際上，一部分患者的結(jié)節(jié)是可以自行消退，另有一些炎癥類結(jié)書，患者只要按醫(yī)囑改善生活習(xí)慣，同時(shí)服用藥物后，結(jié)節(jié)也會(huì)明顯減小。因此，即使發(fā)現(xiàn)自己甲狀腺處出現(xiàn)結(jié)節(jié)也不用過(guò)度恐慌，但及時(shí)到醫(yī)院就診并定期隨訪是十分必要的。

4、甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者多久到醫(yī)院檢查一次比較合適了？

檢查頻率因人而異，這要聽?？漆t(yī)生的建議，一般半年到一年。如果結(jié)節(jié)不規(guī)則，建議3個(gè)月復(fù)查，必要時(shí)做穿刺來(lái)判斷組織的良惡性。

5、甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性程度和數(shù)量的多少有關(guān)嗎？

甲狀腺結(jié)節(jié)的良性惡性與結(jié)節(jié)的多少?zèng)]有絕對(duì)關(guān)系。不管是單發(fā)還是多發(fā)，關(guān)鍵是看性質(zhì)，邊界是否清楚，形態(tài)是否規(guī)則。

6、甲狀腺結(jié)節(jié)飲食方面需注意什么？

甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病和碘沒有直接關(guān)系，但是一旦得了甲狀腺結(jié)節(jié)，就不要刻意去補(bǔ)碘了，盡量少食用高碘的海產(chǎn)品，避免刺激甲狀腺。

7、甲狀腺結(jié)節(jié)是否與碘過(guò)量有關(guān)7？

甲狀腺是人體內(nèi)唯一一個(gè)需要碘作為原料合成激素的器官。人吃了含碘的東西，99.99%的碘都會(huì)跑到甲狀腺。研究表明，在高碘地區(qū)(沿海地區(qū))和低碘地區(qū)，都發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率有所增加，所以碘在人體內(nèi)是一種非常穩(wěn)定的狀態(tài)，即便多吃了，人也不會(huì)過(guò)多攝取。從1995年起，我國(guó)開始實(shí)施全民食鹽加碘。每克鹽里，約含60微克的碘。我們以每日吃鹽6克為例，每日攝入360微克的碘，絕對(duì)處于對(duì)人體安全的水平。發(fā)達(dá)國(guó)家開始實(shí)行補(bǔ)碘，已經(jīng)有100多年的歷史了。因此我們不能說(shuō)，碘是導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的原因。

●甲狀腺腫瘤就是甲狀腺癌嗎？

甲狀腺腫瘤分為良性和惡性。甲狀腺良性腫瘤以甲狀腺腺瘤為主，多發(fā)生于青壯年。臨床表現(xiàn)多為頸前腫塊，生長(zhǎng)緩慢，無(wú)自覺癥狀。體檢腫塊表面光滑，質(zhì)地軟或韌，邊界清楚，可隨吞咽上下活動(dòng)。一般直徑10mm以下的甲狀腺腺瘤建議觀察并定期B超隨訪。如果腺瘤近期增大迅速或出現(xiàn)壓迫癥狀或隨訪過(guò)程中有惡變傾向或確診為高功能腺瘤可以考慮手術(shù)。甲狀腺惡性腫瘤是我們所說(shuō)的甲狀腺癌，可分為分化型甲狀腺癌(包括甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡狀癌)，低分化型甲狀腺癌（髓樣癌)和未分化型甲狀腺癌。目前，甲狀腺癌的發(fā)病率有逐年增高的趨勢(shì)。

1、導(dǎo)致甲狀腺癌發(fā)病率上升的原因？

甲狀腺癌的病因不是十分陰確，可能與飲食因素(高碘或缺碘飲食)，防射線接觸史，雌激素分泌增加，遺傳因素或其它甲狀腺良性疾病如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲亢、甲狀腺腺瘤特別是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎演變而來(lái)。

2、甲狀腺腫瘤的惡性化程度高嗎？

甲狀腺癌和我們常聽說(shuō)的肺癌、胃癌、肝癌不一樣的。甲狀腺癌里75%的癌屬于甲狀腺乳頭狀癌，這種癌癥極少在短期內(nèi)導(dǎo)致死亡，95%的人做完手術(shù)就沒事了。有的醫(yī)生甚至說(shuō)，如果一個(gè)人的一生必須患一次癌的話，最好是患甲狀腺癌，因?yàn)檫@種癌最好治，預(yù)后效果最好。

3、檢查甲狀腺健康有哪些主要方法？

甲狀腺檢查主要分3種：，醫(yī)生觸診，作為基本篩查。甲狀腺功能檢查：抽血化驗(yàn)。甲狀腺形態(tài)檢查-B超。

4、甲狀腺的B超檢查報(bào)告應(yīng)該如何解讀？

位置：甲狀腺結(jié)節(jié)所處的位置

大小：結(jié)節(jié)的大小

形態(tài)：實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)的縱橫比(結(jié)節(jié)的縱徑和橫徑之比)大于1的結(jié)節(jié)惡性化程度相對(duì)高。

回聲：結(jié)節(jié)回聲類型可以分為：強(qiáng)回聲、高回聲、中(中等)回聲、低回聲、無(wú)回聲，和囊實(shí)性回聲。實(shí)性的低回聲結(jié)節(jié)里面含有點(diǎn)狀強(qiáng)回聲的鈣化，要特別引起注意。

血流信號(hào)：血流信號(hào)不能完全說(shuō)明結(jié)節(jié)是良性的還是惡性的。比如腺瘤周邊的環(huán)狀血流信號(hào)很豐富。橋本氏甲狀腺炎和甲亢的血流信號(hào)豐富，有一個(gè)形象的詞稱其為“火海征”。血流信號(hào)是醫(yī)生進(jìn)行診斷的一項(xiàng)參考指標(biāo)。

鈣化：大約80%左右的惡性腫瘤內(nèi)有鈣化，而只有大約50%的良性結(jié)節(jié)內(nèi)才有鈣化，因此鈣化是一個(gè)甲狀腺癌的重要標(biāo)志。甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化分為“邊緣鈣化”、“粗鈣化”、“微鈣化”這三類。“邊緣鈣化”和“粗鈣化”一般都是良性結(jié)節(jié)，但如果B超查出是“微鈣化”就要特別警惕。“微鈣化”在B超上表現(xiàn)為后方帶或不帶聲影的點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，大多為沙粒體或髓樣癌內(nèi)部淀粉沉積物繼發(fā)的鈣化和纖維化，在大約40%～60%的甲狀腺癌內(nèi)可有此表現(xiàn)，因此要特別注意。

甲狀腺?gòu)浡圆∽儯嚎赡苁菢虮臼霞谞钕傺?又稱慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎)，可能是亞急性甲狀腺炎，可能是甲亢，還可能由于缺碘導(dǎo)致。

結(jié)節(jié)(結(jié)節(jié)性甲狀腺腫)：甲狀腺都是彌漫性增粗的，但不一定腫大，里面可能會(huì)有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的存在。