甲功能亢進(jìn)是生活中一種比較常見的內(nèi)分泌疾病,與甲狀腺激素有關(guān),主要的發(fā)病原因與我們的生活習(xí)慣有關(guān)。妊娠合并甲亢是一種由于自身免疫和精神因素引起的內(nèi)分泌疾病。妊娠合并甲亢是指媽媽們在懷孕期得了甲狀腺疾病,出現(xiàn)此病的患者一定要控制好病情,積極進(jìn)行治療,如果控制不良的話,可能會導(dǎo)致妊娠期高血病,早產(chǎn)或者流產(chǎn)。那么妊娠合并甲亢的病因和治療手段有哪些?
妊娠合并甲亢的病因
1、彌漫性毒性甲狀腺腫。也稱Graves病,是一種自身免疫性疾病占甲亢患者的60%~70%,容易發(fā)生在有遺傳上易感的個體。生育年齡的婦女發(fā)病率高。這類甲亢孕媽妊娠期常需要藥物控制病情。
2、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。也稱橋本氏甲狀腺炎,是一種自身免疫性甲狀腺炎患者體內(nèi)有甲狀腺自身抗體,包括甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體。早期表現(xiàn)甲亢,然后進(jìn)入甲低,部分患者在代謝亢進(jìn)時容易誤診為毒性甲狀腺腫,因而切除部分甲狀腺,病理確診為淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎待病情后期需要補充甲狀腺片。
3、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫及毒性甲狀腺腺瘤。單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可以發(fā)展成甲狀腺毒癥,而出現(xiàn)甲亢。缺碘所引起的甲狀腺腫或腺瘤,可以進(jìn)行外源性補充碘治療而使病情緩解如果由于單個的甲狀腺腺瘤有功能亢進(jìn)也可以考慮手術(shù)切除。孕婦合并毒性多發(fā)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫少見多數(shù)孕婦如需手術(shù)治療,盡量延緩到產(chǎn)后進(jìn)行。
妊娠合并甲亢的治療
1、甲亢孕媽媽要注意胎兒宮內(nèi)生長速度,積極控制妊高征。藥物處理:妊娠期可以耐受輕度甲亢,故病情輕者,一般不用抗甲狀腺藥物治療,因抗甲狀腺藥物能透過胎盤影響胎兒甲狀腺功能。產(chǎn)科處理:妊娠合并甲亢,治療得當(dāng),妊娠能達(dá)足月,經(jīng)陰道分娩和得到活嬰。如果是妊娠合并重度甲亢,早產(chǎn)和圍生兒的死亡率較高,并有胎兒宮內(nèi)生長遲緩可能。
2、妊娠期甲亢未控制而停止抗甲狀腺藥物治療、行產(chǎn)科手術(shù)以及產(chǎn)后感染和產(chǎn)后流血會誘發(fā)甲亢危象,如不及時治療可發(fā)生高熱、頻脈、心力衰竭、失神、昏迷。治療應(yīng)給以大量抗甲狀腺藥物。
3、對甲亢孕婦分娩的新生兒,需注意檢查有無甲狀腺功能減退、甲狀腺腫或甲亢,并作甲狀腺功能檢查。新生兒甲亢可在出生后立即出現(xiàn),或1周后才出現(xiàn)。
4、手術(shù)治療:妊娠期須施行甲狀腺部分切除者很少,因妊娠期甲亢手術(shù)難度較大.如需手術(shù)最好在妊娠中期進(jìn)行,術(shù)前應(yīng)給予碘劑7~10天。術(shù)后母體易合并甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能減退和喉返神經(jīng)損傷,并且手術(shù)易引起流產(chǎn)和早產(chǎn)。手術(shù)并發(fā)癥與非孕期同,可有喉返神經(jīng)損傷及甲狀旁腺功能減退(1%~2%)。早孕時手術(shù)治療流產(chǎn)發(fā)生率約8%。
提醒各位女士,如果想要懷寶寶的話,最好在生育前做一次全面的身體檢查,這樣可以早點發(fā)現(xiàn)身體的不適。如果在孕前的時候患了甲亢,建議等病情完全康復(fù)之后再懷孕。如果是甲亢的病情已經(jīng)穩(wěn)定了,又是在孕期的媽媽,如果不打算進(jìn)行人工流產(chǎn)的話,建議你們進(jìn)行藥物治療。如果在懷孕之前使用了131碘進(jìn)行治療的話,建議你們過半年后再要寶寶,這樣對寶寶比較健康。
平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
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