治療甲狀腺藥物有哪些關(guān)于藥物的選擇

2018-11-12 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：甲亢的手術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前2周應(yīng)用大劑量碘能抑制TSH促進(jìn)腺體增生的作用，使腺體縮小變韌、血管減少、利于手術(shù)進(jìn)行及減少出血。甲狀腺危象的治療，可抑制甲狀腺激素的釋放，同時(shí)配合服用硫脲類藥物。

說到甲狀腺疾病可能很多朋友都會(huì)想到甲亢，其實(shí)甲狀腺疾病不止甲亢一種分類，還有甲狀腺炎和甲狀腺腫瘤等。甲狀腺亢進(jìn)是生活中比較常見的疾病，在一些中青年女性身上比較常見，并且女性的發(fā)病率要比男性高得多。此病主要是與甲狀腺激素的分泌有關(guān)，一般主要的表現(xiàn)有月經(jīng)過多、性欲下降、煩躁失眠、食欲增大等。那么治療甲狀腺藥物有哪些呢？我們一起了解一下。

1、硫脲類

有硫氧嘧啶類（甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶）以及咪唑類（甲巰咪唑和卡比馬唑）。抑制甲狀腺激素的合成，通過抑制甲狀腺過氧化物酶（其本身作為過氧化物酶的底物而被氧化），進(jìn)而抑制酪氨酸的碘化及耦聯(lián)。對(duì)已合成的甲狀腺激素?zé)o效，故改善癥狀常需2～3周，恢復(fù)基礎(chǔ)代謝率需1～2個(gè)月；抑制外周組織的T4轉(zhuǎn)化為生物活性較強(qiáng)的T3；降低血循環(huán)中甲狀腺刺激性免疫球蛋白。

甲亢的內(nèi)科治療，適用于輕癥和不宜手術(shù)或放射性碘治療者，如兒童、青少年、術(shù)后復(fù)發(fā)、年老體弱的中重度患者、兼有心、肝、腎、出血性疾患等病人；甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，減少甲亢病人甲狀腺手術(shù)合并癥及甲狀腺危象，但可使TSH分泌增多，使腺體增生，組織脆而充血；甲狀腺危象的治療，常用較大劑量丙硫氧嘧啶阻止甲狀腺素合成。

過敏反應(yīng)，如皮膚瘙癢、藥疹，少數(shù)伴有發(fā)熱；消化道反應(yīng)，有厭食、嘔吐、腹痛、腹瀉等；粒細(xì)胞缺乏癥，應(yīng)定期檢查血象，注意與甲亢本身引起的白細(xì)胞數(shù)偏低相區(qū)別；甲狀腺腫及甲狀腺功能減退。孕婦慎用或不用，哺乳婦女禁用。

2、碘及碘化物

常用復(fù)方碘溶液（盧戈液）。小劑量碘可預(yù)防單純性甲狀腺腫；大劑量碘抑制甲狀腺激素的釋放，還能拮抗TSH促進(jìn)激素釋放作用，但反復(fù)應(yīng)用可失效，不能單獨(dú)用于甲亢內(nèi)科治療。

甲亢的手術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前2周應(yīng)用大劑量碘能抑制TSH促進(jìn)腺體增生的作用，使腺體縮小變韌、血管減少、利于手術(shù)進(jìn)行及減少出血。甲狀腺危象的治療，可抑制甲狀腺激素的釋放，同時(shí)配合服用硫脲類藥物。

一般反應(yīng)，如咽喉不適、口內(nèi)金屬味、呼吸道刺激等；過敏反應(yīng)，如發(fā)熱、皮疹、皮炎、血管神經(jīng)性水腫，嚴(yán)重者有喉頭水腫；誘發(fā)甲狀腺功能紊亂，如甲亢、甲狀腺功能減退和甲狀腺腫。

3、β受體阻斷藥

普萘洛爾等是甲亢及甲狀腺危象的輔助治療藥。通過阻斷β受體而改善甲亢所致的交感神經(jīng)激活癥狀；普萘洛爾與氧烯洛爾還能減少T3生成。適用于不宜用其他抗甲狀腺治療者，并能改善甲狀腺危象的癥狀。

綜上所述，治療甲狀腺藥物有不少，一般分為三種類型，主要是硫脲類，碘及碘化物和β受體阻斷藥。但是使用甲狀腺藥物會(huì)對(duì)身體造成一些副作用，比如皮疹、白細(xì)胞減少、中毒性肝病、皮膚瘙癢等。如果你的甲狀腺使用藥物治療控制不佳的話，可以在病情的中期選擇手術(shù)切除。你也可以使用中藥進(jìn)行治療，中藥相對(duì)于西藥來講，比較溫和，并且沒有太大的副作用。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí)，由于

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

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用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。

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1.作為二級(jí)預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過速。 8.用于控制甲狀

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